本文關(guān)鍵詞：磷酸肌酸鈉對(duì)靜吸復(fù)合麻醉下老年患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的探討靜吸復(fù)合磷酸肌酸鈉麻醉下老年患者圍術(shù)期腦氧飽和度(r SO2)與術(shù)后認(rèn)知功能變化的關(guān)系,為臨床麻醉提供指導(dǎo)。方法選擇行擇期腹部及下肢手術(shù)的老年患者(年齡60歲)60例,ASAⅠ-Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為三組:磷酸肌酸鈉組1(C1組,氣管插管開(kāi)始后15min內(nèi)靜脈滴定1g磷酸肌酸鈉)、磷酸肌酸鈉組2(C2組,氣管插管開(kāi)始后15min內(nèi)靜脈滴定2g磷酸肌酸鈉)和空白對(duì)照組(C組,給予等量生理鹽水),每組20例。麻醉前均不用術(shù)前藥,入室后給予阿托品0.5mg,緩慢靜注異丙酚、芬太尼、順阿曲庫(kù)銨快速誘導(dǎo)氣管插管,機(jī)械通氣,維持呼氣末CO2在正常范圍,監(jiān)測(cè)術(shù)中腦氧飽和度的變化。術(shù)中采用1MAC的七氟醚復(fù)合靜脈泵注異丙酚6~8mg/(kg·min)和瑞芬太尼0.2~0.4μg/(kg·min)維持麻醉,間斷靜注順阿曲庫(kù)銨0.07~0.10mg/kg維持肌松。應(yīng)用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查(MMSE)、連線測(cè)試(Trailmaking Test)及凹槽拼板測(cè)試(Grooved Pegboard Test)評(píng)定3組患者術(shù)前24h及術(shù)后4、8、12、24h認(rèn)知功能的變化。結(jié)果三組患者一般情況及術(shù)前MMSE、連線測(cè)試、凹槽拼板測(cè)試評(píng)分無(wú)明顯差異(P0.05)。C2和C1組患者術(shù)后認(rèn)知測(cè)試評(píng)分均明顯高于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)中3組患者腦氧飽和度水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在靜吸復(fù)合麻醉中應(yīng)用磷酸肌酸鈉可降低老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院外科臨床部麻醉手術(shù)中心;解放軍總醫(yī)院研究生院;
【基金】：全軍“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金(CWS12J022)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】：

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本文編號(hào)：1209263