【摘要】： [目的]調查在試點城市之一-天津市開展心臟死亡器官捐獻(donation after cardiac death, DCD)的可行性,為進行全市醫(yī)院調查、在天津市建立潛在供體庫提供具體數(shù)據(jù)支持。 [方法](1)回顧性分析天津市第一中心醫(yī)院2007-2009年住院死亡病例,以《國際疾病分類》ICD-10疾病分類原則為依據(jù),分析病因構成。(2)分析總結2007-2009年天津市第一中心醫(yī)院車禍外傷等意外死亡以及腦血管意外死亡病例,分析一般資料、重要臟器功能狀態(tài),從臨床技術層面進行潛在DCD的評估。(3)以調查問卷形式對車禍外傷、腦血管意外患者家屬進行調查,主要內(nèi)容包括對器官移植的認識,對個人及患病親屬捐獻器官的態(tài)度、意愿。 [結果](1)天津市第一中心醫(yī)院2007-2009年2702例住院死亡病例死因分析,因腫瘤死亡人數(shù)最多,占全部死亡構成的24.32%,其它依次為呼吸系統(tǒng)疾病(20.32%)、循環(huán)系統(tǒng)疾病(18.84%)、損傷和中毒(9.88%)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病(9.84%)；因損傷、中毒等意外死亡人數(shù)共計267人,主要發(fā)生在15-44歲青壯年組(占48.69%)主要原因是車禍造成的各類外傷(占65.92%)。(2)綜合評估127例車禍外傷、腦血管意外死亡病例其中117例符合臨床捐獻肝、腎條件,占三年住院死亡病人總例數(shù)的4.33%。(3)對車禍外傷、損傷中毒以及腦血管意外患者家屬的調查,大部分人(51.33%)對器官移植法規(guī)僅聽說過,33.33%的人表示個人有捐獻意愿,而在決定患病親人的器官捐獻問題時,21.33%家屬表示不同意,多數(shù)家屬(42.00%)表示會同其他家屬商量后再作決定。 [結論]加強死因順位前五位疾病的防治工作,降低病死率,提高生命質量；醫(yī)務工作者在接診、治療危重病患者時盡可能完善各類檢查,維持潛在DCD供體血流動力學及內(nèi)分泌功能等內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,以利于提高潛在供者的數(shù)量；公眾對器官捐獻的了解和認識還有很多空缺,相關部門應通過各種途徑加大社會宣傳的力度和廣度,廣泛開展與器官捐獻相關的公民教育,將器官捐獻的正面意義滲透到學校教育中去,讓人們逐漸認識到器官捐獻的重要意義,充分挖掘潛在志愿者。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R181.3
【圖文】：

亡構成比最高的是60歲以上組，與文獻報道一致卜91，其次是45一59歲組和巧一44歲組。這三個年齡組的死亡人數(shù)為2687人，占全部死亡的99.44%，5~14歲組死亡人數(shù)最少，僅占全部死亡的0.26%。不同年份各年齡段病死率見圖1。表 22007~2009年住院病人不同年齡段病死率 200720082009合計住院病病死構成住院病病死構成住院病病死構成住院病病死構成聆人數(shù)死率(%)比(%)人數(shù)死率(%)比(%)人數(shù)死率(%)比(%)人數(shù)死數(shù)率(%)比(%)數(shù)數(shù)數(shù) 8222.440.245335.660.3317131.750.3130682.610.30 16721.190.2422031.360.3327920.720.2166671.050.26 ~88191221.3814.459299971.0410.8311109830.758.63292273021.0311.18、 76381552.0318.3683931822.172031102691431.3914.86263004801.8217.76 ~97635635.7766711095361155868.19134897315.4275.993420019055.5770.50 315.052357.493570.3291221.536 0.0000.0000.0000.000一~~~~~~-~~.~~..~

2128.9125.1212017.7822.4312科8.0325.361775.3320.9721834.9620.4221893.99719.651302.3515.4031732.7119.3132062.59821.41924.9110.904944.7710.495813.3968.427421.268.7759920.5811.0549317.889.671591.2218.841461.0616.301490.8915.49844l0()8961009621001.2.3主要死亡原因具體分析1.2.3.1惡性腫瘤死亡情況2007~2009年我院惡性腫瘤總死亡人數(shù)共計657人，惡性腫瘤住院患者8001例，病死率為8.21%，男性病死率為8.8%，女性病死率7.3%，男性病死率高于女性，兩者差異存在統(tǒng)計學意義(x2二5.342，作0.021);男性死亡人數(shù)為435人，女性為222人，男女性別比為1.%:1，各年齡段腫瘤死亡患者男性比重高于女性(見圖2)。

【引證文獻】

相關期刊論文 前1條

1 尹志科;嚴謹;;志愿者器官捐獻動機及影響因素的質性研究[J];護理學雜志;2013年03期

相關碩士學位論文 前1條

1 尹志科;器官捐獻動機的質性研究[D];中南大學;2012年

本文編號：2740152