【摘要】： 目的:了解福建省沿海某自然村丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行病學(xué)特征及其HCV株基因特點(diǎn),探討與HCV感染相關(guān)的危險(xiǎn)因素及可能的傳播途徑。 方法:以該自然村所有自愿參加調(diào)查村民為對(duì)象,進(jìn)行HCV感染相關(guān)素的問(wèn)卷調(diào)查。同時(shí)采集被調(diào)查者血清,檢測(cè)抗-HCV與HBsAg,RT-PCR擴(kuò)增抗-HCV陽(yáng)性者血清HCV NS5B片段基因,測(cè)序結(jié)果與來(lái)自Genebank的參照序列構(gòu)建系統(tǒng)進(jìn)化樹(shù)對(duì)HCV進(jìn)行基因分型,描述其基因序列同源性。 結(jié)果:調(diào)查并抽取血樣1009人,抗-HCV陽(yáng)性率28.15%(284/1009);HBsAg陽(yáng)性率16.25%。女性抗-HCV陽(yáng)性率較男性稍高(30.56% vs.25.22%),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�？�-HCV陽(yáng)性率隨年齡增長(zhǎng)而上升,最低為≤10歲年齡組2.14%(3/140),最高為50～60歲年齡組56.70%(55/97),抗-HCV陽(yáng)性率在各年齡組中分布有顯著性差異(P0.001)。未婚者抗-HCV陽(yáng)性率3.35%(13/388),已婚者陽(yáng)性率為43.64%(271/621),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001,OR=22.34)。無(wú)明確家族史抗-HCV陽(yáng)性率為20.70% (95/459) ,有家族史者陽(yáng)性率為34.36%(189/550)(P 0.001,OR=2.01),其中配偶感染HCV者抗-HCV陽(yáng)性率達(dá)69.18%(110/159)。Logistic多因素回歸分析結(jié)果顯示年齡30歲、配偶、兒女、兄妹感染HCV的家族史及在鄉(xiāng)村診所拔牙治療史是HCV感染獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。284份抗-HCV陽(yáng)性樣品經(jīng)RT-PCR擴(kuò)增、基因測(cè)序成功108份樣品,主要為1b 88.89%(96/108)和2a 11.11%(12/108)兩個(gè)基因亞型,未發(fā)現(xiàn)有其它亞型存在,在亞型內(nèi)大部分感染的HCV基因具有高度同源性。與參照序列相比較,該自然村的HCV感染株與來(lái)自中國(guó)大陸、臺(tái)灣、日本的HCV基因同源性較高。 結(jié)論:該自然村抗-HCV陽(yáng)性率為28.14%,基因型以1b亞型為主,部分為2a亞型,感染者之間HCV基因存在高度同源性。年齡和HCV感染家族史為HCV感染相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。但該自然村HCV感染的主要傳播途徑尚有待進(jìn)一步研究。在傳播途徑不明的現(xiàn)實(shí)背景下,對(duì)現(xiàn)有的HCV感染者實(shí)行規(guī)范的抗病毒治療是有效控制HCV進(jìn)一步擴(kuò)散重要手段。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R512.6;R181.3

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