本文關(guān)鍵詞：手術(shù)器械清洗和滅菌方法的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：前言：手術(shù)器械的滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的重要手段，是降低醫(yī)院感染率的主要措施。進(jìn)入人體組織器官的醫(yī)療器械的滅菌效果如何將直接關(guān)系到血傳播性疾病對人們健康的威脅。而徹底清洗是合格滅菌的前提，手術(shù)器械的徹底清洗同消毒與滅菌同樣重要，清洗不徹底會(huì)影響消毒與滅菌效果。但因國內(nèi)的各家醫(yī)院的情況不同，條件不同，手術(shù)器械的清洗和消毒滅菌方法也各有不同。衛(wèi)生部的規(guī)范在大的原則上給予規(guī)定，但具體實(shí)施上有多種的方法，為此，我們將評價(jià)各種手術(shù)器械清洗和滅菌方法的特點(diǎn)和效果，探討手術(shù)器械的清洗質(zhì)量控制,使清洗質(zhì)量持續(xù)完善。 目的：探索四種不同清洗方法對不同種類器械的清洗對比，找到適合不同種類器械清洗的最佳方法，達(dá)到最佳清洗效果，并對器械的損失性最小，又可以減少清洗步驟，降低成本。并以此指導(dǎo)手術(shù)器械的清洗、滅菌工作，從而有效預(yù)防和控制醫(yī)源性感染，確保醫(yī)療安全。 方法：我們將吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院新民手術(shù)室自2010～2011年回收手術(shù)后待處理的器械，分為普通器械、精密器械、腔鏡器械等三組，為對比各種清洗方法的效果，，分為單純手洗、手洗＋酶泡、手洗＋酶泡＋超聲波洗、機(jī)洗四組，采用目測法、隱血實(shí)驗(yàn)法、3M清洗測試棒測試等三種方法對手術(shù)器械清潔質(zhì)量進(jìn)行 評價(jià)；為對比各種滅菌方法的效果和使用情況，分為高溫高壓滅菌法、2%戊二醛浸泡法、低溫過氧化氫等離子滅菌法三組進(jìn)行研究。 結(jié)果：利用目測法評價(jià)普通器械、腔鏡器械、精密器械各種清洗方法的效果，四組清洗方法的合格率有差別，機(jī)洗組和手洗＋酶泡＋超聲波洗組的合格率明顯高于單純手洗和手洗＋酶泡組，咬合面和軸節(jié)比表面的合格率低。P值＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。利用隱血實(shí)驗(yàn)法評價(jià)普通器械、腔鏡器械、精密器械各種清洗方法的效果，四組清洗方法的合格率有差別，機(jī)洗組和手洗＋酶泡＋超聲波洗組的合格率明顯高于另外兩組，咬合面和軸節(jié)比表面的合格率低。P值＜0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。利用3M清洗測試棒測試法評價(jià)普通器械、腔鏡器械、精密器械各種清洗方法的效果，四組清洗方法的合格率有差別，機(jī)洗組和手洗＋酶泡＋超聲波洗組的合格率明顯高于另外兩組，咬合面和軸節(jié)比表面的合格率低。P值＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在清洗腔鏡器械的管腔時(shí)，手洗＋酶泡＋超聲波組的清洗合格率高于機(jī)洗組，提示對于腔鏡器械還應(yīng)以手洗＋酶泡＋超聲波洗為主；目測法、隱血實(shí)驗(yàn)法、3M清洗測試棒測試等三種方法對手術(shù)器械清潔質(zhì)量的評價(jià)結(jié)果是一致的，提示手術(shù)器械清洗質(zhì)量的日常監(jiān)測應(yīng)用目測或借助放大鏡檢查，定期監(jiān)測對清洗消毒器的清洗效果可采用清洗效果測試指示物進(jìn)行監(jiān)測；總結(jié)各種手術(shù)器械滅菌法的特點(diǎn)，高溫高壓滅菌法、2%戊二醛浸泡法、低溫過氧化氫等離子法的器械滅菌效果均能達(dá)到臨床要求；2%戊二醛浸泡法與高溫高壓滅菌法和低溫過氧化氫等離子法相比，滅菌時(shí)間相對要長、器械損耗較重，對皮膚黏膜有刺激性，操作人員可能出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀；高溫高壓滅菌法不適用于腔鏡鏡身的滅菌，過氧化氫等離子低溫滅菌為腔鏡器械首選的滅菌方法。 結(jié)論：提示臨床工作中各種手術(shù)器械都應(yīng)以手洗＋酶泡＋超聲波洗和機(jī)洗為主；通過不同的檢測方法，單一的清洗方式清洗后物品均有不同程度污染,組合方式清洗后物品污染率大大降低。不同的檢測方法和不同的清洗方法都顯示咬合面和軸節(jié)比表面的合格率低，咬合面和軸節(jié)及管腔要重點(diǎn)處理。手洗＋酶泡＋超聲波洗和機(jī)洗對于精密器械和腔鏡器械的清洗效果基本相同，可提示減少清洗步驟，以減少手術(shù)器械的損耗和降低人員成本及清洗費(fèi)用。手術(shù)器械的滅菌方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，我們對各種手術(shù)器械清洗和滅菌方法的特點(diǎn)和效果進(jìn)行了總結(jié)分析，希望在臨床工作中選擇科學(xué)的、合理的手術(shù)器械清洗和滅菌方法，從而有效預(yù)防和控制醫(yī)源性感染，降低醫(yī)院感染率，確保患者生命安全。
【關(guān)鍵詞】：手術(shù)器械 清洗 滅菌
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R187
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-12
• 英文縮寫詞12-13
• 前言13-14
• 第1章 手術(shù)器械清洗、滅菌、保養(yǎng)、管理的新進(jìn)展14-30
• 1.1 徹底清洗是合格滅菌的前提14-22
• 1.1.1 清潔處理的定義15
• 1.1.2 清潔的作用15-16
• 1.1.3 清洗前的器械分類16
• 1.1.4 常用的器械清洗方法16-19
• 1.1.5 器械清洗的溫度19
• 1.1.6 腔鏡器械的清洗19
• 1.1.7 手術(shù)器械清洗效果的質(zhì)量監(jiān)測19-22
• 1.2 滅菌22-26
• 1.2.1 滅菌的概念22
• 1.2.2 常用的滅菌方法22-25
• 1.2.3 手術(shù)器械滅菌的質(zhì)量監(jiān)測25
• 1.2.4 滅菌效果的監(jiān)測25-26
• 1.3 不同手術(shù)器械的保養(yǎng)26-27
• 1.3.1 腹腔鏡器械的保養(yǎng)26-27
• 1.3.2 其他手術(shù)器械的保養(yǎng)27
• 1.4 器械的管理27-29
• 1.4.1 專人負(fù)責(zé)、操作規(guī)范27-28
• 1.4.2 專柜貯存、對號(hào)放置28
• 1.4.3 建立檢查登記制度28
• 1.4.4 建立健全人員培訓(xùn)管理制度28-29
• 1.5 研究的目的和意義29-30
• 第2章 材料與方法30-35
• 2.1 手術(shù)器械的清洗效果評價(jià)30-33
• 2.1.1 手術(shù)器械來源30
• 2.1.2 清洗用具30
• 2.1.3 清洗前人員準(zhǔn)備30
• 2.1.4 清洗方法30-31
• 2.1.5 清洗效果評價(jià)方法31-33
• 2.2 手術(shù)器械的各種滅菌方法評價(jià)33-34
• 2.2.1 手術(shù)器械來源33
• 2.2.2 滅菌用具33
• 2.2.3 三種滅菌方法33-34
• 2.2.4 滅菌效果評價(jià)34
• 2.2.5 毒性反應(yīng)發(fā)生率評價(jià)34
• 2.3 統(tǒng)計(jì)方法34-35
• 第3章 結(jié)果35-45
• 3.1 手術(shù)器械的清洗效果評價(jià)35-44
• 3.2 手術(shù)器械各種滅菌方法的效果評價(jià)44-45
• 3.2.1 三種滅菌方法的滅菌效果44
• 3.2.2 各種手術(shù)器械對人體的損傷性44
• 3.2.3 各種手術(shù)器械滅菌法的特點(diǎn)評價(jià)44-45
• 第4章 討論45-53
• 4.1 多種清洗方法與多種檢測方法46-48
• 4.1.1 常用的器械清洗方法有以下幾種46-47
• 4.1.2 器械清洗質(zhì)量的檢測方法47-48
• 4.2 四種清洗方法對三種手術(shù)器械的清洗效果分組對比48-49
• 4.3 同一種檢測方法對三種手術(shù)器械的不同部位清洗效果的比較49-50
• 4.4 滅菌方法比較50-53
• 4.4.1 常用的滅菌方法50-51
• 4.4.2 滅菌方法的分組與對比51-53
• 第5章 結(jié)論53-54
• 參考文獻(xiàn)54-63
• 攻碩期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及其它成果63-64
• 致謝64

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余滿榮;;多酶清洗劑在手術(shù)室內(nèi)鏡器械清洗中的應(yīng)用[J];安徽醫(yī)藥;2008年01期

2 黃萍,廖瑞珍,曾翔舒,袁瓊紅,黎綺和;口腔科手機(jī)使用后的清洗與消毒應(yīng)用研究[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2001年11期

3 顧仁兒;;過氧化氫等離子低溫滅菌臨床應(yīng)用觀察[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2007年01期

4 趙筠;易江陵;童瑪玲;張兵;;手術(shù)器械兩種清洗方法的效果分析[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2009年09期

5 邢書霞;張流波;;醫(yī)療器械清洗效果評價(jià)方法進(jìn)展[J];中國護(hù)理管理;2007年02期

6 黃靖雄;;醫(yī)療器械清洗效果評價(jià)[J];中國護(hù)理管理;2009年03期

7 糜琛蓉;徐桂婷;陳燕;張麗君;李和姐;錢培芬;;加強(qiáng)高壓蒸汽滅菌前對消毒包的監(jiān)控與管理[J];中國感染控制雜志;2008年05期

8 夏遠(yuǎn)景;李志義;薄純智;陳淑花;劉學(xué)武;;超高壓滅菌效果實(shí)驗(yàn)研究[J];現(xiàn)代食品科技;2007年02期

9 郝淑芹;肖婉靜;;手術(shù)器械的專業(yè)清洗與質(zhì)量管理[J];現(xiàn)代護(hù)理;2006年29期

10 陳惠萍;畢小玲;費(fèi)金華;;低溫等離子滅菌物品的管理與監(jiān)測[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2008年15期

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本文編號(hào)：387193