本文關(guān)鍵詞：小劑量甲氧明、麻黃堿聯(lián)合預(yù)防剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)中低血壓的效果

  更多相關(guān)文章： 甲氧明 麻黃堿 剖宮產(chǎn) 腰硬聯(lián)合麻醉 低血壓

【摘要】：目的探討小劑量甲氧明、麻黃堿聯(lián)合預(yù)防剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)中低血壓的療效及安全性。方法將2015年1~12月在保定市第二中心醫(yī)院在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)的90例產(chǎn)婦按隨機(jī)數(shù)字表法分為甲氧明組、麻黃堿組以及小劑量聯(lián)合組,每組各30例。在腰麻藥注入即刻,甲氧明組靜脈注射甲氧明2 mg,麻黃堿組靜脈注射麻黃堿12 mg,小劑量聯(lián)合組靜脈注射麻黃堿6 mg及甲氧明1 mg。觀察記錄麻醉前、麻醉后5、10 min及手術(shù)結(jié)束時(shí)產(chǎn)婦收縮壓(SBP)、心率(HR)變化、術(shù)中不良事件發(fā)生情況,以及新生兒Apgar評(píng)分、臍動(dòng)脈p H、堿剩余(BE)等情況。結(jié)果麻醉后5 min甲氧明組產(chǎn)婦HR較麻醉前明顯降低,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),而其他時(shí)間點(diǎn)三組產(chǎn)婦SBP、HR與麻醉前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較,麻醉后5 min小劑量聯(lián)合組HR明顯高于甲氧明組,明顯低于麻黃堿組,而麻黃堿組亦明顯高于甲氧明組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01);而麻醉后10 min小劑量聯(lián)合組和甲氧明組HR明顯低于麻黃堿組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。小劑量聯(lián)合組和甲氧明組新生兒臍動(dòng)脈p H值均明顯高于麻黃堿組,新生兒臍動(dòng)脈BE絕對(duì)值均明顯低于麻黃堿組,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。組間惡心嘔吐、低血壓、心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論小劑量甲氧明、麻黃堿聯(lián)合預(yù)防剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)中低血壓效果顯著,且能在一定程度上降低單一用藥所致的術(shù)中心率異常、新生兒臍動(dòng)脈血p H值降低及BE負(fù)值增加的風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 河北省保定市第二中心醫(yī)院麻醉科;河北省保定市第二中心醫(yī)院外科門診;河北省保定市第二中心醫(yī)院手術(shù)室;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 腰硬聯(lián)合麻醉(combined spinal and epidural anal-gesia,CSEA)憑借其肌松效果好、快速、安全等優(yōu)點(diǎn)已被廣泛應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù),但由于術(shù)中低血壓發(fā)生率較高,常危及產(chǎn)婦及胎兒安全[1]。麻黃堿是預(yù)防和治療腰麻后低血壓的常用藥物,但常會(huì)增加產(chǎn)婦心動(dòng)過速、新生兒酸血癥等風(fēng)險(xiǎn),

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本文編號(hào)：1148021