本文關(guān)鍵詞：口腔器械病原微生物污染調(diào)查及光波消毒器的設(shè)計(jì)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：口腔器械病原微生物污染的問題已經(jīng)被越來越多的醫(yī)護(hù)工作者和患者所重視，現(xiàn)階段我國口腔器械病原微生物污染的質(zhì)控主要著重于例如口鏡、鑷子、探針等口腔器械的消毒，并且取得了顯著成果。但現(xiàn)有的消毒方式，不同程度上存在作業(yè)時間長、能耗高、效率低等缺點(diǎn)。本研究的目的是通過調(diào)查綜合醫(yī)院口腔科使用后器械病原微生物的污染情況，了解重慶地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔器械病原微生物污染的現(xiàn)狀以及經(jīng)由醫(yī)源性感染導(dǎo)致疾病傳播的危險性，從而開發(fā)一種高效，快速，經(jīng)濟(jì)的口腔消毒裝置。 研究方法 1從本市某綜合醫(yī)院口腔科使用后器械中選取彎盤、鑷子、探針、口鏡、車針及拔牙鉗6種器械進(jìn)行涂抹采樣;以HBsAg、HBeAg、HBV-DNA為檢測指標(biāo);其中HBsAg、HBeAg用CLIA法檢測，采用熒光定量PCR檢測HBV-DNA; 2依據(jù)口腔器械病原微生物污染狀況的調(diào)查結(jié)果，研發(fā)口腔器械光波消毒器的外形與內(nèi)部設(shè)計(jì);選擇高效、節(jié)能的光波管。光波消毒器的消毒效果和各鑒定試驗(yàn)按照2002年版《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行[1]。 結(jié)果 1彎盤、鑷子、探針、口鏡、車針及拔牙鉗的HBsAg陽性率分別為6.5%、7.3%、10.0%、8.6%、9.3%、11.3%，平均陽性率為8.8%，其中拔牙鉗的陽性率最高11.3%;以上6種口腔實(shí)心金屬類器械HBeAg陽性率分別為0、0.6%、0.9%、1.9%、0.9%、1.6%，平均陽性率為0.9%，以口鏡的陽性率最高1.9%，拔牙鉗第二陽性率為1.6%;上述6種口腔實(shí)心金屬類器械HBV-DNA陽性率分別為7.3%、9.0%、12.3%、11.3%、10.7%、13.0%，平均陽性率為10.6%，以拔牙鉗陽性率最高13.0%。 2口腔器械光波消毒器是由風(fēng)機(jī)、PTC加熱器、光波管、控制板、電源板、溫度傳感器、紫外線殺菌燈構(gòu)成。在光波熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)的作用下，經(jīng)光波反射器的反射聚焦，達(dá)到快速殺菌的效果，造成細(xì)菌最終死亡，更加徹底快速達(dá)到更好的殺菌效果。 3光波消毒器消毒效果檢測及理化性能鑒定 1)紫外線強(qiáng)度測定結(jié)果經(jīng)測定，啟動消毒器運(yùn)行1min,消毒器內(nèi)紫外線強(qiáng)度885μW/cm2。隨運(yùn)行時間延長，其強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，運(yùn)行至5min時強(qiáng)度達(dá)到最高2000W/cm2。 2)溫度測定結(jié)果運(yùn)行消毒器3min,消毒器內(nèi)溫度達(dá)到137℃。隨著運(yùn)行時間延長，運(yùn)行至5min時達(dá)到最高值161℃。停機(jī)3min后，溫度逐漸下降。 3)金屬腐蝕性試驗(yàn)結(jié)果依照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)判斷，光波消毒器累計(jì)運(yùn)行72h，，對不銹鋼基本無腐蝕，腐蝕速率為0.0000mm/a、對銅、碳鋼為中度腐蝕，腐蝕速率分別為0.1133mm/a、0.2945mm/a;對鋁為輕度腐蝕，腐蝕速率為0.0552mm/a。 4)光波消毒器運(yùn)行3min HBsAg的抗原性被破壞。PCR檢測發(fā)現(xiàn)，消毒3min后進(jìn)行涂抹采樣，樣本器械均檢測不到HBV片斷。 5)光波消毒器作用3min對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌試驗(yàn)殺滅率均達(dá)100%。 6)光波消毒器作用3min對白色念珠菌試驗(yàn)殺滅率均達(dá)100%。 7)光波消毒器作用5min對枯草桿菌黑色變種芽胞殺滅率達(dá)100%。 結(jié)論 1重慶市某綜合醫(yī)院口腔科使用后器械以乙肝病毒為代表的病原微生物污染嚴(yán)重，其中以拔牙鉗、口鏡等大量需要表面消毒的實(shí)心金屬器械污染情況嚴(yán)重。 2該光波消毒器是一種高效、快速、經(jīng)濟(jì)、環(huán)保的主要針對口腔實(shí)心金屬類器械表面消毒的新型消毒裝置，能夠更好的滿足臨床工作的需要。
【關(guān)鍵詞】：光波消毒 殺菌效果 枯草桿菌黑色變種芽孢 乙肝表面抗原 脫氧核糖核酸 紫外線
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R187
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• Abstract5-8
• 摘要8-10
• 第一章 前言10-16
• 1.1 研究背景10-12
• 1.2 研究目的和意義12-13
• 1.3 研究內(nèi)容的現(xiàn)狀和存在的問題13-16
• 第二章 口腔器械病原微生物污染調(diào)查16-20
• 2.1 實(shí)驗(yàn)材料和方法16
• 2.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果16-17
• 2.3 討論17-20
• 第三章 口腔器械光波消毒器的滅菌效果及設(shè)計(jì)構(gòu)想20-35
• 3.1 實(shí)驗(yàn)材料和方法20-23
• 3.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果23-29
• 3.3 口腔器械光波消毒器的設(shè)計(jì)構(gòu)想與原則29-31
• 3.4 討論31-35
• 全文結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 文獻(xiàn)綜述 口腔器械病原微生物污染調(diào)查與消毒現(xiàn)狀的研究40-46
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文46-47
• 致謝47

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