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合肥市中小學(xué)生超重、肥胖的影響因素及綜合干預(yù)效果的觀察與評(píng)價(jià)

發(fā)布時(shí)間:2020-09-01 08:55
   目的了解合肥市4年級(jí)以上中小學(xué)生超重、肥胖的發(fā)生情況,探討該人群超重肥胖的流行病學(xué)特點(diǎn)。 方法采用橫斷面研究方法,從合肥學(xué)校中隨機(jī)抽取小學(xué)、初中、高中各一所學(xué)校學(xué)生,對(duì)四年級(jí)以上學(xué)生按照年級(jí)各隨機(jī)抽取50%個(gè)班級(jí)作為調(diào)查對(duì)象,共1417人。依據(jù)中國(guó)肥胖問題工作組(WGOC)于2003年11月公布的中國(guó)學(xué)齡兒童、青少年BMI超重、肥胖篩查分類標(biāo)準(zhǔn)作為肥胖標(biāo)準(zhǔn),以BMI的P85、P95為超重、肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn);18歲時(shí)男女性BMI均以24和28做為超重和肥胖的界值點(diǎn)。 結(jié)果1.調(diào)查對(duì)象BMI值平均(19.48±3.54)kg/m2,按年齡分組計(jì)算的各年齡段平均BMI呈上升趨勢(shì),11歲、14歲兩個(gè)年齡組男女生的BMI值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.男生超重率和肥胖率分別是17.3%和8.1%;女生的超重率與肥胖率均較男生低,分別為9.6%,5.1%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=26.05,P0.01)。 3.而合肥4年級(jí)以上中小學(xué)生不分性別的各年齡組超重肥胖在8歲組、13歲組、17歲組超重和肥胖檢出率較高。 4.按照小學(xué)(4-6年級(jí))、初中(7-9年級(jí))、高中(10-12年級(jí))分成三個(gè)等級(jí),三個(gè)等級(jí)超重率(χ2=17.59,P0.05)、肥胖率差異顯著(χ2=10.43, P0.05)。結(jié)論合肥市四年級(jí)以上中小學(xué)生超重或肥胖的現(xiàn)狀非常嚴(yán)峻,且男生的超重率和肥胖率均大于女生,不同等級(jí)超重肥胖率差異也較顯著,提示采取有效措施防治兒童肥胖是當(dāng)務(wù)之急。 目的了解合肥市4年級(jí)以上中小學(xué)生超重、肥胖的影響因素 方法采用病例對(duì)照研究方法,從合肥中小學(xué)學(xué)校整群抽樣,抽取小學(xué)、初中、高中各一所學(xué)校學(xué)生,通過統(tǒng)一的體格檢查篩查出超重和肥胖兒童293人,按照1:2的標(biāo)準(zhǔn),在同學(xué)校、同年級(jí)按性別、年齡抽取學(xué)生作為對(duì)照組,共879人。以自填問卷和體格檢查相結(jié)合兩種方式進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果合肥市4年級(jí)以上中小學(xué)生超重或肥胖的影響因素主要包括幾個(gè)方面: 1.父親超重或肥胖組學(xué)生的超重或肥胖患病率與父親非超重肥胖組差異顯著(χ2=9.66,P0.05),父親超重或肥胖是中小學(xué)生超重或肥胖的危險(xiǎn)因素,OR=1.56。母親超重或肥胖亦是兒童青少年超重或肥胖的危險(xiǎn)因素(OR=1.52)。2.父母的文化程度和中小學(xué)生的超重或肥胖無關(guān)(P0.05);但是家庭經(jīng)濟(jì)情況對(duì)超重或肥胖有影響(χ2=31.17,P0.05)。3.病例組與對(duì)照組在口渴時(shí)選擇白開水或飲料(χ2=1.80,P=0.41)以及飲料的種類差異不顯著,但是碳酸飲料飲用的量在病例組和對(duì)照組間存在差異(t=-2.27,P0.05)。每日餐數(shù)、就餐時(shí)間長(zhǎng)短、晚餐就餐情況、口味喜好與超重、肥胖有關(guān)。4.體力活動(dòng)時(shí)間和看電視上網(wǎng)時(shí)間是超重和肥胖的影響因素。病例組的平均每日體力活動(dòng)時(shí)間小于對(duì)照組(t=2.074,P0.05),而平均每周看電視上網(wǎng)的時(shí)間確長(zhǎng)于對(duì)照組(t=-2.287,P0.05)。5.兩組關(guān)于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉得分情況無差異(t=-0.71,P0.05)。6.病例組和對(duì)照組攝入的各類食物份量進(jìn)行分析,二分類logistic回歸分析顯示影響超重或肥胖相關(guān)因素為:家庭月收入、碳酸飲料攝入、蔬菜、豆類、肉類、母親BMI、父親BMI、晚餐就餐情況、晚餐就餐時(shí)間等。 結(jié)論1父母的體型、家庭月收入、每日餐數(shù)、就餐時(shí)間長(zhǎng)短、晚餐就餐情況、口味喜好、體力活動(dòng)時(shí)間以及上網(wǎng)是超重肥胖的影響因素。 2食物選擇的種類和(或)攝入量對(duì)超重、肥胖有影響,如碳酸飲料的攝入量,面類、豆類、蔬菜的攝入量等。 3二分類logistic回歸分析顯示:家庭月收入、碳酸飲料攝入、蔬菜、豆類、肉類、母親BMI、父親BMI、晚餐就餐情況、晚餐就餐時(shí)間等與中小學(xué)生超重或肥胖的發(fā)生有關(guān)。 目的對(duì)9~18歲單純性肥胖的中小學(xué)生采用飲食、運(yùn)動(dòng)和教育的綜合干預(yù)的方法,觀察和評(píng)價(jià)綜合干預(yù)的效果。 方法以參加合肥諾康營(yíng)養(yǎng)中心夏令營(yíng)的19名肥胖中小學(xué)生為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行為期21天的封閉式群體干預(yù),干預(yù)措施包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)和健康教育,對(duì)干預(yù)前后的體重及其他體格指標(biāo)進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),評(píng)價(jià)干預(yù)效果。 結(jié)果19名受試者在干預(yù)期體重總體呈下降趨勢(shì),人均減少體重(7.27±1.72)kg,干預(yù)前后的體重減少有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t =18.45,P0.001)。其他與肥胖相關(guān)的體格指標(biāo)也都有明顯改善,且變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論飲食、運(yùn)動(dòng)、教育聯(lián)合綜合干預(yù)方式對(duì)單純性肥胖中小學(xué)生的減肥具有顯著效果。
【學(xué)位單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2010
【中圖分類】:R181.3

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