本文關(guān)鍵詞：吸毒人群包皮環(huán)切與HIV-1感染關(guān)系的病例對照研究及其包皮HIV-1生物易感性的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分 吸毒人群包皮環(huán)切與HIV-1感染關(guān)系的病例對照研究 目的了解男性吸毒人群HIV感染的影響因素,重點探討包皮環(huán)切與該人群HIV感染的關(guān)系。方法應(yīng)用病例對照研究方法,以男性吸毒人群中HIV感染者為病例組,對照組為按照年齡、調(diào)查地區(qū)、調(diào)查時段與病例組進行1：1匹配的非HIV感染者。回顧性調(diào)查研究對象的人口學(xué)特征、是否做過包皮環(huán)切手術(shù)、性行為特征、吸毒行為特征等信息。結(jié)果共調(diào)查了258名HIV感染者,對照組匹配258名非HIV感染者。本研究中吸毒人群包皮環(huán)切率為5.6%,其中病例組為3.5%,對照組為7.8%。男性吸毒人群包皮環(huán)切與HIV關(guān)聯(lián)分析顯示,兩者關(guān)聯(lián)具有統(tǒng)計學(xué)意義,OR值為0.430(95%CI：0.192～0.964)。χ2檢驗顯示,病例組未婚和離異或喪偶的比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.326,P=0.004)；病例組文化程度為初中以下文化水平的比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.156,P=-0.017)；病例組職業(yè)是家務(wù)及待業(yè)的比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=247.652,P=0.000)；病例組平均月收入低于500元的比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=58.676,P=-0.000)；病例組對艾滋病基本知識的掌握程度比對照組高(χ2=5.895,P=0.015)。多因素logistic回歸分析顯示,男性吸毒人群包皮環(huán)切與HIV關(guān)聯(lián)具有統(tǒng)計學(xué)意義,OR值為0.409(95%CI：0.174～0.966)。結(jié)論包皮環(huán)切可能在吸毒人群中能起到預(yù)防HIV感染的作用；社會人口學(xué)特征、吸毒行為特征、性行為特征和艾滋病知識知曉情況在一定程度上影響著該人群的HIV感染。 第二部分 吸毒人群包皮HIV-1生物易感因素的探討 目的探討吸毒人群包皮對HIV-1的生物易感性,為闡明該人群包皮環(huán)切與HIV感染關(guān)系提供參考依據(jù)。方法采用HE染色法檢測并比較吸毒人群與普通人群內(nèi)、外包皮角質(zhì)層厚度。采用免疫組化Super PicTure法(一步法)對吸毒人群及普通人群包皮粘膜下的HIV-1靶細胞,包括郎格罕氏細胞、CD4+T細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞等細胞所表達的表面抗原CDla. CD4、HLA-DR、CD68、DC-SIGN和HIV感染的輔助受體CCR5、CXCR4進行定性及半定量檢測,了解這些艾滋病感染相關(guān)因子在吸毒人群包皮內(nèi)的的表達情況。結(jié)果包皮樣本共60例,其中吸毒人群、普通人群包皮樣本各30例。(1)吸毒人群與普通人群外包皮角質(zhì)層平均厚度分別為18.07±3.423u m,17.93±2.766μm,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.166,P=0.869);吸毒人群、普通人群內(nèi)包皮角質(zhì)厚度分別為16.13±3.126u m,15.50±2.502μm,差異也沒有統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.866,P=0.390)；(2)吸毒人群內(nèi)、外包皮角質(zhì)平均厚度分別為16.13±3.126μm、18.07±3.426μm,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.284,P=0.026)；普通人群內(nèi)、外包皮角質(zhì)平均厚度分別為15.50±2.502μm、17.93±2.766μm,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.574,P=0.001)；全部研究對象包皮標(biāo)本內(nèi)、外包皮角質(zhì)層平均厚度分別為18.00±3.086μm.15.82±2.825μm,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.042,P=0.000)。全部外包皮樣本按年齡、民族、性疾病暴露史進行分組分析并沒有發(fā)現(xiàn)顯著性差異；全部內(nèi)包皮樣本按年齡、民族、性疾病暴露史進行分組分析,發(fā)現(xiàn)有性病史組的內(nèi)包皮角質(zhì)層平均厚度為13.62±2.180μm,無性病史組的內(nèi)包皮角質(zhì)層厚度為16.43±2.693μm,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.456, P=0.001)。(3)HIV靶細胞CD4+T淋巴細胞表面抗原CD4在吸毒人群與普通人群外包皮上的表達量為分別為74.59±14.356、85.33±16.339,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.701,P=0.009)；CD4在吸毒人群內(nèi)包皮上的表達量比在普通人群內(nèi)包皮上的表達低,分別為82.65±15.633、95.66±22.977,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.564,P=-0.013)；分別比較吸毒人群與普通人群內(nèi)、外包皮上HIV靶細胞郎格漢斯細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞的表面抗原CDla、HLA-DR、CD68、DC-SIGN及HIV-1感染的輔助受體CCR5、CXCR4的表達情況,沒有發(fā)現(xiàn)顯著性差異；(4)全部包皮樣本中HIV--1靶細胞郎格漢斯細胞、CD4+T細胞、樹突狀細胞的表面抗原CD1a. CD4、DC-SIGN在內(nèi)包皮的表達量分別為191.35±48.633、89.158±20.558、187.98±31.431,在外包皮上的表達分別為143.56±30.461、79.965±16.213、161.96±33.248,其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05,全部內(nèi)、外包皮樣本上HIV靶細胞表面抗原及HIV-1感染的輔助受體的表達按年齡、民族、性疾病暴露史分組分析發(fā)現(xiàn),外包皮上CD1a、HLA-DR在有性傳播疾病史組的表達量分別為167.44±7.380、158.95±29.657,在無性病史組的表達量分別為136.95±8.085、133.09±28.487,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在有性病史組內(nèi)包皮上CD1a、CD68、HLA-DR的表達量分別為231.31±45.794、188.50±36.016、164.11±25.620,無性病史組內(nèi)包皮上CDla、CD68.HLA-DR的表達量分別為180.30±43.709、159.86±31.114、137.36±27.352,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)；控制性傳播疾病這一因素對吸毒人群和普通人群包皮上CDla、CD4、CD68、DC-SIGN、HLA-DR、CCR5和CXCR4的表達情況比較,結(jié)果顯示上述因子在兩類人群包皮上的表達的差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論吸毒人群包皮角質(zhì)層厚度、HIV-1易感相關(guān)因子的表達與普通人群無差異,其包皮對HIV-1的易感性跟普通人群類似；內(nèi)包皮上菲薄的角質(zhì)層和豐富的HIV-1易感細胞可能是HIV進入男性生殖道的主要門戶。
【關(guān)鍵詞】：男性吸毒人群 艾滋病病毒 包皮環(huán)切 病例對照研究 包皮環(huán)切 生物易感性 艾滋病病毒 吸毒者人群
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R512.91;R181.3
【目錄】：

• 目錄3-5
• 英文縮寫詞5-6
• 中文摘要6-10
• ABSTRACT10-15
• 吸毒人群包皮環(huán)切與HIV-1感染關(guān)系的病例對照研究15-35
• 前言15-17
• 對象和方法17-21
• 結(jié)果21-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 吸毒人群包皮HIV-1生物易感性的探討35-64
• 前言35-37
• 材料與方法37-42
• 結(jié)果42-55
• 討論55-60
• 結(jié)論60-61
• 參考文獻61-64
• 全文總結(jié)64-66
• 附錄66-71
• 綜述71-85
• 參考文獻78-85
• 致謝85-88
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄88-89

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 賁昆龍;徐建春;陸林;姚佳沛;閔向東;李文軼;陶劍;王玨;李俊杰;曹筱梅;;推廣男性包皮環(huán)切,預(yù)防艾滋病,提高國民生殖健康水平[J];中華男科學(xué)雜志;2008年04期

2 藍光華;劉偉;朱秋映;陸偉江;黃玉滿;;2005～2007年廣西吸毒人群艾滋病監(jiān)測情況分析[J];內(nèi)科;2008年03期

3 張懋奎;;艾滋病與性傳播疾病的關(guān)系[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2008年19期

4 周芳華;韋波;楊曉波;鄧偉;農(nóng)全興;劉金紀;蔣俊俊;韋所蘇;張志勇;鄒云鋒;梁浩;;廣西吸毒者包皮環(huán)切接受意愿調(diào)查及影響因素研究[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年22期

5 黎洪波;俸衛(wèi)東;翁毓秋;甘志高;張英霞;;柳州市2007年吸毒人員艾滋病監(jiān)測情況分析[J];醫(yī)學(xué)動物防制;2009年09期

6 明中強,梁紹玲,Lorraine Yap,劉偉,吳尊友;廣西某地吸毒人群的吸毒行為和性行為定性研究[J];中華流行病學(xué)雜志;2002年02期

7 林鵬;劉勇鷹;王曄;付笑冰;許銳恒;萬卓越;顏瑾;趙茜茜;;廣東省吸毒者艾滋病病毒感染狀況調(diào)查(英文)[J];Chinese Journal of Sexually Transmitted Infections;2005年01期

  本文關(guān)鍵詞：吸毒人群包皮環(huán)切與HIV-1感染關(guān)系的病例對照研究及其包皮HIV-1生物易感性的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：287824