本文關(guān)鍵詞：兩種不同麻醉和鎮(zhèn)痛方法對(duì)糖耐量減低的老年高血壓患者全膝置換術(shù)后糖代謝的影響

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【摘要】：目的兩種不同麻醉和鎮(zhèn)痛方法對(duì)糖耐量減低的老年患者全膝置換術(shù)后糖代謝的影響。方法60例擇期行全膝置換術(shù)的糖耐量減低患者隨機(jī)分成腰硬聯(lián)合麻醉聯(lián)合術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛組(腰硬組)和全身麻醉聯(lián)合術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛組(全麻組)各30例,分別測(cè)定入手術(shù)室后,術(shù)后30min、1、3、7d的空腹血糖和胰島素濃度;術(shù)后10d空腹和口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2h的血糖和胰島素濃度,并計(jì)算相應(yīng)胰島素抵抗指數(shù),以視覺(jué)模糊疼痛評(píng)分(VAS)評(píng)估術(shù)后1h、1、3、7d的疼痛評(píng)分,并記錄圍手術(shù)期相關(guān)不良事件發(fā)生率。結(jié)果腰硬組術(shù)后30min、1、3d的空腹血糖相比全麻組明顯較低(均P0.05);腰硬組在術(shù)后30min、1、3、7d的胰島素濃度和胰島素抵抗指數(shù)相比全麻組明顯較低(均P0.05)。腰硬組在術(shù)后1d和3d的中餐后2h血糖濃度相比全麻組明顯較低(均P0.05)。全麻組術(shù)后10d空腹、OGTT 2h的胰島素濃度和胰島素抵抗指數(shù)相比術(shù)前均明顯升高(均P0.05),且相比腰硬組明顯更高(均P0.05)。術(shù)后1h和術(shù)后1d腰硬組VAS評(píng)分明顯小于全麻組(均P0.05)。結(jié)論腰硬聯(lián)合麻醉和硬膜外鎮(zhèn)痛能減輕糖耐量減低的老年高血壓患者的全膝置換術(shù)后糖代謝紊亂。
【作者單位】： 浙江省中醫(yī)院麻醉科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生一般研究計(jì)劃(2012KYA142)
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 目前公認(rèn)糖耐量減低(impaired glucose tolerance,IGT)是糖尿病發(fā)病的前期階段,此階段生理特點(diǎn)主要是胰島素抵抗,患者通常空腹血糖正常,餐后血糖8.3mmol/L,受到感染等應(yīng)激時(shí)常導(dǎo)致糖代謝紊亂加劇,糖耐量減低也是心血管病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一,該階段心血管病的病死率已明顯上升[|〗

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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3 穆s，

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