本文關(guān)鍵詞：天津市和平區(qū)細菌性痢疾流行特征及疫情預(yù)測

  更多相關(guān)文章： 細菌性痢疾 發(fā)病率 流行特征 自回歸求和移動平均模型 預(yù)測

【摘要】：目的:了解2004-2015年天津市和平區(qū)細菌性痢疾流行特征,應(yīng)用2004-2015年菌痢疫情數(shù)據(jù),預(yù)測2016年和平區(qū)菌痢月發(fā)病率,掌握菌痢疫情變化趨勢,為制定和平區(qū)菌痢防控措施提供可參考的理論依據(jù)。方法:從中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)和中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)中收集2004-2015年天津市和平區(qū)菌痢發(fā)病情況和人口學(xué)資料,分析菌痢流行特征。另外,在和平區(qū)開設(shè)腸道門診醫(yī)院中選取1家監(jiān)測點醫(yī)院,將該醫(yī)院2009-2014年間腸道門診就診的所有菌痢患者作為調(diào)查對象。全部研究對象均使用統(tǒng)一的流調(diào)表進行流行病學(xué)調(diào)查,內(nèi)容包括:一般情況、發(fā)病情況、臨床資料、流行病學(xué)調(diào)查、用藥情況、經(jīng)濟負擔(dān)及家庭負擔(dān)等項目。臨床資料和實驗室檢查數(shù)據(jù)摘自門診日志。2009-2014年間,監(jiān)測點醫(yī)院腸道門診共接診腹瀉患者7467例,其中菌痢患者342例,占4.58%。共收集菌痢患者流行病學(xué)調(diào)查表342份,將收集的數(shù)據(jù)應(yīng)用Epi Data建立數(shù)據(jù)庫。分析采用描述性流行病學(xué)方法,其中計數(shù)資料主要計算率或構(gòu)成比,組間比較應(yīng)用χ2檢驗。和平區(qū)2016年菌痢各月發(fā)病率預(yù)測主要應(yīng)用自回歸求和移動平均模型(ARIMA模型),通過對2004至2015年菌痢的發(fā)病情況進行擬合,建立ARIMA模型進行預(yù)測。結(jié)果:1、2004-2015年和平區(qū)共報告菌痢2423例,男性1375例,女性1048例,年均發(fā)病率是60.35/10萬,2005年菌痢發(fā)病率(128.04/10萬)最高,此后呈下降趨勢。男、女性菌痢平均發(fā)病率分別為69.19/10萬和51.69/10萬;菌痢發(fā)病率最高的是0-9歲兒童,隨著年齡增高,菌痢發(fā)病率呈下降趨勢;菌痢病例集中出現(xiàn)在7-8月;按年齡、性別進行標(biāo)化后,白樓街菌痢年平均標(biāo)化發(fā)病率最高。菌痢患者中居前三位的職業(yè)為學(xué)生(23.90%)、干部職員(14.78%)和離退休人員(12.22%)。2、菌痢患者流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果:2009-2014年間,監(jiān)測點醫(yī)院腸道門診共接診腹瀉患者7467例,其中菌痢患者342例(4.58%),其他感染性腹瀉患者3307例(44.28%),非感染性腹瀉患者3818例(51.14%)。調(diào)查342例菌痢患者,男性169例,女性173例,年齡中位數(shù)為40歲。病例集中出現(xiàn)在5-9月,83.63%患者就診前未服藥,臨床癥狀以腹瀉、乏力、食欲不振、腹脹、發(fā)熱等為主,同時,就診病例便標(biāo)本以水樣便和粘液便為主。有接觸史病例占2.34%,飲食情況上80.12%病人發(fā)病前曾半生吃海水產(chǎn)品。治療用藥以諾氟沙星為主。醫(yī)療費用平均286元,對家庭影響較輕。3、將2004-2015年和平區(qū)菌痢各月發(fā)病資料擬合ARIMA模型,效果較好。應(yīng)用該模型對2016年菌痢月發(fā)病率進行預(yù)測,預(yù)測結(jié)果為和平區(qū)2016年1~12月菌痢發(fā)病呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性,發(fā)病高峰出現(xiàn)在7月,發(fā)病率峰值為4.17/10萬,2016年和平區(qū)菌痢發(fā)病整體處于穩(wěn)定的較低水平,發(fā)病趨勢與2004-2015年菌痢發(fā)病趨勢基本一致,不會出現(xiàn)較大的流行。結(jié)論:和平區(qū)2004-2015年12年間菌痢發(fā)病呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢,近幾年菌痢發(fā)病率已處于較低水平,波動較小;菌痢發(fā)病呈季節(jié)性變化,夏季高發(fā);好發(fā)人群為兒童;菌痢患者臨床表現(xiàn)以腹瀉癥狀為主,糞便性狀多為水樣便或粘液便,多數(shù)患者有不良飲食習(xí)慣;在菌痢發(fā)病率預(yù)測中ARIMA模型顯示了較好的精度。
【關(guān)鍵詞】：細菌性痢疾 發(fā)病率 流行特征 自回歸求和移動平均模型 預(yù)測
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R516.4;R181.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語/符號說明11-12
• 前言12-15
• 研究現(xiàn)狀、成果12-14
• 研究目的、方法14-15
• 材料與方法15-18
• 1 研究對象及資料來源15
• 1.1 菌痢疫情資料15
• 1.2 菌痢患者流行病學(xué)調(diào)查15
• 1.3 菌痢的診斷標(biāo)準15
• 2 統(tǒng)計分析方法15-18
• 2.1 描述性分析15
• 2.2 ARIMA模型預(yù)測15-18
• 2.2.1 ARIMA模型的基本思想15-16
• 2.2.2 ARIMA模型分析步驟16-18
• 結(jié)果18-32
• 1 流行概況和流行特征18-22
• 1.1 時間分布18-20
• 1.2 地區(qū)分布20
• 1.3 人群分布20-22
• 2 菌痢患者流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果22-28
• 2.1 腸道門診疾病構(gòu)成22
• 2.2 菌痢患者特征22-28
• 2.2.1 一般情況22-23
• 2.2.2 臨床資料23-25
• 2.2.3 病前相關(guān)因素25-26
• 2.2.4 用藥情況26
• 2.2.5 經(jīng)濟負擔(dān)26-28
• 3 疫情預(yù)測28-32
• 3.1 序列平穩(wěn)化檢查及處理28-29
• 3.2 模型的建立與檢驗29-30
• 3.3 模型預(yù)測30-32
• 討論32-38
• 1.1 菌痢流行特征32-33
• 1.1.1 菌痢發(fā)病時間32
• 1.1.2 菌痢流行地區(qū)32-33
• 1.1.3 菌痢易感人群33
• 1.2 菌痢患者特征33-35
• 1.3 菌痢病原學(xué)研究35-36
• 1.4 ARIMA模型在菌痢預(yù)測中的應(yīng)用36-38
• 局限性38-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-44
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明44-45
• 附錄45-50
• 綜述 我國細菌性痢疾流行特征及防治措施的研究進展50-59
• 綜述參考文獻56-59
• 致謝59-60
• 個人簡歷60

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本文編號：572583