【摘要】： 眼軸(Axial length)是指從角膜到視網(wǎng)膜之間的距離,是眼科常用的生物學(xué)指標(biāo)之一。眼軸在近視發(fā)病中有具重要的意義,同時(shí)又是臨床人工晶體度數(shù)計(jì)算的重要指標(biāo)。近年來(lái),隨著近視眼發(fā)病率的逐漸上升,眼科手術(shù)不斷開(kāi)展,眼軸的測(cè)量越來(lái)越多的應(yīng)用于眼科臨床。較全面的掌握本地區(qū)的眼軸情況,并探討其可能存在的影響因素,可以為近視眼的防治工作提供一定的依據(jù),并為眼病流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)一步完善資料。 對(duì)象與方法 一、研究對(duì)象來(lái)源 自2007年7月到2007年12月在遼寧省沈陽(yáng)市大東社區(qū)范圍內(nèi),對(duì)20～70歲有常住戶口的自然人群作為樣本,進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,共有1236人進(jìn)行了檢查,資料完整的為1129人。受檢者均口頭同意接受所有檢查。 二、內(nèi)容及方法 所有研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷包括姓名、性別、民族、年齡、受教育程度、職業(yè)等基本信息;抽血獲得空腹血糖、120分血糖、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇值;體重測(cè)量時(shí)去鞋、帽,單衣單褲測(cè)得重量(kg),同時(shí)測(cè)身高(cm);腰圍(cm)。測(cè)量通過(guò)雙肋弓下緣與髂脊連線中點(diǎn)的水平周徑,測(cè)量工具為GUICK2卷尺;血壓由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員測(cè)量,受試者休息5min后測(cè)量坐位左上臂血壓,先后2次,間隔5min,2次測(cè)量相差不超過(guò)2mmHg(0.133kpa),取兩次平均值作為記錄值。 A型超聲的眼軸測(cè)量方法:測(cè)量時(shí)患者取仰臥位,角結(jié)膜表面麻醉后測(cè)量5次,刪除變異較大的數(shù)值,重測(cè)后取平均值。屈光的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(＜-3.00D為低度近視;-3.00D～-6.00D為中度近視;＞-6.00D為高度近視);正視納入標(biāo)準(zhǔn)為-0.25D～+0.5D;遠(yuǎn)視分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(＜+3.00D為低度遠(yuǎn)視;+3.00D～+6.00D為中度遠(yuǎn)視;＞+6.00D為高度遠(yuǎn)視)。 三、質(zhì)量控制 測(cè)量工具經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化,由專(zhuān)業(yè)人員測(cè)量,復(fù)查,以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。并要求質(zhì)量控制貫穿研究的全部過(guò)程,包括調(diào)查人員的培訓(xùn)、預(yù)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、及數(shù)據(jù)資料的整理和分析等。 四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示,各組計(jì)量資料的結(jié)果采用t檢驗(yàn),方差分析,對(duì)可能的影響因素進(jìn)行單因素分析,有相關(guān)性的因素納入多元回歸模型。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。 結(jié)果 一、基本情況 本次調(diào)查的沈陽(yáng)市大東區(qū)20-70歲社區(qū)居民共1166人,資料完整共1129人(其中37人因佩戴角膜接觸鏡或眼表感染性疾病、眼球萎縮、義眼而無(wú)法進(jìn)行眼軸測(cè)量)�？傆�(jì)男性408人,女性721人,性別與各年齡組分布基本均勻。 二、單因素分析 對(duì)調(diào)查的因素(包括性別、民族、年齡、受教育程度、收入、身高、體重、腰圍、臀圍、血壓(舒張壓/收縮壓)、空腹血糖、120分血糖、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇、視力、眼壓)分別進(jìn)行與眼軸的單因素分析。所有因素中屈光與眼軸密切相關(guān),其次為性別、年齡、身高、體重、空腹血糖、120分血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、眼壓與眼軸相關(guān)。 三、影響眼軸因素的多元回歸分析 篩選出的影響因素選入多元回歸模型,最后進(jìn)入模型的影響因素為屈光狀態(tài)、身高、年齡。屈光對(duì)眼軸的影響作用最大,其次為身高,隨身高、血糖值的增高,眼軸增長(zhǎng)。 結(jié)論 1、不同性別間眼軸有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2、屈光與眼軸密切相關(guān),隨著這些因素?cái)?shù)值增加,對(duì)眼軸的值有負(fù)向影響,即與眼軸呈負(fù)相關(guān)。所有因素中屈光對(duì)眼軸的影響作用最大,其次為身高。 3、正視組的眼軸與其余六組比較時(shí),除低度近視組及高度遠(yuǎn)視組外,組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說(shuō)明低度近視不能使眼軸長(zhǎng)度變長(zhǎng),而中、高度近視對(duì)眼軸影響較大。遠(yuǎn)視對(duì)眼軸的變化有影響。
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【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R181.3;R77

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2460723