本文關(guān)鍵詞：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥性及分子流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的：研究我院及湖南省3家綜合醫(yī)院MRSA的分離率、β-內(nèi)酰胺酶的檢出率及14種抗生素藥物敏感性，采用對(duì)比法研究MRSA的幾種不同鑒定方法，研究我院住院患者與環(huán)境中分離MRSA的分布及同源性，我院不同年份住院患者分離MRSA同源性，湖南省4家綜合醫(yī)院之間MRSA的同源性，分析其分子流行病學(xué)特點(diǎn)，為臨床治療、預(yù)防、監(jiān)測(cè)MRSA的流行，并制定合理的防治方案提供確實(shí)可靠的依據(jù)。 方法：收集湘雅醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、郴州市一醫(yī)院、株洲市一醫(yī)院臨床標(biāo)本中分離的金黃色葡萄球菌110株，湘雅醫(yī)院環(huán)境及工作人員手分離金黃色葡萄球菌30株。采用苯唑西林藥敏紙片法、頭孢西丁藥敏紙片法及PCR檢測(cè)MecA、FemA基因法對(duì)比檢測(cè)MRSA；采用Nitrocephin試棒測(cè)定β-內(nèi)酰胺酶的檢出率；K-B紙片法進(jìn)行14種抗生素藥物敏感性試驗(yàn)；采用質(zhì)粒圖譜分析4家醫(yī)院是否存在質(zhì)粒流行，并分析其型別；采用RAPD分子生物學(xué)技術(shù)對(duì)我院住院患者與環(huán)境中分離MRSA進(jìn)行同源性分析，對(duì)湖南省4家大型綜合醫(yī)院之間MRSA進(jìn)行同源性分析。 結(jié)果：1．140株金黃色葡萄球菌經(jīng)苯唑西林(OX)及頭孢西丁(FOX)藥敏紙片法鑒定，對(duì)OX有90株耐藥，1株中介，49株敏感，，耐藥率為64.29％；對(duì)FOX有89株耐藥，51株敏感，耐藥率為63.57％。用PCR方法進(jìn)行檢測(cè)有89株可同時(shí)檢測(cè)到MecA基因和FemA基因。MRSA的標(biāo)本來源，痰和創(chuàng)面分泌物兩者占分離率的81.7％，分別為46.5％和35.2％。2．本實(shí)驗(yàn)中對(duì)比苯唑西林、頭孢西丁藥敏紙片法與MecA、FemA基因PCR法檢測(cè)MRSA，X~2=0.015，p=0.9897，三種檢測(cè)方法檢測(cè)結(jié)果差異無顯著性。3．K-B藥敏紙片法進(jìn)行14種抗生素藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示，89株MRSA對(duì)萬古霉素和利奈唑胺100％敏感，對(duì)其他抗菌藥物呈多重耐藥。4．89株MRSA有85株產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶，產(chǎn)酶率為95.50％。5．經(jīng)質(zhì)粒圖譜分析MRSA所攜帶質(zhì)�？煞譃�17型，4家醫(yī)院MRSA均存在1-2種主要質(zhì)粒的流行。6．經(jīng)RAPD分型所有MRSA可分為A、B、C、D、E五型，其中A型85株占所有菌株的95.50％，B型1株，C型1株，D型1株，E型1株。我院住院患者與環(huán)境中分離MRSA，我院不同年份住院患者分離MRSA，以及湖南省4家綜合醫(yī)院之間MRSA感染菌株具有同源性。 結(jié)論：1．苯唑西林及頭孢西丁藥敏紙片法實(shí)驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，均可快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)出MRSA，其中頭孢西丁藥敏紙片法特異性更高。MecA、FemA基因聯(lián)合擴(kuò)增可準(zhǔn)確、有效地檢測(cè)出MRSA，較兩基因分別擴(kuò)增法簡(jiǎn)便。2．89株MRSA95.50％檢測(cè)到β-內(nèi)酰胺酶，其產(chǎn)酶率較高。3．MRSA除對(duì)萬古霉素和利奈唑胺敏感外，呈多重耐藥。4．質(zhì)粒圖譜分析及RAPD分型方法可很好用于MRSA分子流行病學(xué)分析，我院MRSA臨床株與環(huán)境株具有同源性，湖南省4家綜合醫(yī)院之間MRSA菌株具有同源性，呈暴發(fā)流行。
【關(guān)鍵詞】：MRSA K-B藥敏紙片法 MecA FemA基因 分子流行病學(xué)質(zhì)粒圖譜 RAPD分型
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R515
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 縮略詞對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 第一章 材料與方法12-18
• 第二章 結(jié)果18-27
• 照片27-30
• 第三章 討論30-36
• 第四章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 綜述43-56
• 致謝56-57
• 附錄:在讀碩士期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥性及分子流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：263354