本文關(guān)鍵詞：鄭州市2010～2014年6月手足口病疫情分析研究

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【摘要】：目的:根據(jù)2010年—2014年6月鄭州市手足口病的患病人數(shù)、鄭州市區(qū)縣手足口病患者的區(qū)間分布、手足口病患病者職業(yè)分布情況,并結(jié)合2010年—2014年6月鄭州市氣候變化情況,研究手足口病在鄭州市的發(fā)病特點(diǎn)、流行強(qiáng)度,并對(duì)手足口病的流行病學(xué)特征進(jìn)行分析,為加強(qiáng)鄭州手足口病的防控提供科學(xué)依據(jù)。方法:鄭州市手足口病疫情資料的收集均源于中國CDC防控信息系統(tǒng)。主要采用流行病學(xué)分析方法對(duì)鄭州市手足口病進(jìn)行描述;同時(shí)收集鄭州市同期的氣象信息,主要包括20—20時(shí)降水,平均氣溫等,計(jì)數(shù)采用卡方檢驗(yàn),正態(tài)分布采用Pearson相關(guān)分析,非正態(tài)分布采用Spearman非參數(shù)檢驗(yàn);使用ARCGIS 10.地理信息系統(tǒng)軟件,以鄭州市各地區(qū)平均發(fā)病率為基數(shù)制作鄭州地區(qū)手足口病發(fā)病率分布圖;較系統(tǒng)地分析了鄭州市手足口病的流行病學(xué)特征。結(jié)果:2010-2014年6月鄭州市手足口病報(bào)告病例來自17個(gè)地級(jí)市或行政區(qū),共56413例,其中重癥1474例,死亡25例。各個(gè)季度均有發(fā)病,發(fā)病時(shí)間上有兩次流行高峰(4至5月為主高峰,共計(jì)26452例,占發(fā)病總數(shù)的46.89%;每年的12月到下一年的1月也會(huì)形成一個(gè)小高峰,四年的這個(gè)時(shí)段共計(jì)發(fā)病3326例,占發(fā)病人數(shù)的5.90%);手足口病重癥病例的時(shí)間分布在全年顯示4-6月為主高峰,重癥病例632例(42.88%);死亡病例在此時(shí)間段出現(xiàn)13例(52%),10~11月發(fā)生第二次小高峰,重癥病例127例(8.62%),這期間出現(xiàn)死亡病例3例(占12%)。從患病人群的年齡上顯示,患者主要發(fā)生于嬰幼兒,1歲組患者占總數(shù)的52%,4歲組以下(包含1歲組)患者共計(jì)發(fā)病52520例,占總發(fā)病數(shù)的93.10%。2010年~2014年6月手足口病報(bào)告發(fā)病數(shù)中男性34203例,女性22210例,男女發(fā)病比為1.54:1,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.319,P=0.0000.05)發(fā)病數(shù)在前三位的分別是散居兒童40913例,占72.66%;幼托兒童14285例,占25.37%;學(xué)生991例,占1.76%。病原學(xué)檢測結(jié)果顯示手足口病患者中腸道病毒71型(EV71)共計(jì)1093例,陽性率57.56%(1093/1899),柯薩奇病毒A16型(Cox A16)陽性率為13.11%(249/1899),其他腸道病毒陽性率為29.33%(557/1899)。病原類型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=117.569,P=0.0000.05)。Spearman相關(guān)性分析數(shù)據(jù)說明,平均本站氣壓,平均風(fēng)速、平均氣溫、平均水汽壓、日照時(shí)數(shù)、日最低本站氣壓、與手足口病發(fā)病數(shù)呈正相關(guān),但與平均相對(duì)濕度、20-20時(shí)降水無關(guān)。月平均氣溫(r=0.550,P0.01)、月平均風(fēng)速(r=0.340,P0.01)、平均本站氣壓(r=-0.577,P0.01)、平均水汽壓(r=0.461,P0.01)日照時(shí)數(shù)(r=0.583,P0.01)、日最低本站氣壓(r=-0.599,P0.01)平均相對(duì)濕度(r=-0.036,P0.01)、20-20時(shí)降水(r=0.261,P0.01)。結(jié)論:鄭州市2010-2014年6月,每年4-5月的平均氣溫處于升高期,手足口病發(fā)病率亦相應(yīng)增加,該病疫情具有明顯的季節(jié)性,且與氣候變化的關(guān)聯(lián)度較高;發(fā)病的男性高于女性,比值為1.54:1,4歲以下為重點(diǎn)防控對(duì)象,主要以散居兒童和幼托兒童為主,發(fā)病率呈逐年升高趨勢,但重癥率逐年下降;應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疾病高發(fā)季節(jié)重點(diǎn)人群的監(jiān)測;加強(qiáng)社會(huì)干預(yù),控制聚集感染,改善生活環(huán)境,開展健康教育是控制本病的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】：手足口病(HFMD) 流行病學(xué)特征 鄭州市
【學(xué)位授予單位】：武漢科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.5;R181.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-13
• 對(duì)象與方法13-17
• 1 流行病學(xué)調(diào)查方法13
• 1.1 病例信息與報(bào)告13
• 1.2 個(gè)案調(diào)查調(diào)查13
• 2 實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測13-14
• 3 臨床的診斷14-15
• 3.1 臨床診斷病例14
• 3.2 實(shí)驗(yàn)室確診病例14
• 3.3 暴發(fā)疫情14-15
• 4 調(diào)查工具及技術(shù)路線15-16
• 4.1 手足口病死亡病例個(gè)案登記表（詳見附表）15
• 4.2 手足口病重癥病例調(diào)查表（詳見附表）15
• 4.3 技術(shù)路線圖15-16
• 5 死亡危險(xiǎn)因素調(diào)查16
• 5.1 死亡病例16
• 5.2 研究內(nèi)容16
• 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16
• 6.1 描述流行病學(xué)16
• 6.2 分析流行病學(xué)16
• 7 質(zhì)量控制16-17
• 結(jié)果17-34
• 1 河南省鄭州市 2010-2014 年6月手足口病流行病學(xué)特征17-27
• 1.1 流行概況17
• 1.2 時(shí)間分布17-20
• 1.3 人群分布特征20-21
• 1.4 地區(qū)分布特征21-27
• 2 手足口病病原學(xué)特征27-29
• 3.天氣因素29-34
• 3.1 數(shù)據(jù)收集29-33
• 3.2 spearman相關(guān)分析表明33-34
• 討論34-37
• 1 疾病監(jiān)測及趨勢34
• 2 鄭州市手足口病流行特征34-35
• 2.1 時(shí)間分布34
• 2.2 人群分布34-35
• 2.3 地區(qū)分布35
• 3 鄭州市手足口病病原學(xué)特征35-36
• 4 鄭州市手足口病死亡病例危險(xiǎn)因素36
• 5 天氣因素36-37
• 結(jié)論37-38
• 研究的不足38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 手足口病疫情現(xiàn)狀研究43-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 附錄52-59
• 碩士期間參與的科研項(xiàng)目59-60
• 碩士期間公開發(fā)表的論文60-61
• 致謝61

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