本文關(guān)鍵詞：2004-2009年中國(guó)省級(jí)流感相關(guān)超額死亡負(fù)擔(dān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：流感是對(duì)人類健康危害較重的、疫苗可預(yù)防的呼吸道傳染病。流感病毒的抗原易變,人群普遍易感,每年都會(huì)發(fā)生季節(jié)性流行,在人群中傳播迅速,容易引起暴發(fā)。孕婦、嬰幼兒、老年人及慢性基礎(chǔ)性疾病患者,感染流感后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。流感一直是全球和我國(guó)的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。闡述流感的死亡負(fù)擔(dān),有助于評(píng)價(jià)流感流行的嚴(yán)重程度,為疫苗等干預(yù)措施的制定和完善提供循證依據(jù)。了解省級(jí)流感相關(guān)死亡負(fù)擔(dān)是實(shí)際防控工作的需要,一方面可加深政府和公眾對(duì)流感危害性的認(rèn)識(shí),另一方面可為各省實(shí)施干預(yù)措施并合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源提供科學(xué)依據(jù)。目的：估計(jì)2004-2005至2008-2009年度全國(guó)和省級(jí)季節(jié)性流感相關(guān)呼吸及循環(huán)系統(tǒng)疾病(Respiratory and Circulatory Disease, RC)的超額死亡率(數(shù))。方法：首先采用負(fù)二項(xiàng)回歸模型,使用128個(gè)死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量較好的全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、全國(guó)流感監(jiān)測(cè)病原學(xué)數(shù)據(jù),估計(jì)2004-2010年我國(guó)分區(qū)域(分南、北方和城市、農(nóng)村地區(qū))流感相關(guān)RC超額死亡率；然后采用兩種推導(dǎo)估計(jì)方法-疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)分層法和人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值法,以分區(qū)域流感相關(guān)RC超額死亡率為樣本數(shù)據(jù),同期的死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、流感病原學(xué)數(shù)據(jù)及人均國(guó)民生產(chǎn)總值數(shù)據(jù)分別為輔助變量指標(biāo),估計(jì)全國(guó)和省級(jí)流感相關(guān)RC的超額死亡數(shù)和超額死亡率。因2009-2010年度發(fā)生了A型H1N1流感大流行,本論文主要展示2004-2005至2008-2009年度期間季節(jié)性流感導(dǎo)致的超額死亡。結(jié)果：2004-2005至2008-2009年度,流感的季節(jié)性流行期間,平均每年導(dǎo)致148602人的RC超額死亡,超額死亡率為11.5/10萬(wàn)。流感超額死亡率存在年度差異,2007-2008年度最高,2008-2009年度最低,超額死亡率分別為16.0/10萬(wàn)和7.3/10萬(wàn)。各年度流感超額死亡均以≥65歲年齡組為主,平均每年度流感相關(guān)RC超額死亡中,0-64歲年齡組死亡僅占13.9%,兩個(gè)年齡組相應(yīng)的年均超額死亡率分別為126.3/10萬(wàn)和1.7/10萬(wàn)。流感超額死亡率在各省間呈現(xiàn)差異,范圍為8.6/10萬(wàn)至15.0/10萬(wàn),總體呈現(xiàn)北方省份高于南方省份,廣東、云南和廣西最低；江蘇、四川、河南和山東的年均流感超額死亡人數(shù)最高(9000人),西藏、寧夏、青海和海南最低(不足1000人)。各省內(nèi)農(nóng)村和城市地區(qū)間的流感超額死亡率無(wú)顯著差異,但受人口基數(shù)的影響,除北京、上海和天津三個(gè)直轄市外,56%-95%的流感相關(guān)超額死亡發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)。結(jié)論：2004-2005至2008-2009年度流感的季節(jié)性流行期間,在中國(guó)每年導(dǎo)致較為嚴(yán)重的死亡負(fù)擔(dān)。流感超額死亡率存在省份之間的差異,結(jié)合人口分布,總體上北方省份流感相關(guān)超額死亡負(fù)擔(dān)較重,特別是北京、天津、河南和山東等。各省流感超額死亡均以≥65歲年齡組為主。因此,各省均應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)流感的監(jiān)測(cè)和防控工作,提高公眾尤其是高危人群對(duì)流感危害性和預(yù)防控制手段的認(rèn)識(shí),建議每年給≥65歲老年人群接種流感疫苗,降低其發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】：流感 超額死亡 呼吸及循環(huán)系統(tǒng)疾病 樣本數(shù)據(jù) 間接估計(jì)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R511.7;R181.3
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-18
• 1. 流感11-12
• 2. 流感相關(guān)超額死亡負(fù)擔(dān)12-13
• 3. 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀13-18
• 4. 開(kāi)展流感相關(guān)超額死亡負(fù)擔(dān)研究的意義18
• 研究目的18
• 研究?jī)?nèi)容與方法18-36
• 1. 概述18-19
• 2. 統(tǒng)計(jì)方法介紹19-21
• 3. 相關(guān)定義21
• 4. 數(shù)據(jù)來(lái)源21-27
• 5. 統(tǒng)計(jì)方法27-33
• 6. 研究技術(shù)路線圖33-36
• 結(jié)果36-63
• 1. 2004-2005至2009-2010年度研究地區(qū)人口學(xué)及死因特征36-39
• 2. 2004-2005至2009-2010年度流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)39-40
• 3. 模型擬合優(yōu)度評(píng)價(jià)40-41
• 4. 四種方法估計(jì)的全年齡組流感相關(guān)超額死亡比較41-43
• 5. 流感相關(guān)超額死亡負(fù)擔(dān)43-63
• 討論63-69
• 1. 死因監(jiān)測(cè)和流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)63
• 2. 研究方法間比較63-64
• 3. 我國(guó)流感相關(guān)R&C超額死亡負(fù)擔(dān)與其它國(guó)家比較64-66
• 4. 我國(guó)各年度流感相關(guān)R&C超額死亡負(fù)擔(dān)比較66
• 5. 各省流感相關(guān)R&C超額死亡負(fù)擔(dān)比較66-68
• 6. 研究局限性68-69
• 結(jié)論69-71
• 參考文獻(xiàn)71-79
• 文獻(xiàn)綜述79-91
• 參考文獻(xiàn)88-91
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷91-93
• 致謝93-94
• 附件94-104

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本文編號(hào)：265196