本文關(guān)鍵詞：江蘇省成年人代謝綜合征流行特征及其不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的對比研究

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【摘要】：目的:了解江蘇省成年人代謝綜合征(MS)的流行特征,比較5種不同MS診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用的一致性和差異,探討適宜成年人預(yù)測MS其他組分及危險因素聚集能力相對最好的最佳腰圍或體質(zhì)量指數(shù)(BMI)切點。方法:2010年在江蘇省采用多階段整群隨機(jī)抽樣方法抽取18歲及以上常住居民8 400人,對調(diào)查對象進(jìn)行體檢和面對面問卷調(diào)查獲取健康信息,分別采用2004年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會(CDS)、2005年美國膽固醇教育計劃成人治療方案第三次報告(NCEP-ATPⅢ)、2005年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)、2007年中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(JCDCG)和2009年國際聯(lián)合暫定聲明(JIS)標(biāo)準(zhǔn)診斷MS,描述各種標(biāo)準(zhǔn)MS的流行特征。分析不同標(biāo)準(zhǔn)對MS異常組分及危險因素聚集的檢出情況,計算不同標(biāo)準(zhǔn)的符合率和Kappa值,比較MS不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性和差異。用受試者工作特征曲線(ROC)分析腰圍及BMI切點預(yù)測MS各異常組分及危險因素聚集情況。結(jié)果:調(diào)查對象中CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS標(biāo)準(zhǔn)診斷的MS粗患病率(標(biāo)化患病率)分別為18.4%(15.1%)、37.3%(31.0%)、29.5%(24.6%)、22.8%(19.4%)和38.9%(32.7%)。各種標(biāo)準(zhǔn)診斷的MS患病率在不同性別、年齡、文化程度、職業(yè)和父母是否患病高血壓及糖尿病組中的分布比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。采用CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS標(biāo)準(zhǔn)診斷為MS者中存在3種及3種以上危險因素聚集的比例分別為97.2%、96.7%、97.2%、98.7%和100.0%。ATPⅢ與JIS、ATPⅢ與IDF和IDF與JIS的符合率(Kappa值)分別為95.93%(0.91)、91.91%(0.82)和88.89%(0.76),其他診斷標(biāo)準(zhǔn)的兩兩符合率為78%~82%,Kappa值為0.40~0.74。腰圍切點男/女為85/80cm時,預(yù)測危險因素聚集的靈敏度、特異度和ROC曲線距離分別為88.29%、74.54%、0.28和85.97%、70.07%、0.33。結(jié)論:江蘇省成年人MS患病率水平較高。CDS、ATPⅢ、IDF、JCDCG和JIS診斷標(biāo)準(zhǔn)在江蘇省成年人群的適用性存在較大差異,ATPⅢ與JIS標(biāo)準(zhǔn)的一致性最好。適宜江蘇省成年人群的最佳腰圍切點男/女為85/80cm。
【作者單位】： 江蘇省疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染病防制所;
【關(guān)鍵詞】： 代謝綜合征 診斷標(biāo)準(zhǔn) 患病率 一致性 監(jiān)測
【基金】：江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)重點人才項目資助課題(RC2011192) 江蘇省衛(wèi)生廳面上科研項目資助課題(H201120) 江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才與創(chuàng)新團(tuán)隊項目資助課題(K201105)
【分類號】：R589;R181.3
【正文快照】： 代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)是以肥胖、血脂紊亂、血壓升高和高血糖等多種代謝危險因素在個體內(nèi)聚集的臨床征候群[1],是心血管疾病和2型糖尿病的重要危險因素[2],已成為嚴(yán)重影響人類健康的公共衛(wèi)生問題。近年來,MS始終是學(xué)者比較關(guān)注也備受爭議的領(lǐng)域,但迄今為止,MS的

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本文編號：688580