本文關(guān)鍵詞：2012-2014年百日咳流行特征及住院患者情況分析

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【摘要】：目的：通過對2012年1月1日至2014年12月31日百日咳疫情資料及住院患者的臨床情況進(jìn)行分析,為百日咳的臨床診治提供依據(jù),并為今后百日咳預(yù)防控制提供參考。方法：收集2012-2014年中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)百日咳監(jiān)測數(shù)據(jù)、山東省疾病預(yù)防控制中心百日咳監(jiān)測數(shù)據(jù)以及山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院百日咳上報(bào)數(shù)據(jù),并采用回顧性研究方法對2012-2014年山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院臨床疑似百日咳患者的血清學(xué)檢測結(jié)果(包括門診和住院病人)及百日咳住院患者的病歷資料(分為重癥組與非重癥組)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探索近年來百日咳流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)等方面的變化趨勢。結(jié)果：2014年全國、山東省、我院百日咳發(fā)病率均較前兩年明顯升高,以夏秋季節(jié)高發(fā)。百日咳感染人群以6歲以下兒童為主,其中3個(gè)月-1歲及4-6歲年齡段居多。2014年6歲以上人群感染所占比例較前兩年有明顯增加趨勢,大于14歲的青少年及成人百日咳感染比例明顯增加。百日咳上報(bào)病例遠(yuǎn)低于實(shí)際感染人數(shù),發(fā)病率被低估。百日咳臨床表現(xiàn)以痙攣性咳嗽(79.01%,64/81例)為主,部分患者咳嗽時(shí)面色潮紅或發(fā)紺60.49%,49/81例)、咳后嘔吐(35.80%,30/81例)、結(jié)膜出血(22.22%,18/81例)、呼吸暫�；蛐穆氏陆�(9.88%,8/81例)、雞鳴樣吼聲(7.41%,6/81例)；住院患兒合并其他感染以支原體感染最為常見,其次是EB病毒和巨細(xì)胞病毒感染,自發(fā)病到確診平均時(shí)間15.5d。重癥百日咳組與非重癥百日咳組患兒相比,在年齡、陣發(fā)性紫紺、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及淋巴細(xì)胞百分比升高方面均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),兩組性別、發(fā)病季節(jié)、痙攣性咳嗽、咳后雞鳴樣回聲、結(jié)膜出血及發(fā)熱、咳后呼吸暫停等發(fā)生率相似(p0.05)。百日咳肺部影像學(xué)表現(xiàn)無特異性,可無明顯異常,部分病例胸部CT可見局部肺野透光度增加、“馬賽克征”、磨玻璃影等,亦可表現(xiàn)為肺部斑片狀炎癥浸潤、實(shí)變甚至肺不張。結(jié)論：1.百日咳發(fā)病率升高,不典型百日咳比例增加,青少年和成人百日咳感染不容忽視。2.重癥百日咳多見于未進(jìn)行免疫接種的小嬰兒,白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞顯著升高、明顯紫紺可能具有預(yù)示意義。3.百日咳合并感染以支原體感染多見,臨床需注意鑒別。4.有關(guān)百日咳的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室檢測方法及免疫預(yù)防策略的完善仍需大規(guī)模調(diào)查及深入探討。
【關(guān)鍵詞】：百日咳 兒童 回顧性研究
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.1;R181.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-12
• 前言12-14
• 資料與方法14-16
• 結(jié)果16-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 文獻(xiàn)綜述34-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-50
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文50-51
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表51

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本文編號：555783