本文關(guān)鍵詞：盧灣區(qū)兒童預(yù)防接種后不良事件監(jiān)測方法探索，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]分析盧灣區(qū)2008-2011年所開展的AEFI被動監(jiān)測數(shù)據(jù)和2008、2011年所開展的AEFI主動監(jiān)測數(shù)據(jù),并將兩者進(jìn)行比較,以了解受種者報告的預(yù)防接種不良反應(yīng)率的特征、不良反應(yīng)的種類、被動監(jiān)測漏報率和其他特征,并分別對兒童家長和本區(qū)預(yù)防接種一線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行AEFI監(jiān)測的知曉情況進(jìn)行問卷調(diào)查,進(jìn)而探索今后AEFI的宣傳內(nèi)容與方式,為探索更為有效和合理的監(jiān)測方法提供線索。[方法]1、被動監(jiān)測：根據(jù)各接種門診上報的AEFI登記冊和疫苗接種率報表,利用Excel對數(shù)據(jù)進(jìn)行不良反應(yīng)率、種類及其他特征的描述性統(tǒng)計分析。2、主動監(jiān)測：對符合相關(guān)條件的受訪者在接種疫苗后一周內(nèi)進(jìn)行電話回訪是否發(fā)生不良反應(yīng)并進(jìn)行記錄,將記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以獲得主動監(jiān)測不良反應(yīng)報告率,并與2008-2011年被動監(jiān)測獲得的報告率進(jìn)行比較,獲得不良反應(yīng)漏報率,并對其他預(yù)防接種安全性特征進(jìn)行推斷性統(tǒng)計分析。3、可行性研究：對兒童家長的調(diào)查主要通過半結(jié)構(gòu)式訪談提綱進(jìn)行個人訪談,獲得知情同意后錄音,將錄音內(nèi)容轉(zhuǎn)錄后進(jìn)行內(nèi)容分析和歸納；對醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查是通過受訪者自填開放式問卷,然后由調(diào)查者對問卷反饋內(nèi)容進(jìn)行整理和分析,從中了解調(diào)查對象對預(yù)防接種后不良事件監(jiān)測的看法和觀點。[結(jié)果]1、被動監(jiān)測：2008-2011年我區(qū)不良反應(yīng)總報告率為155.75/十萬。不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)以一般反應(yīng)(占89.61%)為主,其中以發(fā)熱(占53.62%)和局部反應(yīng)(占20.00%)為主,異常反應(yīng)中以過敏性皮疹(占9.8%)為主。報告存在地域性差異。夏季的不良反應(yīng)報告率較冬天高。監(jiān)測到不良反應(yīng)的16種疫苗中,Hib(B型流感嗜血桿菌)疫苗的報告發(fā)生率最高,為948.77/十萬。2、主動監(jiān)測：常規(guī)的被動監(jiān)測漏報率為84.79%；不良反應(yīng)的主動監(jiān)測和被動監(jiān)測的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(2008年Z2=51.06,p=0.000；2011年χ2=98.54,p=0.000)；不同疫苗生產(chǎn)商所生產(chǎn)的疫苗安全性的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(2008年p=1.000；2011年χ2=0.35,p=0.556)；疫苗通過上臂三角肌肌肉注射與大腿前外側(cè)肌肉注射時安全性的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(z2=0.62,p=0.433)；我區(qū)對自費(fèi)和免費(fèi)疫苗的不良反應(yīng)監(jiān)測的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.18,p=0.673)。3、可行性研究：家長對AEFI的認(rèn)識一般為發(fā)熱、皮疹；對于如何判斷是否為AEFI都不太清楚；對于AEFI的處理最常見的為多喝水,如有發(fā)熱則對癥處理；發(fā)生AEFI后需報告給接種單位；提前告知或發(fā)放宣傳手冊等則可消除家長對AEFI的恐慌；孕婦產(chǎn)檢時的媽媽課堂是介紹預(yù)防接種及其不良反應(yīng)處置的較好途徑；在緊急時期提供權(quán)威咨詢是目前家長較為關(guān)注的事情。預(yù)防接種一線醫(yī)務(wù)人員均對AEFI的監(jiān)測持肯定態(tài)度；但對AEFI的判斷要點了解不完全；可通過主動監(jiān)測來提高監(jiān)測質(zhì)量；在接種前即告知家長可能的不良反應(yīng)可消除不必要的恐慌。[結(jié)論]2008-2011年盧灣區(qū)AEFI報告率與上海市其他區(qū)縣持平或較高,提示監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好。監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量較高,基本能夠反映出疫苗安全性的真實水平。應(yīng)探討更為合適的管理方法,以幫助維持AEFI監(jiān)測系統(tǒng)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。AEFI的被動監(jiān)測存在較高的漏報率,影響了疫苗安全性的真實反映。主動監(jiān)測適合應(yīng)用于對單種疫苗作安全性評估。將來的AEFI監(jiān)測可使用改良的被動監(jiān)測提高報告率。接種前做好AEFI監(jiān)測宣傳,告知家長可能的臨床表現(xiàn)及應(yīng)對措施,并在緊急時期提供權(quán)威咨詢能有效減輕家長的恐慌心理。應(yīng)關(guān)注流動人口家庭兒童的AEFI監(jiān)測。目前的AEFI報告途徑和方式有待改進(jìn)；各相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳；政府應(yīng)盡快出臺賠償方案,做到有法可依。
【關(guān)鍵詞】：預(yù)防接種 安全性 監(jiān)測 不良反應(yīng) 漏報 預(yù)防接種不良事件監(jiān)測 定性研究 調(diào)查 兒童家長 醫(yī)務(wù)人員
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R186.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-12
• 第一部分 盧灣區(qū)2008-2011年預(yù)防接種安全性監(jiān)測結(jié)果分析12-19
• 資料和方法12-13
• 結(jié)果13-16
• 討論16-18
• 小結(jié)18-19
• 第二部分 盧灣區(qū)預(yù)防接種安全性主動監(jiān)測結(jié)果分析19-28
• 資料和方法19-20
• 結(jié)果20-25
• 討論25-27
• 小結(jié)27-28
• 第三部分 探索改進(jìn)預(yù)防接種不良反應(yīng)監(jiān)測質(zhì)量的可行性研究28-37
• 對象和方法28-29
• 結(jié)果29-34
• 討論34-36
• 小結(jié)36-37
• 全文總結(jié)37-39
• 綜述 上海市兒童預(yù)防接種不良事件監(jiān)測現(xiàn)狀39-48
• 參考文獻(xiàn)48-50
• 附錄50-53
• 致謝53-54

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陽素梅;秦春林;徐穎;黃群艷;;桂林市2012—2013年疫苗預(yù)防接種不良反應(yīng)監(jiān)測分析[J];應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2014年06期

2 陳紅英;江軍儀;肖紹坦;張秀英;;上海市浦東新區(qū)2009—2013年疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測分析[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué);2015年06期

  本文關(guān)鍵詞：盧灣區(qū)兒童預(yù)防接種后不良事件監(jiān)測方法探索，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：420994