本文關(guān)鍵詞：重慶市九龍坡區(qū)流動(dòng)人口艾滋病綜合干預(yù)模式實(shí)踐與評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的： 按照中國(guó)第五輪全球基金艾滋病項(xiàng)目的要求，建立一套適合本地區(qū)的干預(yù)模式；以流動(dòng)人口艾滋病知識(shí)、態(tài)度和行為為指標(biāo)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，對(duì)現(xiàn)有干預(yù)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)，以期提高流動(dòng)人群艾滋病干預(yù)措施的效能。 方法： ①社區(qū)模型建立：按照政府主導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治機(jī)制和中國(guó)第五輪全球基金艾滋病項(xiàng)目提出的模式理論及框架，建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的流動(dòng)人口干預(yù)模式。模式核心是針對(duì)不同類(lèi)型流動(dòng)人口特點(diǎn)，開(kāi)展持續(xù)干預(yù)實(shí)踐；目標(biāo)是促進(jìn)人群艾滋病知識(shí)知曉率的提高以及高危行為的轉(zhuǎn)變。 ②干預(yù)模式評(píng)價(jià)：采取定量與定性研究相結(jié)合的方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。首先采用分層整群抽樣的方法，抽取在2006-2010年間，干預(yù)覆蓋地區(qū)流動(dòng)人口樣本進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析其社會(huì)人口學(xué)特征、知識(shí)態(tài)度行為及HIV感染等情況及變化趨勢(shì)；進(jìn)一步通過(guò)定性研究，對(duì)流動(dòng)人口代表、項(xiàng)目管理人員、干預(yù)實(shí)施技術(shù)人員進(jìn)行專(zhuān)題小組討論和個(gè)人面對(duì)面半結(jié)構(gòu)式訪談，了解、掌握流動(dòng)人口的知識(shí)、態(tài)度、行為等特征的原因和動(dòng)機(jī)，以及干預(yù)模型實(shí)施的主要經(jīng)驗(yàn)及其影響因素。 結(jié)果： 1．重慶市九龍坡區(qū)流動(dòng)人口以建筑工人、服務(wù)業(yè)、雇傭勞動(dòng)力、個(gè)體為主，由于其數(shù)量龐大、文化程度低、艾滋病知識(shí)缺乏、高危性行為、缺乏管理部門(mén)等因素，給艾滋病防治帶來(lái)巨大的困難； 2．在區(qū)內(nèi)5個(gè)流動(dòng)人口聚集的街鎮(zhèn)，建立完善了一套以社區(qū)為基礎(chǔ)的干預(yù)模式，鍛煉出一批200余人的基層防艾隊(duì)伍，將流動(dòng)人口分為四種亞型，由指定部門(mén)或單位結(jié)合日常監(jiān)管開(kāi)展近1500次干預(yù)活動(dòng)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出各種不同亞型流動(dòng)人口的干預(yù)重點(diǎn)和環(huán)節(jié)； 3．定量調(diào)查發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期接受干預(yù)的流動(dòng)人口艾滋病知識(shí)知曉率由2006年的37.7%逐年上升至2010年的67.3%，歧視態(tài)度得以轉(zhuǎn)變，呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，定性研究也顯示這一模式受到流動(dòng)人口的歡迎，實(shí)施內(nèi)容和任務(wù)不但以需求為導(dǎo)向深入社區(qū)，還分流了衛(wèi)生部門(mén)的工作量，具有可操作性。 4．在知曉率不斷提高的基礎(chǔ)上，艾滋病危險(xiǎn)行為改變效果不明顯。主要表現(xiàn)是：流動(dòng)人口商業(yè)性行為比例有下降趨勢(shì)，但相關(guān)行為受個(gè)體心理和社會(huì)支持的影響很大，容易激發(fā)；性行為中堅(jiān)持使用安全套的比例在25%-49%之間波動(dòng)；不規(guī)范性病求醫(yī)現(xiàn)象且仍存在。 結(jié)論： 1．由于其個(gè)體和群體特征，流動(dòng)人口的防艾工作難度很大。九龍坡區(qū)建立了以政府主導(dǎo)、深入社區(qū)、分類(lèi)管理的流動(dòng)人口綜合干預(yù)模式，在針對(duì)不同類(lèi)型流動(dòng)人口干預(yù)中取得了一些經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮了衛(wèi)生管理技術(shù)力量在綜合干預(yù)中的支持、督導(dǎo)、培訓(xùn)、評(píng)估等管理職能； 2．干預(yù)模式對(duì)流動(dòng)人群中艾滋病知識(shí)知曉率提高具有明顯促進(jìn)作用，但也面臨一些問(wèn)題。今后將擴(kuò)大地區(qū)干預(yù)覆蓋面，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)流動(dòng)人口的綜合支持，并針對(duì)心理、行為的深入干預(yù)進(jìn)行研究。
【關(guān)鍵詞】：流動(dòng)人口 艾滋病 干預(yù)模式 實(shí)踐與評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R184
【目錄】：

• 英文摘要4-7
• 中文摘要7-9
• 前言9-11
• 研究?jī)?nèi)容與方法11-18
• 結(jié)果18-34
• 討論34-40
• 全文結(jié)論40-41
• 本研究的創(chuàng)新性和局限性41-42
• 致謝42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 文獻(xiàn)綜述 流動(dòng)人口艾滋病知識(shí)態(tài)度行為及影響因素47-53
• 參考文獻(xiàn)51-53
• 碩士研究生在讀期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文情況53-54
• 附件 1 重慶市九龍坡區(qū)流動(dòng)人口艾滋病外展干預(yù)活動(dòng)記錄表54-55
• 附件 2 健康調(diào)查問(wèn)卷（Ⅱ）-流動(dòng)人口55-59
• 附件 3 項(xiàng)目管理人員訪談提綱59-60
• 附件 4 項(xiàng)目實(shí)施人員訪談提綱60-61
• 附件 5 項(xiàng)目受益對(duì)象訪談提綱61-63
• 附件 6 工作圖片資料63-65

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