隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療水平的迅速提高,醫(yī)院感染也日益復(fù)雜化，醫(yī)院感染的發(fā)生不僅增加了國家衛(wèi)生資源的浪費(fèi),更重要的是給患者帶來痛苦,它所造成的健康危害和經(jīng)濟(jì)損失,無論對(duì)患者、社會(huì)還是國家都是非常沉重的。而醫(yī)院消毒滅菌效果與醫(yī)院感染的發(fā)生有著密切的關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)界和衛(wèi)生行政部門關(guān)注的重點(diǎn)。有計(jì)劃、連續(xù)、系統(tǒng)地開展醫(yī)院消毒與感染監(jiān)測(cè)，是有效開展預(yù)防和控制醫(yī)院感染和傳染性疾病在醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)流行的重要內(nèi)容。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果的監(jiān)測(cè)和分析顯得尤為重要。醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒滅菌知識(shí)的掌握程度和重視度及業(yè)務(wù)素質(zhì)與消毒效果密切相關(guān)，因此在對(duì)此進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員消毒知識(shí)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，以便有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染和保護(hù)人群身體健康。 目的通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和檢測(cè)，了解六安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒管理工作及消毒效果的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)消毒過程中存在的問題，為提高消毒質(zhì)量，預(yù)防和控制院內(nèi)感染提供依據(jù)。并通過問卷調(diào)查了解臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒滅菌知識(shí)的掌握情況，發(fā)現(xiàn)調(diào)查中存在的問題，探討相應(yīng)的健康教育對(duì)策，鞏固和提高臨床醫(yī)護(hù)人員消毒滅菌的相關(guān)知識(shí)，預(yù)防院內(nèi)感染。 方法本研究的資料來源于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、消毒狀況的監(jiān)測(cè)，根據(jù)六安市現(xiàn)有醫(yī)療結(jié)構(gòu)的情況于2010-2011年對(duì)六安市24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境空氣、工作臺(tái)面、使用中消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、活檢鉗、鏡腔等進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。采用問卷調(diào)查方法，針對(duì)六安市兩家不同級(jí)別醫(yī)院，隨機(jī)對(duì)80名醫(yī)護(hù)人員消毒滅菌知識(shí)“知、信、行”水平的掌握情況和消毒重要性的認(rèn)識(shí)進(jìn)行了調(diào)查。 結(jié)果 1、消毒效果的監(jiān)測(cè)情況：共檢測(cè)423份樣品，合格率92.4%，2010年檢測(cè)231份，合格率89.6%，2011年檢測(cè)192份，合格率95.8%，呈上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ~2=4.951，p=0.026）。環(huán)境空氣、工作臺(tái)面、使用中消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、活檢鉗、鏡腔的消毒合格率分別為75%、91.9%、97.9%、88.3%、92.6%、96.6%，不同監(jiān)測(cè)對(duì)象消毒合格率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ~2=24.075，p＜0.001），其中環(huán)境空氣的合格率最低，為75%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同科室消毒合格率結(jié)果中，兒科的消毒合格率最低,婦產(chǎn)科的消毒合格率也較低,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)不同科室消毒合格率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2010年所檢測(cè)的不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，金安區(qū)的消毒合格率最低，裕安區(qū)和霍山縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒合格率較高，2011年所檢測(cè)的不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，壽縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒合格率略低，其余地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒合格率均達(dá)90%以上。2010、2011年不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒合格率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)的消毒合格率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、醫(yī)護(hù)人員消毒滅菌知識(shí)掌握情況的調(diào)查：兩醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒滅菌知識(shí)的整體掌握程度偏低，尤其是《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定環(huán)境分類、紫外線燈的輻射強(qiáng)度、處理后污水的菌落數(shù)的答題正確率最差，分別為37.2%、59.0%、16.7%，尤其是六安市立醫(yī)院對(duì)新標(biāo)準(zhǔn)的掌握較差。而兩醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒滅菌的態(tài)度都很積極，均認(rèn)為消毒滅菌很重要。兩醫(yī)院消毒滅菌行為合格率較高，市立醫(yī)院合格率均較人民醫(yī)院高。 結(jié)論六安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒總體合格率較高，不同檢測(cè)對(duì)象消毒合格率不同，不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒合格率不均衡，應(yīng)進(jìn)一步提高消毒質(zhì)量，以便更有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染。醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒滅菌知識(shí)的掌握情況仍有待提高，今后應(yīng)加強(qiáng)消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)和教育。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R187;R471
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
建議
參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄

【參考文獻(xiàn)】

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