【摘要】： 傷寒、副傷寒是中國(guó)傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病,其病程長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)、并發(fā)癥多。自20世紀(jì)90年代以來,桂林市傷寒、副傷寒發(fā)病率一直居高不下,成為近年來廣西壯族自治區(qū)傷寒、副傷寒發(fā)病率最高的城市。2005年,傷寒、副傷寒被列為桂林市4種高危、高發(fā)傳染病之一,同時(shí)桂林市也是中國(guó)傷寒、副傷寒病監(jiān)測(cè)點(diǎn)。 本文首先介紹了桂林市近幾十年間傷寒、副傷寒病流行特征。經(jīng)分析得出,傷寒病例多發(fā)生在每年的6～10月份,發(fā)病地區(qū)差異顯著,其中,資源縣、龍勝縣、恭城縣(均屬非巖溶區(qū))是發(fā)病低發(fā)區(qū),年均發(fā)病率在10例/10萬(wàn)人以下;全州縣、靈川縣、陽(yáng)朔縣(屬巖溶區(qū))是高發(fā)區(qū),年均發(fā)病率在60例/10萬(wàn)人。 然后結(jié)合發(fā)病區(qū)地理地貌、水文氣象、地質(zhì)背景及農(nóng)村飲水供水現(xiàn)狀等基礎(chǔ)條件進(jìn)行分析,選用GIS方法繪出發(fā)病等級(jí)空間區(qū)劃圖,界定出影響桂林市傷寒、副傷寒發(fā)生與傳播的地理因素,并用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析各因素與傷寒病流行的相關(guān)性,篩選出影響因素序列。 分析結(jié)果得出:在氣象因素中,溫度與傷寒、副傷寒發(fā)病率呈單因素正相關(guān);在多元?dú)庀笠蛩胤治鲋?降雨量對(duì)發(fā)病率具有顯著影響。地質(zhì)因素中,“巖溶區(qū)分布”是影響桂林市傷寒、副傷寒高發(fā)的最重要因素。同時(shí)得出,巖性條件為“碳酸鹽巖”的鄉(xiāng)、鎮(zhèn),發(fā)病率等級(jí)偏高;地下水類型屬于裸露型巖溶水的地區(qū),發(fā)病率等級(jí)偏高。同時(shí)用多因素邏輯回歸分析得出,影響傷寒病高發(fā)的因素依次是:巖溶區(qū)分布地下水類型巖性條件飲用水類型,其中對(duì)傷寒病高發(fā)影響最大的地理因素是“巖溶區(qū)分布”,本文也剔除了“花崗巖”巖性條件、地下水類型中的“基巖裂隙水”、“非巖溶區(qū)”及飲用水類型中的“裂隙水”和“孔隙水”這幾大因素,它們與傷寒病高發(fā)相關(guān)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 最后利用BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法,建立了桂林市地質(zhì)環(huán)境因素與傷寒發(fā)病等級(jí)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型和氣象因素與傷寒發(fā)病等級(jí)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型,根據(jù)模型的演化趨勢(shì)和實(shí)時(shí)環(huán)境因素?cái)?shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)對(duì)桂林市不同區(qū)域、未來時(shí)段傷寒、副傷寒疫情等級(jí)、發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)測(cè)和評(píng)估,具有為政府決策提供科學(xué)依據(jù)的社會(huì)意義。 本文對(duì)傷寒、副傷寒流行傳播與地理因素相關(guān)問題進(jìn)行了探討,涉及醫(yī)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、地學(xué)、信息科學(xué)、數(shù)學(xué)、氣象學(xué)等學(xué)科,具有學(xué)科前沿性及創(chuàng)新性,研究方法還能拓展到對(duì)其它流行病發(fā)生的預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)中。
【學(xué)位授予單位】：桂林工學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R188;R516.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2708651