本文關鍵詞：重慶市九龍坡區(qū)流動人口艾滋病綜合干預模式實踐與評價

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【摘要】：目的： 按照中國第五輪全球基金艾滋病項目的要求，建立一套適合本地區(qū)的干預模式；以流動人口艾滋病知識、態(tài)度和行為為指標，通過現(xiàn)場調(diào)查，對現(xiàn)有干預模式進行評價，以期提高流動人群艾滋病干預措施的效能。 方法： ①社區(qū)模型建立：按照政府主導、部門各負其責、全社會共同參與的防治機制和中國第五輪全球基金艾滋病項目提出的模式理論及框架，建立以社區(qū)為基礎的流動人口干預模式。模式核心是針對不同類型流動人口特點，開展持續(xù)干預實踐；目標是促進人群艾滋病知識知曉率的提高以及高危行為的轉(zhuǎn)變。 ②干預模式評價：采取定量與定性研究相結(jié)合的方法進行現(xiàn)場調(diào)查。首先采用分層整群抽樣的方法，抽取在2006-2010年間，干預覆蓋地區(qū)流動人口樣本進行問卷調(diào)查，分析其社會人口學特征、知識態(tài)度行為及HIV感染等情況及變化趨勢；進一步通過定性研究，對流動人口代表、項目管理人員、干預實施技術人員進行專題小組討論和個人面對面半結(jié)構(gòu)式訪談，了解、掌握流動人口的知識、態(tài)度、行為等特征的原因和動機，以及干預模型實施的主要經(jīng)驗及其影響因素。 結(jié)果： 1．重慶市九龍坡區(qū)流動人口以建筑工人、服務業(yè)、雇傭勞動力、個體為主，由于其數(shù)量龐大、文化程度低、艾滋病知識缺乏、高危性行為、缺乏管理部門等因素，給艾滋病防治帶來巨大的困難； 2．在區(qū)內(nèi)5個流動人口聚集的街鎮(zhèn)，建立完善了一套以社區(qū)為基礎的干預模式，鍛煉出一批200余人的基層防艾隊伍，將流動人口分為四種亞型，由指定部門或單位結(jié)合日常監(jiān)管開展近1500次干預活動，根據(jù)現(xiàn)場經(jīng)驗，總結(jié)出各種不同亞型流動人口的干預重點和環(huán)節(jié)； 3．定量調(diào)查發(fā)現(xiàn)長期接受干預的流動人口艾滋病知識知曉率由2006年的37.7%逐年上升至2010年的67.3%，歧視態(tài)度得以轉(zhuǎn)變，呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，定性研究也顯示這一模式受到流動人口的歡迎，實施內(nèi)容和任務不但以需求為導向深入社區(qū)，還分流了衛(wèi)生部門的工作量，具有可操作性。 4．在知曉率不斷提高的基礎上，艾滋病危險行為改變效果不明顯。主要表現(xiàn)是：流動人口商業(yè)性行為比例有下降趨勢，但相關行為受個體心理和社會支持的影響很大，容易激發(fā)；性行為中堅持使用安全套的比例在25%-49%之間波動；不規(guī)范性病求醫(yī)現(xiàn)象且仍存在。 結(jié)論： 1．由于其個體和群體特征，流動人口的防艾工作難度很大。九龍坡區(qū)建立了以政府主導、深入社區(qū)、分類管理的流動人口綜合干預模式，在針對不同類型流動人口干預中取得了一些經(jīng)驗，充分發(fā)揮了衛(wèi)生管理技術力量在綜合干預中的支持、督導、培訓、評估等管理職能； 2．干預模式對流動人群中艾滋病知識知曉率提高具有明顯促進作用，但也面臨一些問題。今后將擴大地區(qū)干預覆蓋面，加強社會對流動人口的綜合支持，并針對心理、行為的深入干預進行研究。
【關鍵詞】：流動人口 艾滋病 干預模式 實踐與評價
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R184
【目錄】：

• 英文摘要4-7
• 中文摘要7-9
• 前言9-11
• 研究內(nèi)容與方法11-18
• 結(jié)果18-34
• 討論34-40
• 全文結(jié)論40-41
• 本研究的創(chuàng)新性和局限性41-42
• 致謝42-43
• 參考文獻43-47
• 文獻綜述 流動人口艾滋病知識態(tài)度行為及影響因素47-53
• 參考文獻51-53
• 碩士研究生在讀期間發(fā)表學術論文情況53-54
• 附件 1 重慶市九龍坡區(qū)流動人口艾滋病外展干預活動記錄表54-55
• 附件 2 健康調(diào)查問卷（Ⅱ）-流動人口55-59
• 附件 3 項目管理人員訪談提綱59-60
• 附件 4 項目實施人員訪談提綱60-61
• 附件 5 項目受益對象訪談提綱61-63
• 附件 6 工作圖片資料63-65

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