發(fā)布時間：2020-05-29 02:32

【摘要】： 目的／背景 經(jīng)流行病學調(diào)查和體外抑菌試驗發(fā)現(xiàn)鮮大蒜有防治H.pylori感染的作用。在此基礎上擬進行：(1)H.pylori感染的流行病學調(diào)查；(2)H.pylori及其相關疾病知識的健康教育；(3)食用鮮大蒜防治H.pylori感染的前瞻性研究。 方法 (1)采用多階段抽樣方法選取自然人群為研究對象，采取問卷調(diào)查結(jié)合~(13)C-UBT調(diào)查H.pylori現(xiàn)癥感染率及其流行情況。(2)結(jié)合流行病學調(diào)查進行H.pylori相關知識健康教育，并評價效果。(3)分為三組進行食用鮮大蒜抗H.pylori的研究：①鮮大蒜治療組，每日食用鮮大蒜20g(每餐10g)，連續(xù)1個月。②藥物治療組，用含鉍標準三聯(lián)療法治療，療程2周。③安慰劑組，，服用和藥物治療組所用藥物外觀、數(shù)量和療程一致的安慰劑。治療結(jié)束后1個月，復查~(13)C-UBT。(4)對食用鮮大蒜組和藥物治療組作費用-效果分析。 結(jié)果 (1)有379個對象納入研究，問卷調(diào)查的回收率及隨訪率均為100％。用~(13)C-UBT測得的H.pylori總感染率為55.94％。(2)食用鮮大蒜防治組和藥物治療組治療后H.pylori陽性數(shù)明顯低于治療前(P＜0.001)；安慰劑組治療前后無顯著性差異(P＞0.05)。食用鮮大蒜防治組與藥物治療組治療后H.pylori根除率分別為66.10％與 74．sl％，兩組相比無顯著性差異（P＜0．05）；但兩組與安慰劑組根除 率6．98％相比均有顯著性差異（P＜0．001）。（）食用鮮大蒜根除 Hpylori的費用明顯低于經(jīng)典含稅劑三聯(lián)方案的費用O萬值分別為 0．02、0．80）。云南省農(nóng)村人口有3246．3萬，Hpytori的感染率按 50％計算，如果全部用鮮大蒜療法根除 Hpytori，每療程至少可節(jié)約 費用為：8．3億元。N）經(jīng)單因素分析篩選出9個與＊Wbri有關的 流行因素。經(jīng)多因素非條件LOgistiC回歸分析，最后篩選出6個與 Hpytori有關的重要流行因素。u）小石橋鄉(xiāng)感染率萬．3％）低于 洛河鄉(xiāng)（63．l％），（P＜0．05）。洛河鄉(xiāng)飲用河水、溝水和生水者及飲 酒者比例要高于小石橋鄉(xiāng)（KO．05）：經(jīng)常食用鮮大蒜的比例門合＊％） 要比小石橋鄉(xiāng)（52．2o）低（P＜0．05）。（6）開展健康教育后 H…ri 基本知識、相關疾病知識和常見上胃腸道疾病保健和防治知識的知 曉率明顯高于健康教育前。 結(jié)論（l）云南玉溪地區(qū)農(nóng)村屬高感染地區(qū)。飼養(yǎng)家禽（畜） 和飲水是該地區(qū)Hpyo ：i感染的重要媒介：飲水、吃鮮大蒜、飲酒、 上腹脹痛不適等為影響Hpylori感染的重要流行因素，其中常食用 鮮大蒜為保護性因素。u）食用鮮大蒜對Hpylori的根除療效與經(jīng) 典含稅標準三聯(lián)療法相當，但前者是成本花費較小、無耐藥性和無 毒副作用的有效治療方法。（）洛河鄉(xiāng)的感染率顯著高于小石橋鄉(xiāng)， 可能與洛河鄉(xiāng)人群長期大量飲酒者較普遍、飲用水源多為河水或溝 水、而常食用鮮大蒜者相對較少有關。N）對農(nóng)村人群進行 HPylori 相關知識的健康教育深受人民歡迎，而且行之有效，對控制HPylori 感染及其臨床后果有深遠意義。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2003
【分類號】：R181.3

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