【摘要】： 傳染病是指由傳染性病原體或它們的毒性產(chǎn)物所致的疾病。病原體通過感染的人、動(dòng)物或儲(chǔ)存宿主直接或間接地發(fā)生傳播，感染易感者。 傳染病的發(fā)生、發(fā)展和傳播是病原體和宿主、病原體和外界環(huán)境相互聯(lián)系，相互作用和相互斗爭(zhēng)的結(jié)果。傳染病在人群中發(fā)生的流行過程，即病原體從已受感染者體內(nèi)排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。傳染病的流行既是生物現(xiàn)象，也是社會(huì)現(xiàn)象。只有在一定的社會(huì)因素和自然因素的影響下，流行過程才能發(fā)生與發(fā)展。而傳染病的控制、預(yù)防和消滅也離不開這兩類因素的作用。自然因素和社會(huì)因素是通過作用傳染源、傳播途徑及易感人群而影響到傳染病的流行過程。20世紀(jì)70年代以來人類部分傳染病之所以能死灰復(fù)燃和再度肆虐人類，是諸多自然因素和社會(huì)因素的共同作用所致。 本課題對(duì)拱墅區(qū)常住人口和流動(dòng)人口開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查，以病例對(duì)照研究為基礎(chǔ)，調(diào)查影響常住人口和流動(dòng)人口傳染病發(fā)生的主要因素，以進(jìn)一步揭示兩種人群傳染病影響因素的不同之處，從而為采取針對(duì)性的防制措施提供科學(xué)依據(jù)。 材料與方法 以杭州市拱墅區(qū)作為研究地點(diǎn)，以當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝诤土鲃?dòng)人口為研究群體。病例來源于該次調(diào)查人群中的全部傳染病患者。對(duì)照的選擇原則以與病例同年齡(±3歲)、同性別、同人口特征(常住人口或流動(dòng)人口)作為1：5個(gè)體匹配條件，在隨機(jī)樣本中選擇相應(yīng)對(duì)照。 采用統(tǒng)一編制并經(jīng)過預(yù)調(diào)查的調(diào)查表，由經(jīng)過培訓(xùn)考核合格的調(diào)查員直接詢問 浙江大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文 被調(diào)查對(duì)象本人后填寫。本次調(diào)查主要的研究?jī)?nèi)容分為家庭綜合狀況、個(gè)人基本情 況、傳染病患病情況等調(diào)查項(xiàng)目。 全部調(diào)查表格經(jīng)統(tǒng)一編碼后，由專門人員用Epi Data3.o軟件輸入計(jì)算機(jī)建立 數(shù)據(jù)庫，經(jīng)校驗(yàn)無誤后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。資料分析包括現(xiàn)況調(diào)查和病例對(duì)照研究，現(xiàn) 況調(diào)查包括隨機(jī)樣本人群的年齡、性別等基本情況以及人群患病情況等;病例對(duì)照 研究分析時(shí)，首先對(duì)病例組和對(duì)照組的年齡、性別分別作均衡性檢驗(yàn)，再分別對(duì)常 住人口和流動(dòng)人口進(jìn)行傳染病單因素條件Logistic回歸分析，，將顯著性水平小于 0.10的因素進(jìn)行多因素條件Logistic回歸分析，變量的選擇采用向后剔除法 (backward)，用OR值判斷模型中各因素作用大小。 單因素、多因素條件Logistic回歸分析均在SPSSll.5軟件中進(jìn)行。 結(jié)果 1.現(xiàn)況調(diào)查 本次調(diào)查常住人口1480人，男性占497%，女性占50.3%，平均年齡38.86歲; 流動(dòng)人口1285人，男性占53.6%，女性占46.4%，平均年齡28.07歲。被調(diào)查的常 住人口中患病人數(shù)為47人，總患病率為317/10萬;流動(dòng)人口中患病49人，患病率 為381/10萬，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(擴(kuò)二0.834，P0.05)。但常住人口和流動(dòng)人口 傳染病構(gòu)成存在差異(P0.05)。常住人口前五位傳染病分別為腮腺炎、甲肝、菌痢、 流感、乙肝和麻疹，流動(dòng)人口前五位傳染病為乙肝、流感、麻疹、甲肝和菌痢。 2.病例對(duì)照研究 單因素分析結(jié)果顯示，常住人口和流動(dòng)人口人群基本狀況與傳染病的發(fā)生均無 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常住人口居住環(huán)境與傳染病的發(fā)生也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而流動(dòng)人口房屋 采光不好、戶外共用廁所為傳染病發(fā)生的相關(guān)因素，估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度分別為2.40和 2.37，未發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口居住環(huán)境中的其他因素與傳染病的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常住 人口生活行為方式中與傳染病發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素有飼養(yǎng)寵物和與傳染病患者 有密切接觸史，估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度分別為2.77和19.04;流動(dòng)人口吸煙大于10支/天、 分餐制、體質(zhì)較差、不清楚接觸者是否患有傳染病、與傳染病患者有密切接觸史5 浙江大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文 個(gè)因素為傳染病發(fā)生的相關(guān)因素。常住人口和流動(dòng)人口生活行為方式中的其他因素 與傳染病的發(fā)生無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 多因素分析結(jié)果顯示，常住人口與傳染病患者有密切接觸、居所從不消毒、飼 養(yǎng)寵物、有飲生水習(xí)慣4個(gè)因素進(jìn)入多因素模型，其中與傳染病患者有密切接觸、 居所從不消毒、飼養(yǎng)寵物3個(gè)因素的回歸系數(shù)都為正值，OR分別為20.21、3.75和 3.51，而有飲生水習(xí)慣OR為025，95%Cl:0.07一0.91:流動(dòng)人口與傳染病患者有密 切接觸、不清楚密切接觸者是否患有傳染病、體質(zhì)較差3個(gè)因素與傳染病的發(fā)生有 較密切的關(guān)系，OR分別為26.33、6.98和20.40。 結(jié)論 拱墅區(qū)常住人口和流動(dòng)人口傳染病的患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但各種傳染病 的構(gòu)成比存在差異，常住人口前五位傳染病分別為腮腺炎、甲肝、菌痢、流感、乙 肝和麻疹，流動(dòng)人口前五位傳染病為乙肝、流感、麻疹、甲肝和菌痢。常住人口傳 染病的發(fā)生與飼養(yǎng)寵物、居所從不消毒、與傳染病患者有密切接觸、有飲生水習(xí)慣 四個(gè)因素有較密切關(guān)系。其中前三個(gè)因素為傳染病的危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)程度從大到 小依次為與傳染病患者有密切接觸、居所從不消毒、飼養(yǎng)寵物;而有飲生水習(xí)慣為 保護(hù)因素。流動(dòng)人口傳染病的危險(xiǎn)因素從大到小依次為與傳染病患者有密切接觸、 不
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2700027