發(fā)布時(shí)間：2019-01-11 15:28

【摘要】：傷害是繼傳染病、慢性非傳染性疾病之后的又一大公共衛(wèi)生問題。然而對(duì)于傷害的嚴(yán)重性及預(yù)防與控制的迫切性普遍認(rèn)識(shí)還是不夠的。國內(nèi)目前缺乏完整的傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng),缺乏可靠準(zhǔn)確的傷害流行信息。我們通過以社區(qū)為基礎(chǔ)的調(diào)查結(jié)合相對(duì)成熟的死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng),來了解傷害在社區(qū)的流行現(xiàn)況和人群的認(rèn)知程度。 目的 1.了解社區(qū)傷害流行現(xiàn)況和特征； 2.探索社區(qū)傷害可能的危險(xiǎn)因素； 3.了解社區(qū)人群關(guān)于傷害的認(rèn)知情況。 資料和方法 1.以上海市某社區(qū)的全體居民為研究對(duì)象,被調(diào)查人員需在本街道至少居住一年以上。采用入戶調(diào)查方法。入戶調(diào)查問卷根據(jù)世界衛(wèi)生組織“社區(qū)傷害和暴力調(diào)查指南”以及“傷害外部原因國際分類”自行設(shè)計(jì)。一份是“家庭基礎(chǔ)信息表”,一份是“傷害認(rèn)知表”,一份是“傷害事件表”。調(diào)查人員詢問調(diào)查對(duì)象過去一年之內(nèi)的傷害發(fā)生情況。有效調(diào)查1984戶家庭,共調(diào)查5437 人。 2.從“上海市全死因登記報(bào)告系統(tǒng)”,,提取社區(qū)全戶籍人口2002年-2008年“死亡個(gè)案卡”426例。死亡原因編碼標(biāo)準(zhǔn)采用國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)。傷害事件所致死亡病例為死亡外因編碼為V01-Y98的病例。 結(jié)果 1.入戶調(diào)查結(jié)果顯示社區(qū)傷害發(fā)生率為3.03%,女性的傷害發(fā)生率高于男性,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傷害發(fā)生率最高的年齡組為80及80歲以上人群,傷害的發(fā)生率為16.23%,傷害發(fā)生率最低的年齡組為30-39歲年齡組,傷害的發(fā)生率為0.32%。離婚和喪偶的人群的傷害發(fā)生率明顯高于其他人群,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傷害隨著文化程度的提高而下降。離退休人員的傷害發(fā)生率最高,為5.42%,國家機(jī)關(guān)/黨群組織/企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人的傷害發(fā)生率最低為0.42%。從傷害意圖來看,以非故意傷害為主。傷害發(fā)生時(shí)的活動(dòng)休閑娛樂最多占27.65%,第二位是乘駕交通工具占18.82%,家務(wù)第三位。跌落是該社區(qū)的最主要傷害原因,占到總傷害例數(shù)的58.82%,第二大傷害原因是交通傷害,占20%。 2.2008年該社區(qū)傷害死亡率為770.19/10萬,是該社區(qū)的第五位死因。傷害的潛在壽命年數(shù)損失年數(shù)為570.00人年,占總YPLL的5.55%,傷害標(biāo)化YPLL為401.72人年,減壽順位為第三位。傷害死亡率隨著年齡的增長(zhǎng)而同步上升。該社區(qū)的第一位傷害死亡原因是跌落,占傷害死亡人數(shù)的43.66%；第二位是交通事故,占傷害死亡人數(shù)的26.76%；第三位是故意傷害中的自殺,占到傷害死亡人數(shù)的12.44%。近十年來跌落死亡呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì),交通事故和自殺的死亡呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。 3.居民在傷害方面的認(rèn)知情況,對(duì)不同的知識(shí)掌握程度不同。知曉率較低的項(xiàng)目體現(xiàn)在僅1.16%的居民知道交通事故的電話,對(duì)煤氣灶超期使用所造成的的知曉率僅為25.66%。同時(shí)也存在行為錯(cuò)誤率較高的方面,參與社區(qū)消防培訓(xùn)率為35.38%,處理火災(zāi)第一反應(yīng)正確率為26.26%,處理油鍋起火的做法正確率15.88%。 結(jié)論 1.社區(qū)傷害的高危人群為女性、老人。社區(qū)居民關(guān)于傷害的認(rèn)知不全面,需要采用切實(shí)有效的手段對(duì)社區(qū)居民開展傷害健康教育 2.老年跌倒是該社區(qū)的首位傷害干預(yù)重點(diǎn)。干預(yù)的措施需從多方面開展,如堅(jiān)持鍛煉、合理用藥、改善居家環(huán)境的安全性等。 3.該社區(qū)傷害干預(yù)的第二重點(diǎn)是交通傷害。建議通過改造環(huán)境,采用被動(dòng)干預(yù)的方式減少交通傷害的發(fā)生。 4.建立完整的傷害監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),及時(shí)獲取全面可靠的傷害發(fā)生信息。進(jìn)行多學(xué)科交叉應(yīng)用于傷害的研究和干預(yù)。爭(zhēng)取政府的支持,建立多部門的綜合管理。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2407284