本文關(guān)鍵詞：青海省2005-2009年細(xì)菌性痢疾監(jiān)測(cè)分析

  更多相關(guān)文章： 細(xì)菌性痢疾 流行病 分型 藥敏試驗(yàn) PFGE

【摘要】：目的1、掌握菌痢流行特征,了解青海省志賀氏菌血清型和流行菌株的變遷；2、掌握志賀氏菌對(duì)抗生素的耐藥情況及其變遷；3、了解青海省志賀氏菌的分子分型,找出優(yōu)勢(shì)帶型；4、建立菌痢監(jiān)測(cè)結(jié)果信息數(shù)據(jù)庫(kù),了解青海省優(yōu)勢(shì)菌株的變遷,為臨床合理應(yīng)用抗生素提供依據(jù),為暴發(fā)疫情確定傳染源和傳播途徑,為控制疫情的蔓延提供準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。 方法1、選取1個(gè)城市(區(qū))和2個(gè)農(nóng)村(縣)為監(jiān)測(cè)點(diǎn),對(duì)在該轄區(qū)內(nèi)就診的腹瀉患者進(jìn)行流行病資料的收集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。采用描述性分析方法,對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行分析。2、對(duì)按規(guī)定要求采集的標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),通過血液培養(yǎng)和生化鑒定,分離鑒定出陽性菌株后,通過5年的連續(xù)性監(jiān)測(cè),了解青海省菌痢流行菌株的變遷。3、對(duì)分離到的菌株,根據(jù)美國(guó)臨床標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(NCCLS)推薦的K-B瓊脂法進(jìn)行敏實(shí)驗(yàn),通過對(duì)臨床常用的9種抗生素進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),了解青海省菌痢對(duì)藥物的敏感程度,為臨床合理應(yīng)用抗生素提供依據(jù)。4、對(duì)分離到的菌株采用脈沖場(chǎng)凝膠電泳的方法,查找出優(yōu)勢(shì)帶型,并作出聚類性分析。 結(jié)果1、2005-2009年青海省細(xì)菌性痢疾發(fā)病主要集中在夏秋季,以0-5歲組散居兒童發(fā)病為主,男性多于女性。2、病原菌主要以B群福氏志賀菌為主,占78.80%；其次為D群宋內(nèi)志賀菌,占21.20%。其中B群福氏志賀菌血清亞型共檢出11種亞型,亞型中以Fx變種為主,占62.76%；其次為F4a,占14.48%。3、藥敏試驗(yàn)結(jié)果;福氏菌對(duì)慶大霉素、頭孢噻肟、環(huán)丙沙星敏感,對(duì)萘啶酸、復(fù)方新諾明、四環(huán)素耐藥性較高；宋內(nèi)氏對(duì)環(huán)丙沙星、頭孢噻肟、阿莫西林敏感,對(duì)氨芐西林、萘啶酸、復(fù)方新諾明耐藥；其中,頭孢噻吩對(duì)福氏菌輕度耐藥,耐藥率為2.76%,與宋內(nèi)氏菌比較差異有顯著性(χ2=12.97,p0.01),慶大霉素對(duì)福氏菌耐藥,耐藥率為8.97%,對(duì)宋內(nèi)氏菌比較差異有顯著性差異(X2=70.06,p0.01),對(duì)其余抗菌藥物兩者耐藥率差異無顯著性。4、對(duì)111株菌株進(jìn)行PFGE分型,共分出41種帶型,其中福氏菌33種,宋內(nèi)氏菌8種帶型,SQHN11.0002共包括26株菌株,占總帶型的63.41%,為青海省2006和2007年優(yōu)勢(shì)帶型。 結(jié)論1、青海省散居兒童和農(nóng)民是預(yù)防菌痢的重點(diǎn)人群；2、B群福氏志賀菌仍為青海省主要流行菌株,血清型主要以Fx為主；3、頭孢噻肟和環(huán)丙沙星為我省治療菌痢的首選藥物；4、不同型別的PFGE帶型差別相對(duì)較小,表明青海省省菌株的遺傳變異較小。
【關(guān)鍵詞】：細(xì)菌性痢疾 流行病 分型 藥敏試驗(yàn) PFGE
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R181.3;R516.4
【目錄】：

• 縮略詞5-6
• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1 材料與方法10-17
• 1.1 資料來源10
• 1.2 質(zhì)量控制10-11
• 1.3 技術(shù)路線11
• 1.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)11-16
• 1.5 數(shù)據(jù)整理分析16-17
• 2 結(jié)果17-36
• 2.1 青海省細(xì)菌性痢疾流行特點(diǎn)17-24
• 2.2 細(xì)菌性痢疾病原學(xué)監(jiān)測(cè)情況24-26
• 2.3 監(jiān)測(cè)點(diǎn)志賀氏痢疾桿菌血清學(xué)鑒定結(jié)果26-27
• 2.4 監(jiān)測(cè)點(diǎn)志賀氏痢疾桿菌藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析27-29
• 2.5 監(jiān)測(cè)點(diǎn)志賀氏痢疾桿菌脈沖場(chǎng)凝膠電泳結(jié)果分析29-36
• 3 討論36-40
• 3.1 青海省菌痢發(fā)病規(guī)律分析36-37
• 3.2 細(xì)菌性痢疾病原學(xué)監(jiān)測(cè)分析37
• 3.3 監(jiān)測(cè)點(diǎn)血清學(xué)鑒定結(jié)果分析37-38
• 3.4 藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析38
• 3.5 脈沖場(chǎng)凝膠電泳結(jié)果38-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 綜述44-49
• 參考文獻(xiàn)47-49
• 附錄49-50
• 個(gè)人簡(jiǎn)介50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 康倩;張廣業(yè);汪鵬;崔志剛;張少敏;李振川;趙愛蘭;孫強(qiáng)正;于德山;;甘肅省2006-2009年細(xì)菌性痢疾耐藥譜及脈沖場(chǎng)凝膠電泳分析[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年01期

2 農(nóng)生洲;覃桂芳;;加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的緊迫性及意義[J];廣西醫(yī)學(xué);2006年01期

3 林麗娜;張志魁;吳月嬌;周文革;;2005—2009年漳州市薌城區(qū)細(xì)菌性痢疾監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J];海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2010年04期

4 葛大放;陳道利;姜璐;陳謹(jǐn);詹圣偉;甄炯;;安徽省馬鞍山市細(xì)菌性痢疾監(jiān)測(cè)與耐藥性分析[J];疾病監(jiān)測(cè);2007年02期

5 張世勇;高秋菊;;2001-2008年石家莊市細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)特征分析[J];疾病監(jiān)測(cè);2010年05期

6 隋吉林;張靜;孫軍玲;常昭瑞;張偉東;王子軍;;2009年中國(guó)細(xì)菌性痢疾監(jiān)測(cè)分析[J];疾病監(jiān)測(cè);2010年12期

7 郭亞文,沈銘華;1960～1999年上海市靜安區(qū)痢疾疫情分析[J];疾病控制雜志;2001年04期

8 董建元;陳建梅;張思華;趙冬云;王敏;;2005-2009年淮北市細(xì)菌性痢疾監(jiān)測(cè)與耐藥性分析[J];中華疾病控制雜志;2010年08期

9 錢慧敏;莊菱;董晨;周璐;談鐘鳴;鮑倡俊;湯奮揚(yáng);;江蘇省2008年～2009年志賀菌菌型分布及耐藥性分析[J];江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年04期

10 陳聰;徐輝;姚杏娟;;2004～2009年常州市細(xì)菌性痢疾流行特征及病原學(xué)分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2011年02期

，

本文編號(hào)：569426