【摘要】：目的 初步探討急診五種常見疾病(包括腦出血、腦梗死、慢性肺源性心臟病失代償期、急性心肌梗死、上消化道出血)的急診狀態(tài)的發(fā)生與氣象變化因素的關系。 方法 本文收集的氣象資料是山西省長治市氣象局提供的長治市2007年1月-2009年12月共3年的逐日常規(guī)氣象要素資料,提取月平均氣溫、月平均氣壓、月平均相對濕度,季平均氣溫、季月平均氣壓、季平均相對濕度。疾病資料來源于長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院、長治市人民醫(yī)院、長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院急診科2007年1月-2009年12月三年的急診科就診資料(長治市同一時間、三個不同的地點---東北、東南和中西部),挑選出診斷為腦出血(cerebralhemorrhage, CH)、腦梗死(cerebral infarction,CI)、慢性肺源性心臟病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)失代償期、急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)和上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)病例資料。對疾病資料和氣象資料按照時間順序進行整理、匹配,建立數(shù)據(jù)庫,通過統(tǒng)計學處理(相關性分析和多因素分析),分析上述5種疾病的急診狀態(tài)的發(fā)生與各氣象要素之間的相關性。 結果 1、單因素相關性分析顯示：腦出血發(fā)生與月平均氣壓正相關(r=0.052,p=0.003)；與月平均氣溫無明顯相關性(P=0.880)；與月平均相對濕度無明顯相關性(P=0.405)；多元線性回歸分析顯示：腦出血與三種因素的回歸方程檢驗的P0.05,顯示有統(tǒng)計學意義,回歸方程Y=-508.48+0.367 a1+0.608 a2.a1代表月平均氣溫,a2代表月平均氣壓。此結果顯示月平均氣溫和與平均氣壓是引起腦出血的危險因素,月平均氣溫的回歸系數(shù)為0.367,月平均氣壓的回歸系數(shù)是0.608。其中氣壓因素變化是腦出血發(fā)生的最主要的危險因素。 2、單因素相關性分析顯示：腦梗死與月平均氣壓正相關,(r=0.214,P0.001)；與月平均氣溫負相關,(r=-0.277,P0.001)；與月平均相對濕度負相關,(r=-0.190,P0.001)；多元線性回歸分析顯示：腦梗死與三種因素的回歸方程檢驗的P0.05,顯示有統(tǒng)計學意義,回歸方程Y=43.71-0.201 a1-0.071 a3.a1代表月平均氣溫,a3代表月平均相對濕度。此結果顯示月平均氣溫和月平均相對濕度是引起腦梗死的危險因素,月平均氣溫的回歸系數(shù)為-0.201,月平均相對濕度的回歸系數(shù)是-0.071,顯示月平均氣溫和月平均相對濕度與腦梗死之間是呈負相關。其中氣溫因素變化是腦梗死發(fā)生的最主要的危險因素。 3、單因素相關性分析顯示：慢性肺源性心臟病失代償期與月平均氣壓正相關,(r=0.195,P=0.046)；與月平均氣溫負相關,(r=-0.323,P0.001)；與月平均相對濕度負相關,(r=-0.540,P0.001)；多元線性回歸分析顯示：慢性肺源性心臟病失代償期與三種因素的回歸方程檢驗的P0.05,顯示有統(tǒng)計學意義,回歸方程Y=9.074-0.085 a3。a3代表月平均相對濕度。此結果顯示月平均相對濕度是引起慢性肺源性心臟病失代償期的危險因素,且呈負相關,其回歸系數(shù)為0.085。相對濕度因素變化是慢性肺源性心臟病失代償期發(fā)生的主要危險因素。 4、單因素相關性分析顯示：急性心肌梗死與月平均氣壓(r=0.014,P=0.014)、月平均氣溫(r=0.229,P0.001)、月平均相對濕度(r=0.115,P=0.038)正相關；多元線性回歸分析顯示：急性心肌梗死與三種因素的回歸方程檢驗的P0.05,顯示有統(tǒng)計學意義,回歸方程Y=244.058-0.215 al-0.256 a2,al代表月平均氣溫,a2代表月平均氣壓,此結果顯示月平均氣溫、月平均氣壓是引起急性心肌梗死的危險因素,月平均氣溫和月平均氣壓與急性心肌梗死呈負相關。其中氣壓因素變化是急性心肌梗死發(fā)生的最主要的危險因素。 5、單因素相關性分析顯示：上消化道出血與月平均氣壓(r=0.446,P0.001)正相關,與月平均氣溫(r=-0.384,P0.001)、月平均相對濕度(r=-0.481,P=0.481,)負相關；多元線性回歸分析顯示：急性上消化道出血與三種因素的回歸方程檢驗的P0.05,顯示有統(tǒng)計學意義,回歸方程Y=-626.075+0.223 a1+0.722 a2-0.195 a3。a1代表月平均氣溫,a2代表月平均氣壓,a3代表月平均相對濕度,此結果顯示月平均相對濕度、月平均氣溫、月平均氣壓是引起急性上消化道出血的危險因素,月平均氣溫和月平均氣壓與急性上消化道出血呈正相關,月平均相對濕度與上消化道出血呈負相關。其中氣壓因素變化是上消化道出血發(fā)生的最主要的危險因素。 結論 1、氣溫和氣壓是引起腦出血的危險因素,與腦出血的發(fā)病率正相關,其中氣壓的變化對其的發(fā)病影響最為明顯,腦出血發(fā)病與相對濕度沒有明顯相關性。 2、氣溫因素與相對濕度因素是引起腦梗死的危險因素,與腦梗死的發(fā)病負相關,其中氣溫因素的變化對其發(fā)病影響最為明顯,腦梗死發(fā)病與氣壓因素沒有明顯相關性。 3、相對濕度因素是慢性肺源性心臟病失代償期的危險因素,與慢性肺源性心臟病失代償期的發(fā)病負相關,慢性肺源性心臟病失代償期發(fā)病與氣溫因素和氣壓因素沒有明顯的相關性。 4、氣溫因素與氣壓因素是急性心肌梗死的危險因素,與急性心肌梗死的發(fā)病負相關,其中氣壓因素的變化對其發(fā)病影響最為明顯,急性心肌梗死發(fā)病與相對濕度因素沒有明顯的相關性。 5、上消化道出血發(fā)病,氣溫因素、氣壓因素與相對濕度因素均是危險因素,與氣溫和氣壓正相關,與相對濕度負相關,其中氣壓因素的變化對其發(fā)病影響最為明顯。
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R188

【參考文獻】

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本文編號：2550726