本文關(guān)鍵詞：貴州省結(jié)核病流行病學(xué)分析與防治策略研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)貴州省結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查及結(jié)核病防治現(xiàn)狀進(jìn)行分析,重點(diǎn)研究結(jié)核病防治中存在的問(wèn)題和影響因素,提出政策性建議和措施,為貴州省結(jié)核病防治提供依據(jù)。 方法：采用文獻(xiàn)法、深入訪談法和問(wèn)卷調(diào)查法,初步確定結(jié)核病防治影響因素,利用專家咨詢法對(duì)結(jié)核病防治影響因素進(jìn)行篩選,得出主要影響因素,并針對(duì)影響因素提出結(jié)核病防治方面的相關(guān)政策和措施。 結(jié)果： 1.調(diào)查結(jié)核病人243人,男性高于女性,男女比例為1.56：1；結(jié)核病人年齡多在大于15歲以上,15～60歲占77.8%。65.1%的結(jié)核病人是農(nóng)民或無(wú)業(yè)人員,82.7%的結(jié)核病人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,49%的結(jié)核病人收入來(lái)源于務(wù)農(nóng)。結(jié)核病人兩周內(nèi)就診率59.2%。結(jié)核病人首次就診機(jī)構(gòu)41.1%的選擇在縣及以上綜合醫(yī)院就診,20.6%的選擇在縣結(jié)核病防治所或縣疾病預(yù)防控制中心就診。肺結(jié)核傳播途徑知曉率58.0%,肺結(jié)核的檢查和治療免費(fèi)政策知曉率49.8%。 2.調(diào)查縣市結(jié)核防治人員總數(shù)54人,按人口數(shù)配置比例為0.13人/萬(wàn)人。54名結(jié)核防治人員年齡30～50歲占70.4%；學(xué)歷結(jié)構(gòu)高中(含中技或中專)占44.4%,大專占38.9%,本科及以上14.8%。結(jié)核病防治人員中無(wú)職稱人員占25.9%,初級(jí)職稱50.0%,中級(jí)職稱24.1%。有執(zhí)業(yè)資格人員40名,占74.1%,無(wú)執(zhí)業(yè)資格的14名,占25.9%。 3.調(diào)查縣市結(jié)核病初診查痰率均在90%以上,結(jié)核患者痰檢陽(yáng)性檢出率在20.9%～44.1%之間,全程督導(dǎo)率新涂陽(yáng)病人99.4%,復(fù)治涂陽(yáng)病人為100%；新涂陽(yáng)病人治愈率在77.3%～93.8%之間,平均治愈率為83.1%。復(fù)治涂陽(yáng)病人治愈率在43.8%～92.6%之間,平均治愈率63.8%。非結(jié)防機(jī)構(gòu)結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率在33.7%～99.4%,平均轉(zhuǎn)診率55.5%。實(shí)驗(yàn)室開展了痰涂片檢查,結(jié)核菌培養(yǎng)、藥物敏感性測(cè)定和結(jié)核菌種鑒定未開展。 4.調(diào)查專家33人,專家的積極系數(shù)100%,權(quán)威系數(shù)0.8014。結(jié)核病防治影響因素歸納為來(lái)自病人方面因素和防治機(jī)構(gòu)方面的因素各10個(gè)方面。采用等級(jí)和、變異系數(shù)、滿分比、均數(shù)進(jìn)行篩選,得出結(jié)核病防治的主要影響因素有：結(jié)核病人方面有就診延遲、結(jié)核病人流動(dòng)性大、結(jié)核病防治知識(shí)缺乏和家人對(duì)結(jié)核病的支持程度4個(gè)方面；結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)方面有防治人員缺乏、防治經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)院與NTP系統(tǒng)呈分離狀態(tài)、缺乏統(tǒng)一共享的病人信息平臺(tái)4個(gè)方面。 5.根據(jù)結(jié)核病防治的主要影響因素提出結(jié)核病防治方面的政策和措施,主要有六個(gè)方面,從科學(xué)性、可行性、經(jīng)濟(jì)性、公平性、適當(dāng)性、執(zhí)行力六個(gè)方面進(jìn)行了評(píng)價(jià),依次為：建立專門報(bào)銷渠道或?qū)ｍ?xiàng)補(bǔ)助基金；建立貴州省結(jié)核病人的信息平臺(tái)；門診病人參照住院病人報(bào)銷；結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行病人的管理與門診病人治療；由綜合性醫(yī)院進(jìn)行住院治療；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病藥物發(fā)放與治療管理。 結(jié)論： 1.本次調(diào)查門診和住院結(jié)核病人中男性高于女性,結(jié)核病好發(fā)于青壯年,以農(nóng)業(yè)人口為主,結(jié)核病患者的文化程度不高,結(jié)核病防治知曉率低,接受結(jié)核病健康教育情況差。提示農(nóng)村青壯年男性為結(jié)核病的高危人群。 2.結(jié)核病防治人員總數(shù)和專職人員不足,無(wú)編、聘用、無(wú)資質(zhì)的人員占了一定比例。 3.結(jié)核病初診查痰率高,結(jié)核患者痰檢陽(yáng)性檢出率較低。新涂陽(yáng)和復(fù)治涂陽(yáng)病人全程督導(dǎo)率高。新涂陽(yáng)病人治愈率高于復(fù)治涂陽(yáng)病人,新涂陽(yáng)病人的治愈率較高,復(fù)治涂陽(yáng)病人的治愈率相對(duì)較低。結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率低。實(shí)驗(yàn)室工作除痰涂片檢查外結(jié)核菌培養(yǎng)、藥物敏感性測(cè)定和結(jié)核菌種鑒定未開展。 4.結(jié)核病防治的主要影響因素有就診延遲、結(jié)核病人流動(dòng)性大、結(jié)核病防治知識(shí)缺乏、家人對(duì)結(jié)核病的支持程度、防治人員缺乏、防治經(jīng)費(fèi)不足、醫(yī)院與NTP系統(tǒng)呈分離狀態(tài)、缺乏統(tǒng)一共享的病人信息平臺(tái)8個(gè)方面。 5.提出結(jié)核病防治的六個(gè)主要措施：建立專門報(bào)銷渠道或?qū)ｍ?xiàng)補(bǔ)助基金；建立貴州省結(jié)核病人的信息平臺(tái)；門診病人參照住院病人報(bào)銷；結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行病人的管理與門診病人治療：由綜合性醫(yī)院進(jìn)行住院治療：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病藥物發(fā)放與治療管理。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核病 流行病學(xué) 影響因素 預(yù)防控制策略
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R52;R181.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表3-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 前言12-17
• 1 研究背景12-13
• 2 研究目的13
• 3 研究對(duì)象與內(nèi)容13-14
• 4 研究方法14-17
• 第一部分 結(jié)核病人的流行病學(xué)調(diào)查17-23
• 一、研究對(duì)象與方法17
• 二、結(jié)果17-20
• 三、討論20-22
• 四、結(jié)論22-23
• 第二部分 貴州省結(jié)核病防治現(xiàn)狀23-33
• 一、研究對(duì)象與方法23-24
• 二、結(jié)果24-30
• 三、討論30-32
• 四、結(jié)論32-33
• 第三部分 貴州省結(jié)核病防治影響因素及對(duì)策研究33-51
• 一、研究對(duì)象與方法33-34
• 二、結(jié)果34-44
• 三、討論44-49
• 四、結(jié)論49-51
• 參考文獻(xiàn)51-57
• 綜述57-66
• 參考文獻(xiàn)62-66
• 附件166-72
• 附件272-74
• 附件374-75
• 附件475-76
• 附件576-77
• 附件677-80
• 致謝80-81
• 作者簡(jiǎn)介81

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：506615