本文關(guān)鍵詞：安徽省麻疹流行病學(xué)特征及強(qiáng)化免疫效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病,傳染性極強(qiáng),易引起暴發(fā)流行。麻疹在世界各地均有流行。無(wú)論是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家,麻疹都是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。實(shí)施免疫規(guī)劃是控制乃至消滅疫苗針對(duì)傳染病的主要策略。世界衛(wèi)生組織(WHO)將麻疹列為下一個(gè)擬被消除的傳染病。消除麻疹在理論和技術(shù)上是可行的。麻疹疫苗大規(guī)模免疫接種對(duì)全球麻疹發(fā)病率的影響已得到充分驗(yàn)證。從國(guó)際上來(lái)看,世界各國(guó)為實(shí)現(xiàn)控制及消除麻疹的目標(biāo),在加強(qiáng)常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上,均開(kāi)展了一系列強(qiáng)化免疫活動(dòng),有效地降低了麻疹的發(fā)病率。我國(guó)消除麻疹的策略與世界其他大多數(shù)國(guó)家基本相同,即綜合性消除麻疹策略,其核心是免疫接種,通過(guò)常規(guī)免疫和對(duì)重點(diǎn)人群定期開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng),形成覆蓋全人群的免疫屏障。綜合性消除麻疹策略還包括開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)疫情控制、控制風(fēng)疹、控制醫(yī)院感染、加強(qiáng)健康促進(jìn)等。 本研究分為以下兩個(gè)部分： 第一部分安徽省1997-2010年麻疹流行病學(xué)特征研究 研究目的：描述自1997年開(kāi)展加速控制麻疹工作以來(lái),安徽省麻疹發(fā)病的流行病學(xué)特征變化,分析控制和消除麻疹的策略和措施及其對(duì)麻疹發(fā)病水平的影響。 研究方法：采用描述流行病學(xué)方法,對(duì)安徽省麻疹發(fā)病數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果：安徽省自1997年開(kāi)始實(shí)施加速麻疹控制規(guī)劃,1997年至1999年麻疹年發(fā)病率有較大幅度下降。2000年,安徽省麻疹局部暴發(fā)增多,麻疹疫情有所回升。2000年之后,麻疹流行高峰降低,流行周期延長(zhǎng),呈現(xiàn)“平臺(tái)狀”小高峰。1997-2010年,安徽省每年均有麻疹病例報(bào)告。麻疹發(fā)病有明顯的季節(jié)性,發(fā)病仍以冬春季為主,主要集中在3-6月,3月份開(kāi)始上升,5月份達(dá)到高峰,6月份開(kāi)始下降。2004-2008年,安徽省麻疹發(fā)病仍主要集中在3-6月。2004年3-6月發(fā)病高峰不明顯,但12月出現(xiàn)一個(gè)發(fā)病高峰,明顯高于同期其他年份。自2004年12月起,麻疹報(bào)告發(fā)病數(shù)即開(kāi)始呈現(xiàn)上升趨勢(shì),2005年麻疹流行持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),麻疹發(fā)病上升幅度較大,發(fā)病率為11.14/10萬(wàn)。2008年安徽省麻疹發(fā)病持續(xù)升高,直至8月爿‘開(kāi)始出現(xiàn)下降趨勢(shì)。經(jīng)過(guò)2009年10月全省范圍內(nèi)8月齡-14歲兒童的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫,2010年麻疹發(fā)病高峰推遲至4月開(kāi)始出現(xiàn),且峰值大幅度降低,年發(fā)病率0.72/10萬(wàn),為2005年以來(lái)最低。安徽省麻疹發(fā)病是高度散發(fā)和局部暴發(fā)并存。1997-2010年,安徽省各地市均有麻疹病例報(bào)告。安徽省麻疹發(fā)病仍屬于小年齡發(fā)病模式。1997-2010年,麻疹發(fā)病主要集中在學(xué)齡前兒童和小學(xué)生,15歲以下兒童仍是麻疹高發(fā)年齡段。各年齡組的麻疹發(fā)病構(gòu)成自2005年以來(lái)發(fā)生了明顯變化。首先是1歲發(fā)病構(gòu)成上升明顯,該年齡組兒童2005年之前麻疹發(fā)病構(gòu)成只占到5%左右,2005年開(kāi)始逐年上升,至2010年發(fā)病構(gòu)成達(dá)33.49%。其次,1997-2010年,≥15歲大年齡組人群麻疹發(fā)病開(kāi)始增多。2005-2010年,1歲麻疹發(fā)病率均居各年齡組之首。在≥15歲人群中,20-29歲麻疹發(fā)病率有小高峰。安徽省麻疹發(fā)病以在校學(xué)生和小年齡兒童為高發(fā)人群。1997-2010年,安徽省麻疹發(fā)病職業(yè)分布以“幼托兒童”、“散居兒童”和“學(xué)生”所占比例最高。2008年,2009年和2010年,安徽省0-14歲麻疹病例中無(wú)明確疫苗免疫史者所占的比例分別為39.25%,31.50%和36.59%。其中,8-11月齡麻疹病例中無(wú)明確疫苗免疫史者所占的比例分別為77.91%,53.88%和45.12%。 研究結(jié)論：降低麻疹發(fā)病率乃至消除麻疹的關(guān)鍵是免疫高覆蓋和監(jiān)測(cè)高質(zhì)量。提高麻疹疫苗接種率,保持高水平的人群免疫力是阻斷麻疹傳播的根本措施,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻疹疫苗免疫程序,提高8月齡和1.5歲兒童的麻疹疫苗接種及時(shí)率。 第二部分安徽省2009年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫流行病學(xué)效果研究 研究目的：評(píng)估安徽省2009年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)效果及其對(duì)安徽省麻疹發(fā)病產(chǎn)生的影響,為消除麻疹提供依據(jù)。 研究方法：收集安徽省2009年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前后麻疹發(fā)病資料,采用描述流行病學(xué)方法評(píng)價(jià)其對(duì)麻疹發(fā)病的控制效果。 研究結(jié)果：安徽省于2009年10月10日-10月20日對(duì)全省8月齡-14周歲兒童進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫。本次強(qiáng)化免疫實(shí)種10619433人,接種率97.96%,共報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)41例,未發(fā)生嚴(yán)重疫苗接種異常反應(yīng)和群體性反應(yīng)。此次強(qiáng)化免疫后的2010年,安徽省麻疹發(fā)病數(shù)和發(fā)病率均降至自2004年以來(lái)的最低水平,分別為439例和0.72/10萬(wàn)。2010年與2009年相比,安徽省17個(gè)地市的麻疹發(fā)病數(shù)和發(fā)病率均明顯下降。安徽省歷年來(lái)麻疹發(fā)病高峰集中在每年的第12-20周。經(jīng)過(guò)2009年10月的強(qiáng)化免疫,2010年第12-20周的麻疹發(fā)病高峰被削平了；0-14歲各年齡別2010年麻疹發(fā)病率均比2009年大幅度下降,達(dá)95%以上。2010年與2009年相比,“幼托兒童”、“學(xué)生”的麻疹發(fā)病構(gòu)成比變化顯著。 研究結(jié)論：適時(shí)開(kāi)展高質(zhì)量的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫,能夠減少麻疹易感人群,迅速控制麻疹流行,降低麻疹發(fā)病。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫作為常規(guī)免疫的補(bǔ)充,是消除麻疹的重要策略之一。
【關(guān)鍵詞】：麻疹 流行病學(xué)特征 強(qiáng)化免疫 效果
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R511.1;R181.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 前言11-14
• 第一部分 安徽省1997～2010年麻疹流行病學(xué)特征研究14-53
• 材料與方法14
• 結(jié)果14-49
• 一、時(shí)間分布17-27
• 二、地區(qū)分布27-31
• 三、人群分布31-47
• 四、安徽省1997～2010年麻疹病例疫苗免疫史情況47-48
• 五、麻疹暴發(fā)疫情和麻疹突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況48-49
• 六、病原學(xué)分離情況49
• 討論49-53
• 第二部分 安徽省2009年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫流行病學(xué)效果研究53-67
• 材料與方法53
• 結(jié)果53-65
• 一、安徽省各地市2009年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作情況54-62
• 二、2009年強(qiáng)化免疫對(duì)麻疹發(fā)病數(shù)和發(fā)病率的影響62-63
• 三、2009年強(qiáng)化免疫對(duì)麻疹發(fā)病高峰的影響63-64
• 四、2009年強(qiáng)化免疫對(duì)麻疹年齡別發(fā)病率的影響64
• 五、2009年強(qiáng)化免疫對(duì)麻疹發(fā)病職業(yè)分布的影響64-65
• 討論65-67
• 第三部分 建議67-68
• 參考文獻(xiàn)68-72
• 附表1 安徽省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表72-73
• 附表2 安徽省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表73-74
• 附表3 安徽省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種狀況快速調(diào)查匯總表74-75
• 附表4 安徽省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)組織及人員情況統(tǒng)計(jì)表75-76
• 致謝76-77
• 綜述77-85
• 參考文獻(xiàn)82-85

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 唐繼海;周淑潔;陳霞;陸志堅(jiān);沈永剛;;安徽省2004～2008年麻疹流行特征及消除麻疹措施分析[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2010年02期

2 任軍;唐繼海;;安徽省麻疹預(yù)防控制進(jìn)程與有關(guān)對(duì)策思考[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2011年06期

3 戴智勤 ,徐冰;全球能夠消滅麻疹嗎?[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(預(yù)防、診斷、治療用生物制品分冊(cè));2005年01期

4 李偉青;關(guān)于麻疹疫苗免疫起始月齡的探討[J];河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2003年04期

5 王公昊;中國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)[J];管理信息系統(tǒng);1996年02期

6 徐聞青;陳志慧;;“滬191”麻疹減毒活疫苗為中國(guó)消除麻疹作出貢獻(xiàn)[J];上海醫(yī)藥;2010年02期

  本文關(guān)鍵詞：安徽省麻疹流行病學(xué)特征及強(qiáng)化免疫效果研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：482651