本文關(guān)鍵詞：不同體位對剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉等比重布比卡因阻滯平面的影響

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【摘要】：目的研究不同體位在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腰硬聯(lián)合麻醉(CSE)中注入等比重布比卡因的起效時間及麻醉平面。方法擇期剖宮產(chǎn)孕婦180例,按麻醉時不同體位隨機分為3組進行CSE麻醉。Ⅰ組孕婦水平臥位,Ⅱ組孕婦頭低足高5°,Ⅲ組孕婦頭低足高10°。分組調(diào)整床角度后,于L3~4穿刺,蛛網(wǎng)膜下腔注入0.5%布比卡因2mL后孕婦恢復(fù)仰臥位。觀察麻醉成功指標:麻醉平面到達T6、運動阻滯(Bromage評分)2分或3分、麻醉效果分級Ⅲ級以上。比較觀察各組孕婦入室時、注藥后各時間點收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、感覺阻滯、運動阻滯情況以及出現(xiàn)低血壓、心動過緩、胸悶等不良反應(yīng)的情況,3組孕婦10min內(nèi)(時)麻醉平面達到T6的例數(shù)及成功率。結(jié)果 3組孕婦感覺阻滯起效時間及運動阻滯起效時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Ⅱ組和Ⅲ組10min溫度覺及痛覺阻滯平面高于Ⅰ組(P均0.05);Ⅱ組和Ⅲ組的麻醉成功率均高于Ⅰ組(P均0.05),Ⅲ組的成功率與Ⅱ組相當(P0.05)。3組孕婦各時間點的血流動力學(xué)、低血壓、心動過緩、胸悶等不良事件的概率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論頭低足高5°可更快滿足及時手術(shù)要求,沒有過高麻醉平面現(xiàn)象。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院麻醉科;
【基金】：四川省醫(yī)學(xué)會麻醉專項科研課題(No.EH-MN14)資助
【分類號】：R614
【正文快照】： 目前腰硬聯(lián)合麻醉(CSE)是公認的最好的剖宮產(chǎn)麻醉手段。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯操作較簡單、麻醉起效快、阻滯效果好、麻醉失敗少見,需要的局麻藥量小,沒有母體發(fā)生局麻藥中毒的危險,轉(zhuǎn)移到胎兒的藥物也非常少[1],同時可施行術(shù)后鎮(zhèn)痛,在擇期剖宮產(chǎn)中的使用越來越普遍。剖宮產(chǎn)CSE麻醉時，

本文編號：1209161