發(fā)布時間：2017-12-10 18:27

  本文關(guān)鍵詞：丙泊酚和七氟烷麻醉對單肺通氣患者肺保護(hù)作用的影響

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【摘要】：目的:比較丙泊酚和七氟烷麻醉對行胸科手術(shù)期間單肺通氣的患者圍術(shù)期炎性細(xì)胞因子,氧化-抗氧化平衡及動態(tài)肺順應(yīng)性的影響,探討丙泊酚和七氟烷對單肺通氣患者肺損傷的保護(hù)作用,為合理的臨床用藥提供理論依據(jù)。方法:選擇擇期行胸腔鏡肺葉切除術(shù)的肺癌患者40例,年齡45-70歲,性別不限,ASAⅠ或Ⅱ級。隨機分為兩組:P組(丙泊酚組,n=20),S組(七氟烷組,n=20)。麻醉誘導(dǎo)兩組均采用咪達(dá)唑侖0.05 mg·kg-1,舒芬太尼0.3-0.5ug·kg-1,依托咪酯乳劑0.15-0.3mg·kg-1,苯磺順阿曲庫銨0.15mg·kg-1。麻醉維持:P組靜脈泵入4-10mg·kg-1·h-1丙泊酚,S組吸入1%-3%七氟烷。于麻醉誘導(dǎo)前(T0)、單肺通氣開始前(T1)、單肺通氣后30分鐘(T2)、術(shù)畢(T3)記錄時間點SBP、DBP、MAP、HR;在T1、T2、T3時間點記錄VT、Ppeak、Pmean、PEEP,計算動態(tài)肺順應(yīng)性;于T0、T1、T2、T3采集橈動脈血行酶聯(lián)免疫分析檢測血漿IL-6、IL-10、MDA、SOD濃度。結(jié)果:與T0時比較,T1、T2、T3時P組與S組SBP、DBP、MAP、HR明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);組間比較,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與T1時比較,T2時兩組VT明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),T2、T3時兩組Ppeak、Pmean明顯升高,Cdyn明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);組間比較,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與T0時比較,T2、T3時兩組IL-6、IL-10、MDA濃度明顯升高,兩組SOD濃度明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);組間比較,與P組比較,S組T2、T3時IL-10和SOD濃度明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),IL-6、MDA濃度明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:與七氟烷麻醉比較,丙泊酚麻醉更有利于維持單肺通氣患者促炎性細(xì)胞因子與抗炎性細(xì)胞因子平衡、氧化和抗氧化平衡,對單肺通氣患者的肺損傷有一定的保護(hù)作用,而且對血流動力學(xué)及動態(tài)肺順應(yīng)性無明顯影響,是較適宜的臨床用藥選擇。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：1275472