【摘要】： 選題意義:健康人動(dòng)脈血?dú)夥治鰠⒖贾凳轻t(yī)學(xué)參考值的重要指標(biāo),是對(duì)疾病進(jìn)行診斷和防治的基本依據(jù),目前,國內(nèi)外缺乏成年人動(dòng)脈血?dú)夥治稣⒖贾档慕y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重影響了臨床診斷的準(zhǔn)確性。本文的研究為制定中國成年人動(dòng)脈血?dú)夥治稣⒖贾档慕y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)提供了科學(xué)依據(jù)。本課題的研究有助于豐富臨床醫(yī)學(xué)及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,使臨床醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作過程中可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際地理因素來預(yù)測(cè)該地成年人動(dòng)脈血實(shí)際碳酸氫根(AB)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)、二氧化碳總量(TCO_2)和緩沖堿(BB)的正常參考值,從而判斷成年人的健康狀況,便于及時(shí)采取各種保護(hù)與治療措施. 研究的理論依據(jù)、方法、過程:本論文以血?dú)夥治隼碚?醫(yī)學(xué)地理學(xué)理論,自然地理學(xué)理論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)原理為依據(jù),運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件、Excel數(shù)據(jù)處理軟件、ArcGis、CorelDRAW等計(jì)算機(jī)手段,研究成年人動(dòng)脈血實(shí)際碳酸氫根(AB)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)、二氧化碳總量(TCO_2)和緩沖堿(BB)正常參考值與地理因素的關(guān)系。通過大量文獻(xiàn)檢索,以及向有關(guān)單位求購的方法,收集了各地區(qū)動(dòng)脈血?dú)夥治龅膶?shí)測(cè)值,選取動(dòng)脈血?dú)夥治鲋械乃捻?xiàng)指標(biāo):實(shí)際碳酸氫根(AB)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)、二氧化碳總量(TCO_2)和緩沖堿(BB)各地的實(shí)測(cè)值。并根據(jù)有關(guān)地理著作和相關(guān)文獻(xiàn),選取了八項(xiàng)地理因素指標(biāo):海拔高度(X_1),年日照時(shí)數(shù)(X_2),年日照百分率(X_3),年平均氣溫(X_4),氣溫年較差(X_5),年平均相對(duì)濕度(X_6),年降水量(X_7),年平均風(fēng)速(X_8)。將動(dòng)脈血?dú)夥治稣⒖贾抵笜?biāo)分別與八項(xiàng)地理因素指標(biāo)進(jìn)行了一元線性回歸分析、多元線性回歸分析、逐步回歸分析以及非線性回歸分析,這樣得到了一系列回歸方程,依據(jù)最優(yōu)化原理,從得出的回歸方程中選出實(shí)際碳酸氫根(AB)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)、二氧化碳總量(TCO_2)和緩沖堿(BB)正常參考值與各項(xiàng)地理因素之間的最優(yōu)回歸模型,利用得出的最優(yōu)回歸模型,選擇有代表性的地點(diǎn),將利用模型估測(cè)出的預(yù)測(cè)值和從當(dāng)?shù)厮鸭降膶?shí)測(cè)值進(jìn)行比較,利用單因素方差檢驗(yàn)法對(duì)實(shí)測(cè)值與模型預(yù)測(cè)值的可信性進(jìn)行驗(yàn)證。最終發(fā)現(xiàn)實(shí)測(cè)值和模型預(yù)測(cè)值的一致性很好,可以利用該模型對(duì)各地的成年人動(dòng)脈血?dú)夥治鏊捻?xiàng)指標(biāo)正常參考值進(jìn)行預(yù)測(cè)。運(yùn)用一元線性回歸分析、多元線性回歸分析、逐步回歸分析以及非線性回歸分析四種分析方法得出成年人動(dòng)脈血實(shí)際碳酸氫根(AB)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)、二氧化碳總量(TCO_2)和緩沖堿(BB)四項(xiàng)指標(biāo)正常參考值與各項(xiàng)地理因素指標(biāo)之間的最優(yōu)回歸模型分別為: 中青年Y_(AB)=24.19-0.001593X_1±2.15 中老年(?)=24.89-(?)±2.53 Y_(SB)=24.81-0.0006845X_1-0.4171X_8±1.25 中青年Y_(TCO2)=30.76-0.002448X_1-0.07166X_6±2.29 中老年Y_(TCO2)=27.15-0.002245X_1-0.002935X_7±1.19 (?)=50.68-0.8544lnX_1±3.54 選取有代表性的地點(diǎn)進(jìn)行估算和驗(yàn)證,然后將所估算的預(yù)測(cè)值與當(dāng)?shù)氐膶?shí)測(cè)值進(jìn)行比較,通過單因素方差法對(duì)預(yù)測(cè)值和實(shí)測(cè)值進(jìn)行檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)利用模型估算出的預(yù)測(cè)值和實(shí)測(cè)值一致性很好,無顯著性差異(P0.05)。 研究取得的結(jié)論與創(chuàng)新之處:如果知道了中國某地的地理因素,就可以用回歸方程計(jì)算這個(gè)地區(qū)的動(dòng)脈血實(shí)際碳酸氫根(AB)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)、二氧化碳總量(TCO_2)和緩沖堿(BB)正常參考值。依據(jù)血?dú)夥治稣⒖贾蹬c地理因素的依賴關(guān)系,把中國分為八個(gè)區(qū)。通過對(duì)所收集的各地區(qū)動(dòng)脈血?dú)夥治鏊捻?xiàng)指標(biāo)的正常參考值與地理因素指標(biāo)之間進(jìn)行的回歸分析并選擇最優(yōu)回歸模型進(jìn)行預(yù)測(cè),說明這些回歸模型可以有效的預(yù)測(cè)某一地區(qū)的動(dòng)脈血實(shí)際碳酸氫根(AB)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)、二氧化碳總量(TCO_2)和緩沖堿(BB)正常參考值,應(yīng)用此模型可以從各地的地理因素著手,方便的估算和驗(yàn)證中國任何地區(qū)的成年人動(dòng)脈血實(shí)際碳酸氫根(AB)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)、二氧化碳總量(TCO_2)和緩沖堿(BB)正常參考值。 本論文的創(chuàng)新之處在于對(duì)中國健康成年人動(dòng)脈血實(shí)際碳酸氫根(AB)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)、二氧化碳總量(TCO2)和緩沖堿(BB)正常參考值和地理因素進(jìn)行定量化研究,雖然也有沙志英、劉傳蘭、田廣智等少數(shù)醫(yī)學(xué)工作者的研究涉及到某地區(qū)血?dú)夥治瞿稠?xiàng)指標(biāo)或多項(xiàng)指標(biāo)的正常參考值,但也僅僅是定性描述,像本文這樣對(duì)成年人動(dòng)脈血實(shí)際碳酸氫根(AB)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)、二氧化碳總量(TCO_2)和緩沖堿(BB)正常參考值與地理因素進(jìn)行定量研究,從整個(gè)地理環(huán)境著手,整體研究中國這一大的區(qū)域,國內(nèi)外還朱見報(bào)道。
【圖文】：

中國分區(qū)圖
【學(xué)位授予單位】：陜西師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R188

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2551012