西安市2008-2014年甲型病毒性肝炎流行病學(xué)特征分析
【圖文】:
間比較采用醊2檢驗,逐年發(fā)病率間的比較采用醊2趨勢檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。2結(jié)果2.1發(fā)病概況2008-2014年西安市共累計報告甲肝病例572例,各年度甲肝報告發(fā)病率分別為1.67/10萬、1.73/10萬、0.71/10萬、0.61/10萬、0.67/10萬、0.74/10萬、0.95/10萬,年均發(fā)病率為1.00/10萬,各年度均無死亡病例。7年間的甲肝報告發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(醊2=110.90,P<0.001)。2008-2014年發(fā)病率整體呈下降趨勢(醊2趨勢=48.13,P<0.001),2011-2014年間發(fā)病率呈上升趨勢(醊2趨勢=6.82,P=0.010),見圖1。其中實驗室診斷病例共有492例,占總病例數(shù)的86.01%;臨床診斷病例74例(占12.94%),疑似病例僅占1.05%。2.2時間分布按照集中度計算公式,2008-2014年的總M值為0.09,各年份的M值依次為0.07、0.31、0.17、0.17、0.24、0.11、0.05,表明甲肝發(fā)病總體及各年份均無明顯季節(jié)性。全年各月份均有甲肝發(fā)病,呈散發(fā)狀態(tài),其中3~9月間的累計病例數(shù)占7年總病例數(shù)的66.61%,略高于冬季發(fā)病,見圖2。圖1西安市2008-2014年甲型肝炎報告發(fā)病數(shù)情況Figure1ReportednumberofHepatitisAcasesinXi’anCity,2008-2014圖2西安市2008-2014年甲肝發(fā)病各年份及累計月分布情況Figure2EachyearandcumulativemonthdistributionofHepatitisAcasesinXi’anCity,2008-20142.3地區(qū)分布西安市14個區(qū)縣中除未央?yún)^(qū)2012年零發(fā)并閻良區(qū)2013年零發(fā)并灃東新城2014年零發(fā)病,其余各區(qū)縣2008-2014年均有發(fā)玻年均發(fā)病率居全市前四位的區(qū)縣依次是:閻良區(qū)(1.93/10萬)、未央?yún)^(qū)(1.75/10萬)、碑林區(qū)(1.70/10萬)、雁塔區(qū)(1.33/10萬)、灞橋區(qū)(1.13/10萬),中心城區(qū)(1.14/10萬)及城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)(1.19/10萬)的年均發(fā)病率都明顯高于郊縣(0.76/1
攴⒉÷收銀宄氏陸登魘?(醊2趨勢=48.13,P<0.001),2011-2014年間發(fā)病率呈上升趨勢(醊2趨勢=6.82,P=0.010),見圖1。其中實驗室診斷病例共有492例,占總病例數(shù)的86.01%;臨床診斷病例74例(占12.94%),疑似病例僅占1.05%。2.2時間分布按照集中度計算公式,2008-2014年的總M值為0.09,各年份的M值依次為0.07、0.31、0.17、0.17、0.24、0.11、0.05,表明甲肝發(fā)病總體及各年份均無明顯季節(jié)性。全年各月份均有甲肝發(fā)病,呈散發(fā)狀態(tài),其中3~9月間的累計病例數(shù)占7年總病例數(shù)的66.61%,略高于冬季發(fā)病,見圖2。圖1西安市2008-2014年甲型肝炎報告發(fā)病數(shù)情況Figure1ReportednumberofHepatitisAcasesinXi’anCity,2008-2014圖2西安市2008-2014年甲肝發(fā)病各年份及累計月分布情況Figure2EachyearandcumulativemonthdistributionofHepatitisAcasesinXi’anCity,2008-20142.3地區(qū)分布西安市14個區(qū)縣中除未央?yún)^(qū)2012年零發(fā)并閻良區(qū)2013年零發(fā)并灃東新城2014年零發(fā)病,其余各區(qū)縣2008-2014年均有發(fā)玻年均發(fā)病率居全市前四位的區(qū)縣依次是:閻良區(qū)(1.93/10萬)、未央?yún)^(qū)(1.75/10萬)、碑林區(qū)(1.70/10萬)、雁塔區(qū)(1.33/10萬)、灞橋區(qū)(1.13/10萬),中心城區(qū)(1.14/10萬)及城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)(1.19/10萬)的年均發(fā)病率都明顯高于郊縣(0.76/10萬),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(醊2=13.24,P<0.001;醊2=20.33,P<0.001),且發(fā)病集中在東北方向,見圖3。7年累計報告病例數(shù)最高為雁塔·470·ChinJDisControlPrev2016May;20(5)
0~6.9811.191.820.003.511.592.445.246~3.109.700.000.001.753.172.443.8510~13.956.721.8211.545.264.761.227.1720~20.1613.4320.0015.3814.0417.468.5415.5630~10.0813.4314.5519.2314.0420.6312.2013.9940~15.5010.4521.8228.8526.3214.2915.8517.1350~13.9514.189.0911.5412.287.9415.8512.7660~8.5311.1916.365.7710.5314.2920.7312.2470~6.207.467.277.6910.539.5210.988.2280~921.552.247.270.001.756.359.763.85圖3西安市2008-2014年甲肝發(fā)病率區(qū)縣分布Figure3CountydistributionofHepatitisAcasesinXi’anCity,2008-2014區(qū),共94例(占16.43%);其次為碑林79例(13.81%)、未央?yún)^(qū)59例(10.31%)、長安區(qū)53例(9.27%)、蓮湖區(qū)46例(8.04%),5個區(qū)縣的甲肝病例數(shù)占全市總病例數(shù)的57.87%。2.4人群分布2.4.1年齡分布西安市2008-2014年的甲肝病例發(fā)病年齡范圍為4d~92歲,年齡中位數(shù)為42.02歲。病例主要集中在20~69歲,占總病例數(shù)的71.68%;80歲以上人群病例構(gòu)成最低(3.85%)。其中40~歲病例最多(98例),占總病例數(shù)的17.13%;20~歲發(fā)病次之(89例),占總病例數(shù)的15.56%。病例的發(fā)病高峰年齡有后移現(xiàn)象,由2008年發(fā)病高峰年齡段20~歲后移至2014年發(fā)病高峰年齡組60~歲。且連續(xù)七年來看,0~歲、10~歲、20~歲、40~歲組構(gòu)成比有下降趨勢,其中0~歲組自2010年后病例構(gòu)成下降明顯;而60歲以上各年齡組的病例構(gòu)成有明顯增加趨勢,見表1。2.4.2性別、職業(yè)分布2008-2014年男性病例有352例(61.54%),女性病例有220例(38.46%),男女性別比為1.60∶1。病例以農(nóng)民為主(173例),占總病例的30.24%;其次為離退人員96例(16.78%)、
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