本文關(guān)鍵詞：甘肅省流行性乙型腦炎流行病學(xué)特征、后遺癥及疾病負(fù)擔(dān)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 研究背景 我國“法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”數(shù)據(jù)顯示,流行性乙型腦炎(乙腦)報告發(fā)病率在27種甲、乙類法定傳染病中位于10位左右,報告死亡率和病死率均位于前10位。乙腦與其它傳染病相比,死亡率及病死率高,后遺癥重,給國家和家庭帶來嚴(yán)重疾病負(fù)擔(dān)。世界各地乙腦幸存者的后遺癥發(fā)生率約為20%～40%,但普遍缺乏開展隨訪調(diào)查。 因?yàn)楹筮z癥及疾病負(fù)擔(dān)研究涉及多學(xué)科、多領(lǐng)域,工作量大,計算繁復(fù),所以目前在該領(lǐng)域的研究比較有限,且主要在少數(shù)大城市開展,西部地區(qū)相關(guān)資料較匱乏,未見乙腦后遺癥及疾病負(fù)擔(dān)資料報道,殛待進(jìn)行相關(guān)研究以彌補(bǔ)空白。 研究目的 1了解甘肅省乙腦流行病學(xué)特征。 2了解乙腦病例的神經(jīng)、精神后遺癥情況,進(jìn)一步認(rèn)識乙腦危害的嚴(yán)重性。 3初步分析乙腦疾病負(fù)擔(dān),為制定防控策略提供借鑒。 研究內(nèi)容和研究方法 1流行病學(xué)特征 收集甘肅省1958～2008年乙腦報告發(fā)病數(shù)、發(fā)病率,分析甘肅省1958～2008年乙腦發(fā)病的趨勢,分析1990年以來乙腦的三間分布特征。 2后遺癥情況 對2005、2006年報告乙腦病例中,血清學(xué)或腦脊液檢測乙腦病毒IgM抗體陽性,確診為乙腦的病例進(jìn)行后遺癥隨訪調(diào)查。同時在患者所在縣、區(qū)選擇與其性別一致、文化程度相當(dāng),年齡差別±3歲,既往未患神經(jīng)系統(tǒng)疾病的健康者做為對照,進(jìn)行相同內(nèi)容調(diào)查。 3疾病負(fù)擔(dān) 分析2006年甘肅省乙腦發(fā)病率、死亡率、病死率。 分析患者因治療乙腦及后遺癥而產(chǎn)生的住院費(fèi)、自購藥費(fèi)等直接醫(yī)療費(fèi)用及交通費(fèi)等直接非醫(yī)療費(fèi)用。 估算甘肅省全省及高發(fā)市居民因乙腦死亡或傷殘造成的生命損失(DALY)。 結(jié)果 1流行病學(xué)特征 甘肅省乙腦發(fā)病間隔2～3年出現(xiàn)一個小的發(fā)病高峰。7～9月為乙腦流行的高峰季節(jié)。天水、隴南、平?jīng)?個市發(fā)病數(shù)合計占全省病例總數(shù)的95%左右。以0～6歲兒童發(fā)病率最高,≥45歲人群呈現(xiàn)一個小高峰。 2后遺癥情況 本研究顯示:乙腦病例出院時,49.35%的人留有神經(jīng)、精神后遺癥(未包括智力和記憶力的損傷);1.5～2.5年后,隨訪調(diào)查55例乙腦確診病例存活者,47.27%的存活者留有≥1種后遺癥,其中34.55%留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,29.63%出現(xiàn)智力低下,77.78%出現(xiàn)記憶力低下,≥16歲的病例中智力低下的發(fā)生率高于7～15歲病例。 3疾病負(fù)擔(dān) 2006年甘肅省乙腦死亡率在27種法定甲、乙類傳染病中居第3位,病死率居第1位。乙腦病例的直接經(jīng)濟(jì)費(fèi)用為7807元/人。2006年甘肅省乙腦的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為126.47萬元。2006年甘肅省因乙腦死亡、致殘損失的每千人口傷殘調(diào)整壽命年(DALY)為0.0568。 結(jié)論 1夏秋季是甘肅省乙腦流行季節(jié),病例主要集中在東南部地區(qū),在時間和地域上均較為集中。乙腦發(fā)病年齡仍以小年齡為主,但≥45歲呈現(xiàn)一個小的高峰。 2存活乙腦病例中,47.27%的人留有神經(jīng)、精神后遺癥。成人乙腦病例智殘率高于兒童、幼兒病例。乙腦部分乙腦病例的顱神經(jīng)癥狀在出院后可康復(fù),但錐體系、錐體外系很少完全康復(fù)。 3乙腦死亡率高、病死率高,且患者要承擔(dān)高額的治療費(fèi)用,由乙腦造成的負(fù)擔(dān)不可低估。成人乙腦病例病死率高于兒童、幼兒病例。 4隨著乙腦疫苗在兒童中的普遍接種,成人乙腦發(fā)病的問題越來越引起關(guān)注,公共衛(wèi)生部門在制定乙腦防控策略之際,應(yīng)該考慮成人發(fā)病的問題。
【關(guān)鍵詞】：流行性乙型腦炎 流行病學(xué)特征 后遺癥 疾病負(fù)擔(dān)
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R512.32;R181.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 研究背景10-13
• 研究目的13-14
• 技術(shù)路線14-15
• 材料與方法15-22
• 1 流行病學(xué)特征分析的資料來源與方法15
• 2 后遺癥調(diào)查的內(nèi)容與方法15-17
• 3 疾病負(fù)擔(dān)分析的材料來源與方法17-18
• 4 主要指標(biāo)及計算公式18-20
• 5 人口資料收集20
• 6 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析20
• 7 質(zhì)量控制20-22
• 結(jié)果22-38
• 第一部分 甘肅省流行性乙型腦炎流行病學(xué)特征22-27
• 第二部分 乙腦后遺癥27-34
• 第三部分 流行性乙型腦炎的疾病負(fù)擔(dān)34-38
• 討論38-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 附錄1 26例流行性乙型腦炎后遺癥患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果45-46
• 附錄2 兒童適應(yīng)能力評定結(jié)果46-47
• 附錄3 成人智殘評定記錄47-53
• 附錄4 調(diào)查表53-60
• 綜述60-67
• 參考文獻(xiàn)65-67
• 致謝67

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張括生;尚莉麗;;近百年來流行性乙型腦炎流行病學(xué)特征及中醫(yī)藥防治乙腦策略進(jìn)展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年10期

2 焦艷會;胡偉軍;;流行性乙型腦炎后遺癥研究進(jìn)展及處理對策[J];中國科技信息;2013年13期

  本文關(guān)鍵詞：甘肅省流行性乙型腦炎流行病學(xué)特征、后遺癥及疾病負(fù)擔(dān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：308679