本文關鍵詞：北京市男男性行為人群前瞻性隊列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學》 2012年

北京市男男性行為人群中HIV等性傳播疾病前瞻性隊列研究

高彥杰  

【摘要】：背景：我國男男性行為人群中HIV/STDs的疫情已經非常嚴重，最新報告顯示2011年HIV新發(fā)感染者中男男性行為者占29.4%，同時梅毒等性傳播疾病在男男性行為者中的擴散傳播也需要重視。男男性行為者的性關系網絡復雜，成為將HIV和梅毒等性傳播疾病播散至一般人群的橋梁人群。目前國內在男男性行為人群中開展的研究多為橫斷面和小樣本短期的隊列研究，未見該人群大樣本的HIV、梅毒和HSV-2新發(fā)感染及其影響因素等方面的報道。因此需要在該人群中開展前瞻性隊列研究以獲得相關數(shù)據(jù)，以便及時采取和調整相應的策略和措施控制HIV和梅毒等性病在該人群中的傳播。 目的： 1了解北京市男男性行為人群隊列保持率及影響因素 2了解北京市男男性行為人群HIV新發(fā)感染率及影響因素 3了解北京市男男性行為人群梅毒和單純皰疹Ⅱ型病毒新發(fā)感染率及影響因素 方法:于2009年8月到2011年4月，在北京市開展本研究的本底招募和隊列隨訪工作。通過同伴推薦和在相關網站發(fā)布研究信息的方法招募男男性行為者參加該項目，然后對研究對象開展知情同意過程，并登記個人聯(lián)系信息。然后依次進行檢測前咨詢、血樣采集、一周后通知檢測結果和檢測后咨詢，并按納入和排除標準入組研究對象。問卷調查時，收集男男性行為者的年齡、婚姻狀況、民族、戶籍所在地等社會人口學特征；性取向、同性性行為方式、首次性交對象、首次男男性行為年齡、近6個月男性性伴數(shù)、安全套使用情況；近6個月商業(yè)性行為性伴數(shù)、安全套使用情況；近6個月女性性伴數(shù)、安全套使用情況等性行為特征；吸毒情況；近1年性病相關情況；體檢檢查包皮和性病體征等情況。采集的血樣送實驗室進行HIV抗體、梅毒螺旋體抗體和單純皰疹Ⅱ型病毒（HSV-2）抗體的檢測。 結果: 1HIV抗體陰性隊列本底人數(shù)809人，在第6、12和18個月隨訪時，各隨訪到769人、692人和574人，隊列保持率分別為95.1%、85.5%和71.0%。多因素logistics回歸模型分析結果顯示，與18個月隨訪到有統(tǒng)計學關聯(lián)的變量有：年齡大于25歲（OR=1.63，95%CI：1.19~2.24）、在北京時間大于2年（OR=1.58，95%CI：1.15~2.17）、最近1年做過HIV檢測（OR=1.61，95%CI：1.18~2.21）、近6個月男性性伴數(shù)大于4人（OR=1.50，95%CI：1.02~2.21）、近6個月與男性無保護性肛交（OR=0.64，95%CI：0.47~0.88）。 2基線招募的962名MSM，HIV感染率為6.3%(61/962)。18個月隨訪期間HIV血清抗體陽轉者共65人，總觀察時間為856.76人年，HIV新發(fā)感染率為7.59/100人年（95%CI：5.84~9.40）。多因素Cox回歸模型分析結果顯示，與HIV新發(fā)感染有統(tǒng)計學關聯(lián)的變量有：年齡小于等于25歲（HR=2.32，95%CI：1.39~3.87）；認識MSM人群圈內的朋友數(shù)多于8人（HR=2.50，95%CI：1.49~4.20）；月收入小于2000元（HR=1.76，95%CI：1.06~2.95）；最近6個月男性性伴數(shù)大于4人（HR=3.50，95%CI：2.11~5.81）；最近1年出現(xiàn)過性病癥狀（HR=1.91，95%CI：1.02~3.56）；體檢包皮為包莖、包皮過長或較長者（HR=2.47，95%CI：1.50~4.07）；梅毒檢測結果陽性（HR=2.62，95%CI：1.53~4.49）。 3基線招募的962名MSM中，梅毒感染率為17.7%(170/962)，HSV-2感染率為5.3%(51/962)。梅毒抗體陰性本底人數(shù)為632人，隊列隨訪總的觀察時間為714.16人年，共有42人發(fā)生梅毒血清抗體陽轉，梅毒新發(fā)感染率為5.88/100人年（95%CI：4.16~7.61）。HSV-2抗體陰性本底人數(shù)為683人，隊列隨訪總的觀察時間為788.39人年，共有87人發(fā)生HSV-2血清抗體陽轉，HSV-2新發(fā)感染率為11.04/100人年（95%CI：8.85~13.22）。多因素Cox回歸模型分析結果顯示，與梅毒新發(fā)感染有統(tǒng)計學關聯(lián)的變量有：以公園或浴池為主尋找性伴者（HR=2.59，95%CI：1.39~4.84）；近一年出現(xiàn)過性病癥狀（HR=3.58，95%CI：1.82~7.04）；體檢有性病癥狀（HR=3.35，95%CI：1.76~6.38）；HIV檢測結果陽性（HR=3.00，，95%CI：1.28~7.02）。多因素Cox回歸模型分析結果顯示，與HSV-2新發(fā)感染有統(tǒng)計學關聯(lián)的變量有：年齡大于25歲（HR=2.11，95%CI：1.29~3.47）；近6個月有同性商業(yè)性行為（HR=5.30，95%CI：1.88~14.99）；梅毒檢測結果陽性（HR=2.15，95%CI：1.31~3.55）。 小結: 1在第6、12和18個月隨訪時，隊列保持率分別為95.1%、85.5%和71.0%。北京市MSM人群中與18個月隨訪到有關的因素有：年齡大于25歲、在北京時間大于2年、最近1年做過HIV檢測、近6個月男性性伴數(shù)大于4人、近6個月與男性無保護性肛交。 2北京市MSM人群中HIV新發(fā)感染率為7.59/100人年，梅毒新發(fā)感染率為5.88/100人年， HSV-2新發(fā)感染率為11.04/100人年。該人群中HIV、梅毒和HSV-2的新發(fā)感染情況非常嚴重，急需采取更有效的策略和措施加以控制。 3北京市MSM人群中與HIV新發(fā)感染有關的因素有：年齡小于等于25歲；認識MSM人群圈內的朋友數(shù)多于8個；月收入小于2000元；最近6個月男性性伴數(shù)大于4人；最近1年出現(xiàn)過性病癥狀；體檢包皮為包莖、包皮過長或較長者；梅毒檢測結果陽性。 4北京市MSM人群中與梅毒新發(fā)感染有關的因素有：以公園或浴池為主尋找性伴者；近一年出現(xiàn)過性病癥狀；體檢有性病癥狀；HIV檢測結果陽性。與HSV-2新發(fā)感染有關的因素有：年齡大于25歲；近6個月有同性商業(yè)性行為；梅毒檢測結果陽性。MSM人群中HIV與梅毒和HSV-2的新發(fā)感染具有協(xié)同作用，提示在MSM人群中HIV和性病防治應該同步進行。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R181.3
【目錄】：

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【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 丁賢彬;馮連貴;徐靜;徐世明;郭曉嘉;鄭建瓊;楊明芳;劉曉鵬;韓梅;歐陽琳;;重慶市743名男男性行為者HIV、梅毒、HCV、HSV-Ⅱ感染率及其影響因素研究[J];中華疾病控制雜志;2010年03期

2 曹寧校;張津萍;夏強;龔向東;王學武;薛華忠;羊海濤;張國成;邵長庚;蔣娟;;江蘇省部分城市男男性行為者HIV/STD感染情況研究[J];中國艾滋病性病;2006年02期

3 曹曉蘊;姜正清;阮玉華;梁姝;秦光明;楊燁;徐佳;宋本莉;胡薇;陳康林;劉清芳;李新旭;汪寧;邵一鳴;;吸毒嚴重地區(qū)暗娼性病感染及其危險因素研究[J];中國艾滋病性病;2006年02期

4 張政;李清春;李書明;周振海;李東亮;羅鳳基;楊燁;梁紅元;阮玉華;邵一鳴;;北京市男男性行為人群隊列隨訪中高危行為變化的調查研究[J];中國艾滋病性病;2009年06期

5 鐘羽西;劉瑛;張宇艷;劉仲苓;李朋;高眉揚;何納;;上海市VCT門診就診人群HSV-2感染率及其影響因素研究[J];中國艾滋病性病;2010年01期

6 常志任;殷文淵;黃玉滿;姚永明;龐琳;吳尊友;;廣西和貴州部分美沙酮維持治療門診服藥人員HIV HCV梅毒及HSV-2感染狀況[J];中國艾滋病性病;2010年05期

7 樊盼英;王增強;王俊杰;蔣巖;張桂云;鮑彥平;劉志民;陸林;汪寧;;北京地區(qū)部分新型毒品濫用者HIV/STIs感染現(xiàn)狀調查[J];中國艾滋病性病;2010年05期

8 阮玉華,姜正清,陳顯煌,陳康林,秦光明,劉石柱,何益新,邵一鳴;靜脈吸毒人群HIV感染危險因素研究[J];中國公共衛(wèi)生;2003年11期

9 姜正清,胡薇,張莉,馮宗亮,劉石柱,何益新,周楓,秦光明,尹潞,陳康林,邢輝,阮玉華,邵一鳴;靜脈吸毒人群HIV陽轉率與隊列保持影響因素[J];中國公共衛(wèi)生;2005年11期

10 周楓,卿烈靜,阮玉華,朱玉,劉石柱,何益新,陳康林,秦光明,邵一鳴;靜脈吸毒人群虛假聯(lián)系信息對隊列保持率影響的初步研究[J];中國預防醫(yī)學雜志;2005年04期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李清春;北京市男男性行為人群前瞻性隊列研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2009年

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊魯光;宋秀萍;丁心平;孫良;段禹;范萍;;阜陽市男男性行為者艾滋病知識、行為以及HIV感染狀況研究[J];安徽預防醫(yī)學雜志;2012年01期

2 王云霞;關永生;米娜瓦爾·艾拜;買吾拉尼·依明;王君;芮寶玲;郝敬貢;;烏魯木齊市靜脈吸毒人群艾滋病病毒感染及危險因素研究[J];地方病通報;2009年03期

3 張東江;謝奎平;楊愛學;;2011年新疆奎屯市及周邊地區(qū)男男性行為人群艾滋病知識知曉情況調查[J];疾病預防控制通報;2012年03期

4 張雪漫;王廷杰;王平飛;王家駟;周興榮;冉梅;吳林伯;王紅軍;;2006-2009年某綜合醫(yī)院HIV/AIDS臨床疫情分布特征分析[J];第三軍醫(yī)大學學報;2010年19期

5 李進;武身滿;昌保華;汪建國;陳靜;;仙桃市艾滋病病毒感染流行病學調查[J];公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學;2006年03期

6 梁紹伶,梁富雄,陳杰,劉偉,黃達春,Nuanjun Ruchusatstawat,Suthon Vongsheree;少數(shù)民族地區(qū)吸毒人群HIV感染的行為、CCR5受體基因變異因素分析[J];廣西預防醫(yī)學;2005年05期

7 梁紹伶;梁富雄;陳杰;劉偉;Nuanjun Ruchusatstawat;Suthon Vongsheree;;PEIA法檢測吸毒人群HIV-1血清亞型分析[J];廣西預防醫(yī)學;2006年01期

8 梁紹伶;梁富雄;陳杰;劉偉;黃達春;Nuanjun Ruchusatstawat;Suthon Vongsheree;;廣西吸毒人群艾滋病的分子流行病學研究[J];應用預防醫(yī)學;2007年05期

9 鄭敏;姚永明;申莉梅;秦鷗;周健;;貴陽市社區(qū)男男性行為者艾滋病感染狀況調查[J];貴州醫(yī)藥;2011年09期

10 韓慶民;韓旭;;海拉爾區(qū)2008-2010年梅毒流行現(xiàn)況分析[J];中國公共衛(wèi)生管理;2012年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 雷娜;彭志行;還錫萍;陳鑫;劉黎;喻榮彬;羊海濤;;江蘇省艾滋病疫情流行趨勢分析和預測[A];華東地區(qū)第十次流行病學學術會議暨華東地區(qū)流行病學學術會議20周年慶典論文匯編[C];2010年

2 吳瓊海;蔣瓊俏;裘丹紅;沈偉偉;馮濟富;林海江;;2007-2009年臺州市吸毒人群艾滋病梅毒監(jiān)測分析[A];華東地區(qū)第十次流行病學學術會議暨華東地區(qū)流行病學學術會議20周年慶典論文匯編[C];2010年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 藍光華;南寧市男男性行為隊列人群HIV感染相關因素的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

2 蘇瑩珍;MSM人群HIV-1感染的影響因素及云南省HIV-1分子流行病學研究[D];南方醫(yī)科大學;2011年

3 李河;長途貨運汽車司機及路邊店服務員有關性病、艾滋病的干預研究及其效果評價[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1998年

4 李杏莉;海洛因依賴者社區(qū)美沙酮維持治療效果與經濟學評價研究[D];中南大學;2007年

5 徐俊杰;開遠市暗娼人群HIV/STIs發(fā)病率的前瞻性隊列研究[D];中國疾病預防控制中心;2008年

6 杜建偉;海南省艾滋病綜合干預措施研究[D];華中科技大學;2008年

7 梁濤;貴州海洛因成癮者在社區(qū)美沙酮維持治療中的保持及其影響因素[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

8 姚燕;云南某市暗娼人群HIV/STIs感染的重復橫斷面研究[D];吉林大學;2010年

9 王碩;HIV陽性男男性行為者自身陽性狀況知曉與性行為特征的關聯(lián)[D];中國疾病預防控制中心;2010年

10 汪海波;開遠市暗娼艾滋病性病感染率變化趨勢及其流行因素研究[D];中國疾病預防控制中心;2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 唐衛(wèi)明;用同伴推動抽樣法對南京市男男性接觸人群進行抽樣調查[D];南京醫(yī)科大學;2010年

2 劉黎;江蘇省艾滋病疫情的估計和預測[D];南京醫(yī)科大學;2010年

3 陳懿;美沙酮維持治療對象行為干預效果的分析研究[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

4 陳旭;不對稱小RNA干擾抑制HelaB2細胞中bcl-2基因的研究[D];南京大學;2011年

5 李建軍;南京市男男性行為人群高危行為干預和隊列研究[D];南京醫(yī)科大學;2011年

6 霍禹良;我國部分地區(qū)海洛因成癮者對藥物維持治療的態(tài)度及影響研究[D];中國疾病預防控制中心;2011年

7 劉曉君;烏魯木齊市美沙酮治療激勵機制方法探索及影響抽獎因素分析[D];中國疾病預防控制中心;2011年

8 杜桂英;聊城市男男性行為者艾滋病高危行為及其影響因素調查研究[D];山東大學;2011年

9 李雪華;武漢市男男性行為人群性病、艾滋病流行病學調查[D];華中科技大學;2009年

10 呂宙;氯胺酮對大頭金蠅生長發(fā)育的影響及其法醫(yī)學意義[D];河南科技大學;2011年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李萬里,苑雷,尹建華,孫波;500例注射海洛因死亡分析[J];中國法醫(yī)學雜志;1996年04期

2 范淑英,楊忠禮,趙素元;靜脈吸毒人群多病毒共感染的血清流行病學分析[J];海南醫(yī)學;2004年03期

3 陳攸濤;江家驥;;丙型肝炎病毒流行現(xiàn)狀[J];海峽預防醫(yī)學雜志;2009年05期

4 秦倩倩,朱昊,張麗芬,呂繁;2003年全國性病流行病學分析[J];疾病監(jiān)測;2004年10期

5 馮連貴;丁賢彬;盧戎戎;張維;潘傳波;易輝容;何長華;歐陽琳;王志勇;;重慶市男男性接觸人群高危行為和性病艾滋病感染率調查[J];熱帶醫(yī)學雜志;2007年05期

6 繆佳;;濫用新型毒品的艾滋病風險[J];社會觀察;2007年06期

7 張金玲;何納;申學武;秦世雄;;山西省某市外來流動人口的社會人口學特征與安全套使用[J];復旦學報(醫(yī)學版);2007年01期

8 王宏敏;;上海女性藥物濫用分析研究[J];上海食品藥品監(jiān)管情報研究;2009年01期

9 張北川;不利于男男性接觸者AIDS預防控制的因素[J];中國艾滋病性病;2003年06期

10 王常合,龐琳,吳尊友;自愿咨詢檢測在AIDS防治中的作用及其影響因素[J];中國艾滋病性病;2004年06期

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 錢躍升;傅繼華;畢振強;;男男性行為與艾滋病[J];中國艾滋病性病;2006年06期

2 王毅;張洪波;徐杰;張光貴;楊宏武;樊靜;;男男性行為人群的抑郁癥狀及相關因素[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2010年05期

3 施建春;盧千超;趙濤;;南陽市男男性行為人群艾滋病認知及感染情況分析[J];河南預防醫(yī)學雜志;2010年06期

4 王國芳;葉勛凱;愛潁;王立水;徐劍鋒;徐伏牛;;104例男男性接觸者艾滋病相關知識調查結果分析[J];中國預防醫(yī)學雜志;2008年12期

5 劉昆侖;吳尊友;龐琳;;我國男男性行為人群中安全套使用與防治艾滋病面臨的挑戰(zhàn)[J];中國艾滋病性病;2009年05期

6 王明;鄧艷紅;段勇;董海英;李紅衛(wèi);;男男性行為人群艾滋病干預州市級城市擴展經驗及問題探討[J];中國健康教育;2008年08期

7 于茂河;程紹輝;朱效科;高永軍;;男男性行為人群對艾滋病自愿咨詢檢測需求與利用狀況分析[J];中國預防醫(yī)學雜志;2010年10期

8 周月芳;福燕;高美霞;袁曉青;;男男性行為人群中HIV感染者的心理狀況分析及其護理[J];北京醫(yī)學;2011年06期

9 王毅;張洪波;徐杰;張光貴;楊宏武;樊靜;;男男性行為人群抑郁癥狀危險因素Logistic回歸分析[J];預防醫(yī)學情報雜志;2010年05期

10 龔蒼濤;張慶虎;;泉州市252名男男性行為者艾滋病感染分析[J];中國熱帶醫(yī)學;2010年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 趙金萍;;同性戀之倫理法律探析[A];山東省醫(yī)學倫理學學會第五屆學術年會論文集[C];2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 郭巍;自愿咨詢檢測對廊坊市男男性行為人群艾滋病相關危險行為影響的隨訪研究[D];中國疾病預防控制中心;2008年

2 邢建民;男男性行為（MSM）人群對中國艾滋病流行的影響：一項以網絡為平臺的MSM人群調查研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 陶小潤;山東省MSM和MB艾滋病感染現(xiàn)狀、行為學及心理因素分析[D];山東大學;2008年

2 朱宏儒;數(shù)量特征敏感問題兩階段整群抽樣的統(tǒng)計方法及其應用[D];蘇州大學;2011年

3 席勝軍;杭州市男男性行為人群艾滋病防治知識、行為特征、HIV感染及影響因素研究[D];浙江大學;2011年

4 于茂河;天津市男男性行為HIV-1感染者行為特征與基因亞型、耐藥性分析[D];天津醫(yī)科大學;2011年

5 劉昆侖;男男性行為人群安全套使用與需求研究[D];中國疾病預防控制中心;2009年

  本文關鍵詞：北京市男男性行為人群前瞻性隊列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：246323