本文關鍵詞：2013年朝陽區(qū)新生兒首針乙肝疫苗未及時接種原因分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 為了解北京市朝陽區(qū)新生兒首針乙型病毒性肝炎疫苗（首針乙肝疫苗）的接種情況，對在朝陽區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心補種首針乙肝疫苗的新生兒的相關情況進行調查，并進行統(tǒng)計分析，掌握影響首針乙肝疫苗及時接種的重要因素，，從而為相關部門在采取對策和措施來進一步提高首針乙肝疫苗及時接種率提供科學依據。 方法 通過全面調查對2013年出生、于2013年持所出生醫(yī)院開具的新生兒乙肝接種證明來朝陽區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種首針的新生兒。通過使用北京市免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)（計免系統(tǒng)），得到未及時接種首針乙肝疫苗兒童的名單和基礎信息，下發(fā)到各社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調查。 結果 2013年在北京市朝陽區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心保健科補種首針乙肝疫苗的新生兒共2783人，男女性別比為1.18:1；首針遲種天數在2天到307天之間不等，在遲種年齡段中，31-60天這個年齡段補種人數最多；社區(qū)首針平均未及時接種率為6.69%，未及時率最高者為將臺地區(qū)辦事處，最低者為和平街街道辦事處；首針未及時接種率本市戶籍為6.14%，低于外省戶籍7.06%；朝陽區(qū)產科醫(yī)院的新生兒首針未及時接種率中，三級醫(yī)院的未及時接種率最高，而在三級醫(yī)院中，首針未及時接種率最高者為北京朝陽醫(yī)院8.31%，未及時接種率最低者為北京地壇醫(yī)院0.12%；新生兒母親乙肝表面抗原分布情況中，陽性者有38人，母親表面抗原為陰性兒童的首針乙肝疫苗未及時接種率高于母親表面抗原為陽性的兒童。 首針未及時接種原因主要是，一、與新生兒相關的因素：主要為早產、低體重、早產合并低體重、新生兒黃疸、新生兒肺炎、窒息等；二、醫(yī)院方面的因素：部分醫(yī)院未嚴格按要求及時接種、疫苗短缺、母親具有產前高危因素等；三、社區(qū)衛(wèi)生服務中心保健科方面相關的因素：主要是因兒童第二針延時，為保證重新開始三針的接種記錄能夠錄入，刪除原有首針接種記錄所致；四、家長方面因素：擔心風險拒絕接種、家中分娩等。 結論 朝陽區(qū)新生兒首針乙肝疫苗未及時接種的主要原因為新生兒方面因素，如早產、低體重、早產合并低體重、新生兒黃疸及新生兒其他疾病等。因此一方面可考慮對北京市新生兒的乙肝疫苗接種禁忌標準進行適當的修改完善，另一方面加強對醫(yī)護人員首針乙肝疫苗相關知識的培訓，提高新生兒首針乙肝疫苗及時接種率。此外，社區(qū)方面，應針對工作人員所登記的北京市免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)進行完善，以方便保健科人員錄入，避免人為刪除原有記錄這一因素。另外還應加強對孕婦產前表面抗原的檢查，尤其對陽性的母親應采取必要的措施如首針及時接種等以阻斷母嬰傳播。最后應加大宣傳增強人們保健意識，提高家長們對首針乙肝疫苗的知曉度和重視程度，避免因家長主觀因素造成的未及時接種。
【關鍵詞】：新生兒 首針乙肝疫苗 接種
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R186
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 定義與術語11-12
• 第一章 資料與方法12-14
• 1.1 資料來源12
• 1.2 研究對象12
• 1.3 內容和方法12
• 1.4 質量控制12-13
• 1.5 資料整理13-14
• 第二章 結果與分析14-21
• 2.1 首針乙肝疫苗未及時接種新生兒基本情況14-18
• 2.1.1 性別、遲種天數分布14
• 2.1.2 所屬社區(qū)分布14-16
• 2.1.3 戶籍分布16
• 2.1.4 出生醫(yī)院分布16-17
• 2.1.5 母親乙肝表面抗原情況分布17-18
• 2.2 首針乙肝疫苗未及時接種原因18-21
• 2.2.1 早產因素分布18-19
• 2.2.2 低體重因素分布19
• 2.2.3 早產且低體重因素分布19
• 2.2.4 黃疸因素分布19-21
• 第三章 討論21-25
• 第四章 結論與建議25-26
• 參考文獻26-28
• 附表28-31
• 綜述31-37
• 參考文獻35-37
• 個人簡介37-38
• 致謝38

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