本文關(guān)鍵詞：我國部分地區(qū)艾滋病異性性傳播方式構(gòu)成及特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《昆明醫(yī)科大學(xué)》 2014年

云南省玉溪市50歲及以上人群HIV流行特征及感染相關(guān)的危險因素研究

李再友  

【摘要】：目的了解云南省玉溪市50歲及以上人群艾滋病疫情及HIV感染的相關(guān)危險因素,為進一步制定實施遏制該人群HIV流行的措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法本研究通過中國疾病控制艾滋病信息系統(tǒng)采集玉溪市截至2011年年底50歲及以上人群的艾滋病疫情信息,綜合分析玉溪市50歲及以上人群艾滋病的流行特征、死亡情況,采用微量明膠顆粒凝聚H1V-1新進感染檢測法(Micro liquor HIV-1particle agglutination test,ML-PA)對2006-2011年玉溪市歷年新報告的艾滋病病例血清學(xué)樣本進行新近感染檢測；采用普查的方法對玉溪市的50歲及以上艾滋病病毒感染者對其感染的危險因素進行回顧性調(diào)查,然后根據(jù)50歲及以上人群艾滋病流行地區(qū)分布按照病例數(shù)的多(1個)、一般(2個)、少(1個)分層隨機抽取4個社區(qū)的50歲及以上人群的艾滋病知識、態(tài)度、行為的進行問卷調(diào)查,綜合調(diào)查玉溪市50歲及以上人群艾滋病流行危險因素。所采集的資料均采用Epidata3.1進行數(shù)據(jù)雙錄入,然后用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果(1)玉溪市50歲及以上HIV/AIDS疫情逐年嚴峻,異性途徑感染HIV成為該群體的主要傳播途徑。流行概況：1995-2011年,累計報告50歲及以上HIV/AIDS196例,占總報告數(shù)的6.1%,異性途徑感染的占總報告數(shù)的91.8%,HIV感染者樣本多來自臨床醫(yī)療機構(gòu)；50歲及以上人群HIV/AIDS經(jīng)異性途徑感染占異性總報告的比重由2002年13.04%、2003年0.00%,上升到2010年15.73%、2011年17.93%。新近感染比：ML-PA新近感染檢測顯示小于50歲年齡組新近感染比例為3.28%(95%CI：2.48-4.08%),50歲及以上人群為(1.54%,95%CI：0.61-3.51%)。死亡情況：19952011年,累計報告196例50歲及以上的中老年人HIV/AIDS病例,死亡56例,占28.6%。死亡以異性途徑感染為主,死亡比分別為29.4%。當(dāng)年報告即死亡的為53.6%,中位生存年限僅為0.0(0.0,1.0)年。 (2)普遍存在不安全性行為是玉溪市50歲及以上人群導(dǎo)致HIV流行的主要原因。103名調(diào)查對象中,有獻血行為史,占1.9%,有輸血/血制品行為史,占9.7%,有過靜脈注射吸毒行為史,占1.0%,有男男性行為史,占3.9%,59人有過高危性行為史,占57.3%,在危險性行為時從不使用安全套的占72.9%。 (3)50歲及以上男性HIV/AIDS中,感染HIV的主要危險因素是發(fā)生過未使用安全套的異性商業(yè)性性行為和異性非商業(yè)性性行為。46例男性發(fā)生過異性商業(yè)性性行為,占67.6%,從來不使用安全套的比例占76.1%；14例男性發(fā)生過異性非商業(yè)性行為,占20.6%,從來不使用安全套的比例占85.7%；異性商業(yè)性伴數(shù)4(2,10)人,異性非商業(yè)非配偶性伴數(shù)2(2,3)人。 (4)50歲及以上女性HIV/AIDS中,感染HIV的主要危險因素是與HIV陽性配偶發(fā)生過未使用安全套的性行為。35名女性中,有22人配偶為HIV陽性,占62.9%。91.4%在配偶查出HIV感染前發(fā)生過從未使用安全套的性行為,8.6%為偶爾使用安全套,每次都使用安全套比例為0.0%。在查出HIV感染后,60.0%的女性和配偶無性生活,40.0%有性生活的女性感染者中,57.1%從來不用安全套,42.9%偶爾使用,0.0%每次都用。 (5)社區(qū)調(diào)查顯示,50歲及以上人群性行為普遍存在,艾滋病知識知曉偏低而且受多種因素影響。對社區(qū)中的50歲及以上人群調(diào)查顯示,艾滋病知識知曉率為34.7%,其中艾滋病知識知曉率以VCT求詢者最高,為53.3%,城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民依次為46.2%、25.6%。在控制潛混雜因素影響之后,多因素Logistics回歸分析顯示知識知曉影響因素分別為：年齡、婚姻狀況、文化程度。 結(jié)論玉溪市50歲及以上人群艾滋病疫情逐年嚴峻,異性途徑感染成為該群體HIV流行的主要方式。男、女感染HIV的危險因素不同,男性主要為發(fā)生過未使用安全套的異性商業(yè)性性行為；女性主要為在未發(fā)現(xiàn)配偶為HIV陽性前,與其發(fā)生過未使用安全套的性生活。性需求普遍存在、艾滋病知識知曉偏低及多種因素影響了知識知曉成為社區(qū)50歲及以上人群艾滋病流行的影響因素。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R512.91
【目錄】：

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