本文關(guān)鍵詞：廣州無償獻(xiàn)血人群HCV感染的分子流行病學(xué)研究

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【摘要】：丙型病毒性肝炎簡稱丙型肝炎，目前已經(jīng)成為一種嚴(yán)重危害人類肝臟健康的多發(fā)病與常見病，由丙型肝炎病毒（HepatitisCVirus,HCV）引起，主要經(jīng)血源途徑進(jìn)行傳播，少數(shù)情況下通過其他密切接觸的方式進(jìn)行傳播。據(jù)世界衛(wèi)生組織(theWorldHealthOrganization,WHO)報(bào)道：HCV成全球性分布，全球約有1.7億[1]以上的人口感染了HCV，感染率約為3%，而我國普通人群的感染率約為3.2%。感染丙肝病毒后成持續(xù)性感染，只有15~40%的患者會(huì)由于病毒的自限性自我清除病毒而康復(fù)，并且康復(fù)后的病人并不會(huì)產(chǎn)生抗體依然有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。有50～85%的急性患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染，慢性感染的患者臨床表現(xiàn)得潛伏期較長，很難做到早期診斷，因此造成HCV病毒長期對(duì)肝臟的損傷，可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟病變，從最初的肝炎而逐步發(fā)展成為肝硬化，甚至肝癌，其中有10～20%的感染者發(fā)展成肝硬化，1~5%發(fā)展成為肝癌(HepatocellularCarcinoma,HCC)，HCV還可導(dǎo)致自身免疫力降低易同時(shí)感染合并其他疾病，如梅毒、乙肝、HIV等。HCV的基因型和病毒載量與臨床HCV的治療方案制定及治療效果的評(píng)估等密切相關(guān),從而成為該病流行病學(xué)重要的研究方向。 目的了解廣州地區(qū)無償獻(xiàn)血人群丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布情況，基因分型與病毒載量的關(guān)聯(lián)性。 方法收集廣州地區(qū)無償獻(xiàn)血人群中抗-HCV陽性標(biāo)本605份，采用熒光定量PCR（Q-PCR）方法對(duì)其進(jìn)行核酸及病毒載量檢測，陽性標(biāo)本做NS5B及E1基因擴(kuò)增；所得核苷酸序列進(jìn)行測序后再運(yùn)用SeqMan、BioEdit和Mega4.0等軟件做序列分析以及基因分型；采用SPSS18.0軟件對(duì)病毒載量與基因型（亞型）的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果605份抗-HCV陽性標(biāo)本的HCVRNA陽性率為55.70%（337/605），其中男性的HCVRNA陽性率為62.82%（267/425）、女性為38.89%（70/180），P0.05。337份HCVRNA陽性的標(biāo)本擴(kuò)增出NS5B基因320份，E1基因311份，HCV1b、6a、3a、2a、3b、1a、6n比例依次為45.00%、33.44%、8.75%、7.81%、4.38%、0.31%和0.31%。HCV1b與2a、3a、6a，6a與2a、3a之間病毒載量存在顯著差異：HCV1b病毒載量高于2a、3a和6a，HCV6a病毒載量高于2a和3a。結(jié)論廣州地區(qū)無償獻(xiàn)血人群中HCV感染的男性陽性率顯著高于女性，HCV1b和6a為主要亞型，且其病毒載量顯著高于其他亞型。
【關(guān)鍵詞】：丙肝病毒（HCV） 基因測序 基因分型 病毒載量 無償獻(xiàn)血者
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R512.63;R181.3
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照6-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 前言12-15
• 第一章 ：廣州無償獻(xiàn)血人群感染 HCV 者的基因分型及進(jìn)化分析研究15-38
• 1 材料與方法16-25
• 1.1 研究對(duì)象16
• 1.2 儀器與試劑16-17
• 1.3 試劑的配制17-18
• 1.4 實(shí)驗(yàn)方法18-25
• 2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果25-36
• 2.1 樣本核酸鑒定結(jié)果25
• 2.2 巢式 P CR 擴(kuò)增結(jié)果25-26
• 2.3 基因分型和分子進(jìn)化的同源性分析26-36
• 3. 討論36-37
• 4. 小結(jié)37-38
• 第二章 廣州無償獻(xiàn)血人群中丙型肝炎抗體陽性者 HCV 基因型與病毒載量的關(guān)聯(lián)性研究38-46
• 1 材料與方法38-42
• 1.1 研究對(duì)象38
• 1.2 儀器與試劑38-39
• 1.3 實(shí)驗(yàn)方法39-42
• 2 結(jié)果42-44
• 2.1 病毒載量的統(tǒng)計(jì)分析42-44
• 3 討論44-45
• 4 小結(jié)45-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 文獻(xiàn)綜述50-61
• 參考文獻(xiàn)57-61
• 致謝61-62
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文62-63

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 萬ml科;張藍(lán)江;鄧詩語;張亞瓊;杜鵑;何毅;;丙型肝炎流行趨勢與普通健康體檢增加抗-HCV檢測項(xiàng)目的必要性[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2011年06期

2 莊輝;重視丙型肝炎的研究[J];中華肝臟病雜志;2004年02期

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本文編號(hào)：555043