【摘要】： 目的:分析邵陽市狂犬病1998～2007年狂犬病的流行特征,探討暴露后狂犬病疫苗接種影響因素及邵陽市狂犬病毒的分子流行病學特征,為制定狂犬病防制策略提供科學依據(jù)。 方法:對邵陽市1998～2007年狂犬病法定疫情報告數(shù)據(jù)資料和2004～2007年的狂犬病個案調(diào)查資料,用Excel 2003和SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。用中位數(shù)、率和構(gòu)成比進行計數(shù)資料的統(tǒng)計描述,分別用χ~2檢驗、非條件logistic回歸分析對暴露后狂犬疫苗接種影響因素進行單因素、多因素分析。對2006年在邵陽市采集的家犬腦組織經(jīng)巢式RT-PCR檢測所獲得7份陽性標本,運用BLAST在GENEBANK中進核苷酸序列同源比對以確定狂犬病毒基因型別。采用DNAStar軟件包中的MegAlign軟件進行本研究毒株內(nèi)部、與國內(nèi)疫苗株的N基因序列同源性比對分析,并以NJ法(Neighbor-Joining,鄰接法)構(gòu)建種系發(fā)生樹。 結(jié)果:1998～2007年邵陽市狂犬病發(fā)病數(shù)為380例,年均發(fā)病率為0.53/10萬,發(fā)病趨勢呈倒V字形。地區(qū)分布:全市12個縣(市)均有病例報告,但病例多集中在邵陽縣、新邵縣、洞口縣、武岡市、邵東縣這五個地區(qū);月份分布:全年均有病例發(fā)生,發(fā)病數(shù)以7～11月為多,3～4和12月較少;人群分布:以農(nóng)民居多,其次是學生、兒童,年齡50～55歲組病例數(shù)最多,男女性別比為1.75∶1。暴露后狂犬病疫苗接種影響因素的單因素分析得出:暴露部位(χ~2=33.245,P=0.000)、傷口處理情況(χ~2=50.397,P=0.000)、消毒(χ~2=5.961,P=0.015)、傷口縫合(χ~2=9.079,P=0.003)、暴露前免疫史(χ~2=12.830,P=0.000)共5個因素有統(tǒng)計學意義;非條件logistic回歸多因素分析傷口處理情況中到醫(yī)療機構(gòu)處理(OR=10.579,95%CI:2.564～43.652)和傷口是否消毒(OR=10.7882,95%CI:1.016～114.505)2個因素進入回歸方程。對用巢式RT-PCR檢測方法獲得的7份陽性產(chǎn)物進行基因分型,7株均為基因1型;7株狂犬病毒株N基因片段(704～1423bp)核苷酸序列同源性范圍為97.4～100%(中位數(shù)為98.1%),核苷酸序列差異性范圍為0.0～2.7%(中位數(shù)為2.0%),氨基酸序列同源性范圍為99.6～100.0%(中位數(shù)為99.6%),氨基酸序列差異性范圍為0.0～0.4%(中位數(shù)為0.4%);7株研究毒株與國內(nèi)4株疫苗代表株的核苷酸同源性范圍為86.7%～90.3%(中位數(shù)89.2%),差異性范圍為10.5%～15.2%(中位數(shù)12.0%),氨基酸的同源性范圍為96.7%～99.6%(中位數(shù)99.2%),差異性范圍為0.4%～3.4%(中位數(shù)0.8%)。 結(jié)論:邵陽市1998～2007年狂犬病疫情呈先降后升的倒V字形趨勢,疫情范圍呈擴散趨勢,狂犬病發(fā)病數(shù)有地區(qū)差異性,男性多于女性,以青壯年、兒童居多,職業(yè)以農(nóng)民、學生和兒童多見,呈現(xiàn)明顯的夏秋季節(jié)性;犬只缺乏規(guī)范管理,人們的防范意淡薄,人群暴露后傷口處理和疫苗接種率低,暴露后狂犬疫苗接種與傷口處理情況和傷口是否消毒2個因素有關(guān);邵陽市7株狂犬病毒株均為基因1型,N基因的核苷酸和氨基酸同源性較高,結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)定,不易發(fā)生基因變異,用CTN株進行預(yù)防接種,與其他疫苗株相比,可能對人群有更好的保護作用,與國內(nèi)疫苗株和本市歷年毒株系統(tǒng)發(fā)生分析大致可分為2個群,與CTN疫苗株和大部分歷年株有良好的親緣性。
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【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R181.3;R512.99

【參考文獻】

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1 周康鳳;姜立民;黃海鷹;毛子安;陳秋紅;;間接免疫熒光技術(shù)檢測狂犬病毒感染性滴度的可行性研究[J];國際流行病學傳染病學雜志;2006年06期

2 陸立權(quán);郭建剛;劉棋;李華明;熊毅;鄭敏;鄒聯(lián)斌;蘭彬;蘇凱;;外觀健康家犬攜帶狂犬病病毒狀況調(diào)查[J];廣西農(nóng)業(yè)科學;2006年01期

3 古紹文,徐葛林,吳泰才,吳杰,薛紅剛;廣西家犬攜帶狂犬病毒的實驗研究[J];廣西預(yù)防醫(yī)學;2003年01期

4 劉波;殷文武;莫兆軍;劉富強;王顯軍;胡岱霖;余春;鮑倡俊;;2004-2006年全國狂犬病監(jiān)測分析[J];疾病監(jiān)測;2007年10期

5 宋琳;郭蘭英;;化學發(fā)光免疫定量檢測狂犬病毒抗體方法的建立[J];臨床檢驗雜志;2006年02期

6 余光開,陳小燕,余柯,丁淑軍,王鳳麗;四川省犬只狂犬病毒攜帶的流行病學調(diào)查[J];瀘州醫(yī)學院學報;2000年04期

7 陳曉燕,余柯,王鳳麗,余光開;四川省2000年犬只攜帶狂犬病毒及免疫后效果的流行病學調(diào)查[J];瀘州醫(yī)學院學報;2002年03期

8 孫立梅;吳文鋒;許桂鋒;張松梅;李波;侯春霞;;2002~2005年茂名市狂犬病流行特征及影響疫苗接種因素分析[J];中國熱帶醫(yī)學;2006年07期

9 伊力軍,陳斌,胡明興;四川省犬只唾液中含狂犬病毒情況的調(diào)查[J];四川畜牧獸醫(yī);2001年06期

10 劉勝牙,嚴家新,徐葛林,吳杰,鄭新雄;我國流行的4株狂犬病街毒株G基因序列及分子流行病學研究[J];中國生物制品學雜志;2004年03期

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