本文關(guān)鍵詞：上海市男男性行為人群HIV感染者健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)況調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解上海市男男性行為人群（men who have sex with men, MSM）HIV感染者的梅毒感染狀況、CD4~+細(xì)胞水平及心理健康狀況；了解MSM人群HIV感染者艾滋病相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)利用狀況；探討影響MSM人群HIV感染者的心理、生理健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)利用的相關(guān)因素。 方法本研究采用橫斷面調(diào)查的方法，以上海市為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，以居住在調(diào)查城市、年齡為18歲以上且確認(rèn)為經(jīng)男男性行為感染HIV者為調(diào)查對(duì)象，，采用“滾雪球”的方法進(jìn)行招募調(diào)查對(duì)象，共招募調(diào)查對(duì)象200人。 在調(diào)查對(duì)象知情同意后，采用一對(duì)一方式進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：①社會(huì)人口學(xué)特征；②艾滋病相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)利用情況；③CD4細(xì)胞檢測(cè)情況；④焦慮和抑郁檢測(cè)情況;⑤高危性行為情況。同時(shí)采集調(diào)查對(duì)象靜脈血5ml進(jìn)行梅毒抗體血清學(xué)檢測(cè)。 調(diào)查資料采用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析方法主要包括頻數(shù)分布、2檢驗(yàn)和多元Logistic回歸分析。 結(jié)果在調(diào)查對(duì)象中，69.4%（132/190）調(diào)查對(duì)象的CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm3，16.9%（33/195）調(diào)查對(duì)象梅毒抗體陽(yáng)性，15.5%（31/200）調(diào)查對(duì)象有焦慮癥狀，24.0%（48/200）有抑郁癥狀；28.0%（56/200）調(diào)查對(duì)象未接受抗病毒治療，91.5%（183/190）調(diào)查對(duì)象每半年最少做過(guò)一次CD4細(xì)胞檢測(cè)，44.0%（88/190）通過(guò)自己主動(dòng)參加CD4細(xì)胞檢測(cè)；主動(dòng)尋求相關(guān)咨詢的比例為79.5%（159/200），咨詢頻率最高的為1-3月咨詢一次。在被動(dòng)接受衛(wèi)生服務(wù)中，比例最高的為艾滋病治療知識(shí)宣傳、免費(fèi)的安全套發(fā)放，接受生活幫助的比例為6%（12/200）。57.5%調(diào)查對(duì)象報(bào)告最近6個(gè)月有同性肛交行為，13.5%有異性性行為，36.5%調(diào)查對(duì)象擁有2個(gè)及以上同性肛交性伴；最近6個(gè)月中，與男性發(fā)生肛交和女性陰道性交行為時(shí)不能堅(jiān)持每次使用安全套者分別為16.0%和3.5%； 多因素Logistic回歸分析表明，接受抗病毒治療（OR=6.358，95%CI=2.683-15.067）、知曉感染HIV后10天以內(nèi)主動(dòng)告知他人者（感染艾滋病后從未告知為參照組）（OR=4.473，95%CI=1.426-14.029)接受規(guī)范化隨訪檢測(cè)的可能性增加。通過(guò)同伴介紹而參加CD4細(xì)胞檢測(cè)的感染者較通過(guò)醫(yī)務(wù)人員通知后參加檢測(cè)的感染者接受規(guī)范化CD4細(xì)胞檢測(cè)的可能性降低（OR=0.087,95%CI=0.013-0.580）。 調(diào)查對(duì)象不規(guī)范抗病毒治療的多因素Logistic回歸分析顯示，抗病毒治療知識(shí)得分＜10分的感染者較得分≥10分的感染者發(fā)生不規(guī)范抗病毒治療的可能性更大（OR=2.749,95%CI=1.032-7.325）；知曉HIV感染后主動(dòng)告知男朋友者不規(guī)范抗病毒治療的可能性是未主動(dòng)告知近4倍（OR=3.923，1.480-10.399）。 多因素Logistic回歸分析表明，尋找性伴時(shí)考慮性伴艾滋病感染狀況者感染梅毒的可能性是不考慮者的2.595（95%CI：1.165-5.780）倍；到酒吧會(huì)所尋找性伴者與到其它地方尋找者相比，感染梅毒的可能性增加到3.899（0.880-17.284）倍；有男性偶然/商業(yè)性伴者感染梅毒的危險(xiǎn)性是有男朋友者的12.406（1.535-100.269）倍。 多元Logistic分析結(jié)果顯示，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm3與自己主動(dòng)進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測(cè)（OR=2.505，95%CI=1.228-5.112）、最近一年未接受免費(fèi)安全套發(fā)放服務(wù)（OR=3.302,95%CI=1.639-6.654）、尋找性伴時(shí)性伴艾滋病感染狀況（OR=2.304，95%CI=1.055-5.029）、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)之外的其它途徑尋找伙伴（OR=2.284，95%CI=1.066-4.894）、確診HIV感染的時(shí)間間隔小于等于0.5年（OR=4.855,95%CI=0.998-23.621）相關(guān)聯(lián)。多因素Logistic結(jié)果還顯示，與男性性伴在家里發(fā)生性行為是焦慮癥狀的危險(xiǎn)因素（OR=6.214，95%CI=0.814-47.415）。感染后未主動(dòng)告知男性固定伙伴（OR=2.178，95%CI=1.044-4.544）、與異性同居生活是抑郁癥狀的危險(xiǎn)因素（OR=2.883，95%CI=1.030-8.073）。最近一次性行為前飲酒有醉意者發(fā)生高危性行為的危險(xiǎn)是無(wú)醉意者的4.3倍(OR=4.270，90%CI:1.676-10.881)；最近6個(gè)月在性行為前使用Rush的調(diào)查對(duì)象發(fā)生高危性行為的危險(xiǎn)是不使用者的3.4倍(OR=3.397，90%CI:1.564-7.377)；確診HIV感染時(shí)間在半年以內(nèi)者發(fā)生高危性行為的危險(xiǎn)是確診感染時(shí)間在半年以上者的4.2倍(OR=4.181，90%CI:1.939-9.013)；有男性偶然性伴者發(fā)生高危性行為的危險(xiǎn)是沒(méi)有男性偶然性伴者的3.0倍(OR=2.951，90%CI：1.278-5.252)。 結(jié)論MSM人群HIV感染者CD4細(xì)胞水平普遍偏低，而梅毒感染率和心理癥狀的報(bào)告率較高，MSM人群HIV感染者保護(hù)性伴意識(shí)淡薄，存在較高比例的高危性行為，說(shuō)明艾滋病預(yù)防和治療相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)方面存在薄弱環(huán)節(jié)，因此，需要開(kāi)展相應(yīng)的服務(wù)研究，提高艾滋病防治服務(wù)質(zhì)量、擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，以提高該人群生存質(zhì)量，并降低高危性行為。
【關(guān)鍵詞】：艾滋病/獲得性免疫缺陷病毒 男男性行為者 健康狀況 衛(wèi)生服務(wù)利用
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R512.91;R181.3
【目錄】：

• 目錄4-5
• 英文縮略語(yǔ)5-6
• 摘要6-9
• Abstract9-13
• 研究背景13-21
• 參考文獻(xiàn)17-21
• 前言21-23
• 對(duì)象與方法23-28
• 結(jié)果28-47
• 討論47-51
• 結(jié)論51
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷55-57
• 致謝57-58
• 綜述58-69
• 參考文獻(xiàn)65-69
• 附錄一69-70
• 附錄二70-73

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：上海市男男性行為人群HIV感染者健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)況調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：397710