【摘要】：背景:近年來,伴隨著全球人口激增,人口老齡化問題逐漸顯現(xiàn),老年人的健康及生活質(zhì)量受到越來越多的人的關(guān)注。影響老年人健康的因素是多方面的,而跌倒則是其中很重要的一個(gè)方面。跌倒的發(fā)生率較高,因跌倒導(dǎo)致的死亡數(shù)目驚人,在威脅老年人健康和生活質(zhì)量的眾多原因中,跌倒所占的比重逐年升高,預(yù)防和控制老年人跌倒迫在眉睫。目的:通過問卷調(diào)查,在社區(qū)內(nèi)開展老年人跌倒的橫斷面研究,描述老年人跌倒的流行病學(xué)現(xiàn)狀;用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對資料進(jìn)行分析,探討老年人跌倒的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:選取銀川市四個(gè)社區(qū)以及青銅峽市兩個(gè)村作為調(diào)查單位。采用整群抽樣的方法抽取60歲以上老年居民作為調(diào)查對象,使用衛(wèi)生部制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)問卷進(jìn)行入戶調(diào)查。調(diào)查項(xiàng)目包括一般詢問項(xiàng)目和現(xiàn)場測試項(xiàng)目兩類。調(diào)查表的內(nèi)容包括基本信息,一般人口學(xué)特征,疾病史,藥物史,生活習(xí)慣(吸煙、飲酒、是否運(yùn)動等),平衡障礙情況(包括老年人平衡功能測量、起立行走實(shí)驗(yàn)兩個(gè)量表),日常生活自理能力、癡呆和抑郁情況。應(yīng)用Epidata3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入;統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用Spss13.0軟件,進(jìn)行數(shù)據(jù)的一般描述性分析;單因素分析比較用χ2檢驗(yàn)(P0.05);跌倒相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析用二分類logistic回歸分析。結(jié)果:1、跌倒和平衡障礙情況在2013年11月到2014年3月,共調(diào)查2059名老年人,平均年齡為71.6±6.5歲,在過去一年中至少發(fā)生一次跌倒的有272人,跌倒的發(fā)生率為13.2%。其中,女性167人男性105人發(fā)生過跌倒,女性跌倒的發(fā)生率為15.3%,男性為10.9%,跌倒在性別間的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。并且,老年人跌倒發(fā)生率有隨年齡增加而增高的趨勢。農(nóng)村老年人跌倒發(fā)生率為25%,城市老年人跌倒發(fā)生率為9.2%。農(nóng)村遠(yuǎn)高于城市(P0.001)。調(diào)查的老年人中有798人患有平衡障礙,平衡障礙的患病率為38.7%,女性平衡障礙的患病率為41.5%,男性為35.6%,性別之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006)。平衡障礙的患病率隨年齡的增加而增高。2、跌倒的后果發(fā)生跌倒的老年人中,有149人發(fā)生跌倒后損傷,占跌倒人數(shù)的54.8%,最常見損傷為軟組織損傷(占79.9%),其次為骨折(占18.1%),末位為顱腦損傷(占2%)。3、跌倒的危險(xiǎn)因素引起跌倒的危險(xiǎn)因素有很多種,主要涉及內(nèi)因和外因兩個(gè)方面,本次研究通過單因素分析后發(fā)現(xiàn),有17個(gè)因素在跌倒和未跌倒的老年人中,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分別是性別、年齡、平衡障礙、長期居住地、文化程度、服藥情況、是否運(yùn)動、卒中、高血壓、視力障礙、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、心功能不全、脊椎病、心率失常、ADL能力自理程度。將是否發(fā)生跌倒作為因變量,把與老年人跌倒相關(guān)的因素作為自變量,按照人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、健康和體能狀況、行為因素分為三類,分別引入logistic回歸模型中進(jìn)行多因素分析,發(fā)現(xiàn)性別、年齡、長期居住地、卒中、平衡障礙、視力障礙、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、長期服用藥物是跌倒的危險(xiǎn)因素;文化程度高和經(jīng)常運(yùn)動是跌倒的保護(hù)因素。結(jié)論:寧夏老年人跌倒發(fā)生率較高,女性高于男性,農(nóng)村高于城市,且老年人跌倒后果較為嚴(yán)重。老年人跌倒是多種因素共同作用的結(jié)果,應(yīng)采取科學(xué)有效的預(yù)防措施,提高老年人對跌倒危險(xiǎn)因素的防控意識,減少跌倒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)在社區(qū)對老年人開展預(yù)防跌倒的健康教育,鼓勵老年人經(jīng)常進(jìn)行能力允許范圍內(nèi)的體育鍛煉,做到一級預(yù)防,降低跌倒的發(fā)生率。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 杜春霞;高怡芳;;老年人跌倒的危險(xiǎn)因素分析[J];全科護(hù)理;2009年09期

本文編號：2806154