本文關(guān)鍵詞：七氟醚、丙泊酚及七氟醚與丙泊酚復(fù)合維持麻醉對心肌缺血再灌注損傷影響的對比研究

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【摘要】：目的對比觀察七氟醚、丙泊酚及七氟醚與丙泊酚維持麻醉對心肌缺血再灌注損傷的影響。方法選取風(fēng)濕性心臟病擬行二尖瓣膜置患術(shù)患者48例,麻醉方式隨機分為三組,分別為七氟醚組(S組)、丙泊酚組(P組)與七氟醚復(fù)合丙泊酚組(PS組),每組16例。分別記錄患者術(shù)前、中、后各時段的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)。對患者麻醉誘導(dǎo)前與升主動脈開放后其心肌肌鈣蛋白I(cTnI)濃度、血漿肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、丙二醛的濃度(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)活性進行測定,并對患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)進行觀察。結(jié)果三組患者的HR、MAP及CVP在各時段都無明顯差異;與手術(shù)前比較,升主動脈開放后三組患者血漿cTnI濃度、CK-MB活性及血漿MDA濃度都明顯的升高,而SOD活性明顯降低;與P組、PS組比較,S組患者cTnI濃度、CK-MB活性與MDA的濃度明顯的降低,而SOD活性明顯的升高,差異有顯著性(P0.01);與P組、PS組比較,S組患者氣管導(dǎo)管拔除時間、術(shù)后24 h心肌收縮力評分、ICU留駐時間都明顯降低,有顯著性差異(P0.01)。結(jié)論三種麻醉方法對風(fēng)濕性心臟病擬行二尖瓣膜置換手術(shù)都是安全的,但采用七氟醚全程吸入麻醉對患者的心肌缺血再灌注損傷最小,術(shù)后康復(fù)最佳。
【作者單位】： 湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 臨床上,心肌缺血是心臟手術(shù)中常見的一種現(xiàn)象,其中心肌的血液供應(yīng)是挽救心肌的重要措施。但是,再灌注對心肌細(xì)胞的損傷可能比心肌缺血的損傷還要嚴(yán)重,甚至?xí)䦟?dǎo)致死亡,這種現(xiàn)象被稱為心肌細(xì)胞的缺血再灌注損傷[1]。大量研究表明,通過吸入麻醉藥對改善心肌功能、降低心臟不良反

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