本文關(guān)鍵詞：不同停循環(huán)溫度對(duì)三分支血管支架治療Stanford A型主動(dòng)脈夾層的腦保護(hù)效果

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【摘要】：目的:觀察在不同溫度下停循環(huán)對(duì)三分支血管支架治療Stanford A型型主動(dòng)脈夾層的腦保護(hù)效果。方法:回顧性分析我院收治的76例Stanford A主動(dòng)脈夾層,術(shù)中均采用“升主動(dòng)脈替換+三分支支架血管植入完成主動(dòng)脈弓部降部血管重建”的手術(shù)方式,均采取“雙側(cè)順行性腦灌注”。根據(jù)停循環(huán)溫度(肛溫)分為A、B兩組,A組停循環(huán)溫度為20℃,B組停循環(huán)溫度為25℃,對(duì)比兩組體外轉(zhuǎn)流時(shí)間、降溫時(shí)間、心肌阻斷時(shí)間、低流量腦灌注時(shí)間、停循環(huán)時(shí)間、復(fù)溫時(shí)間、術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間及24小時(shí)胸液引流量,分析術(shù)后暫時(shí)性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(transientneurologic deficit,TND)、永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(permanent neurological dysfunction,PND)、脊髓并發(fā)癥、重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率。結(jié)果:體外轉(zhuǎn)流時(shí)間、降溫時(shí)間、心肌阻斷時(shí)間、低流量腦灌注時(shí)間、停循環(huán)時(shí)間、復(fù)溫時(shí)間、術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間A組顯著大于B組(P值0.05),術(shù)后24h胸液引流量A組顯著多于B組(P值0.05),術(shù)后TND、PND、重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。結(jié)論:在保證熟練的手術(shù)操作的前提下,肛溫25℃下停循環(huán)與肛溫20℃下停循環(huán)腦保護(hù)及重要臟器保護(hù)的作用是一樣的,并且縮短降溫與復(fù)溫時(shí)間,進(jìn)而縮短手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)后出血量,減少患者機(jī)體損傷,但是否能進(jìn)一步升高停循環(huán)溫度仍有待探討。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R654.3

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本文編號(hào)：1205223