本文關(guān)鍵詞： 高齡患者 全身麻醉 下呼吸道感染 病原學(xué)特點(diǎn) 危險(xiǎn)因素　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年21期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的研究高齡患者全身麻醉氣管插管術(shù)后發(fā)生下呼吸道感染的病原學(xué)特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素,制定相關(guān)預(yù)防控制措施,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法選取2016年01月-2017年01月醫(yī)院收治的400例全麻氣管插管術(shù)高齡患者為研究對(duì)象,分析其病原學(xué)特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素。結(jié)果 400例高齡患者中48例發(fā)生下呼吸道感染,感染率為12.0%;感染患者下呼吸道分泌物中分離出41株病原菌,其中革蘭陽(yáng)性菌11株,占26.83%,革蘭陰性菌28株,占68.29%,真菌2株,占4.99%;其中患者吸煙、氣管插管途徑、氣管插管深度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后拔管時(shí)間、合并基礎(chǔ)疾病均與下呼吸道感染發(fā)生率密切相關(guān),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)多因素logistic回歸分析顯示,氣管插管途徑、氣管插管深度、手術(shù)時(shí)間、拔管時(shí)間、合并基礎(chǔ)疾病為全身麻醉術(shù)后下呼吸道感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論高齡患者行全身麻醉氣管插管術(shù)后發(fā)生下呼吸道感染的概率高、危險(xiǎn)因素多,針對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素臨床應(yīng)進(jìn)行干預(yù),以預(yù)防下呼吸道感染發(fā)生。
[Abstract]:Objective to study the etiological characteristics and risk factors of lower respiratory tract infection after tracheal intubation under general anesthesia in elderly patients and to establish relevant preventive and control measures. Methods from January 2016 to January 2017, 400 elderly patients undergoing general anesthesia tracheal intubation were selected as the research objects. Results among 400 elderly patients, 48 cases had lower respiratory tract infection, the infection rate was 12.0%. 41 strains of pathogenic bacteria were isolated from the lower respiratory tract secretions of the infected patients, of which 11 were Gram-positive bacteria (26.83%), 28 Gram-negative bacteria (68.29%) and 2 fungi (4.99%). The incidence of lower respiratory tract infection was closely related to smoking, tracheal intubation pathway, depth of endotracheal intubation, operation time, postoperative extubation time, combined with basic diseases. The difference was statistically significant (P 0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that tracheal intubation pathway, intubation depth, operation time, extubation time. Basic diseases were the independent risk factors of lower respiratory tract infection after general anesthesia. Conclusion the incidence of lower respiratory tract infection after general anesthesia tracheal intubation in elderly patients is high and there are many risk factors. In order to prevent lower respiratory tract infection, clinical intervention should be carried out for related risk factors.
【作者單位】： 河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 全身麻醉是經(jīng)氣道吸入、肌注或靜脈注射麻醉藥后對(duì)中樞系統(tǒng)產(chǎn)生暫時(shí)抑制,表現(xiàn)為全身痛覺(jué)消失、神志消失、骨骼肌松弛、反射抑制等;能減輕患者痛苦和保駕手術(shù)順利進(jìn)行。氣管插管為全麻后氣道管理的常用方法之一。氣管插管破壞了上呼吸道天然屏障,使患者鼻腔及咽喉失去保護(hù),進(jìn)而

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本文編號(hào)：1442837