【摘要】：目的：通過對血液科患者醫(yī)院感染率進(jìn)行分析,探討血液病患者醫(yī)院感染的特點(diǎn),引起醫(yī)院感染的原因和危險(xiǎn)因素,了解病原菌分布情況,為臨床防治提供科學(xué)依據(jù)。方法：對2008年-2009年我院血液科住院的2303例患者中臨床分離出病原菌的分布進(jìn)行分析,與2007年感染情況進(jìn)行比較。結(jié)果：分離陽性病原微生物共220例。感染部位仍以呼吸道居首位,其次為血液、口腔、泌尿道等部位。其中,院內(nèi)感染的致病菌仍以革蘭氏陰性桿菌為主,其次是革蘭氏陽性菌,且其比例有上升趨勢。再次為真菌。但在不同的標(biāo)本中革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌,真菌的檢出率不一。血培養(yǎng)及痰培養(yǎng)陽性率高為主。結(jié)論：血液病患者易發(fā)生醫(yī)院感染,感染發(fā)生率高,與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)。應(yīng)采取綜合性的治療措施,有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。
【圖文】：

人葡萄球菌4株 (l.820k)、腐生葡萄球菌1株(0.45%);真菌為:白色假絲酵母菌14株(6.36)、光滑假絲酵母菌10株 (4.55%)、白色念珠菌4株 (l.82%)、克柔假絲酵母菌2株 (0.91%)、熱帶假絲酵母菌1株 (0.45%)。具體見表2、3、4及圖1。

染率較2007年明顯上升，其中真菌菌株由白色念珠菌為向白色假絲酵母菌及光滑假絲酵母菌變遷。(3)標(biāo)本在血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)及尿培養(yǎng)中檢測率較高，其次分別為咽拭子培養(yǎng)、分泌物培養(yǎng)及便培養(yǎng)。其中，因大部分血液病患者主要通過化學(xué)與放射治療，化放療不僅使白細(xì)胞減少、抑制免疫外，還可導(dǎo)致皮膚、口腔、消化道及膀肌勃膜的損害，從而引起機(jī)體其他部位的細(xì)菌極易透過勃膜屏障進(jìn)入血液發(fā)生血源性感染，因此、考慮血培養(yǎng)檢測率高于其他標(biāo)本。值得注意的是據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)痰培養(yǎng)檢測率也較前有明顯上升趨勢，但也不能排除檢驗(yàn)誤差引起的可能，需今后的臨床工作中多次觀察。3感染部位分布情況表52007一2009年血液科醫(yī)院感染部位分布情況呼吸道菌血癥口咽部胃腸道尿路肛周l2皮膚22不明部位合計(jì)610041074113產(chǎn)6C，八UZd1i..4‘ZJ11500年份200720082009
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R181.3

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