發(fā)布時間：2018-11-21 13:22

【摘要】： 目的： 通過對貴州省遵義縣農(nóng)村學(xué)生的調(diào)查,了解農(nóng)村學(xué)生蛔蟲感染情況以及其所處學(xué)校和家庭的環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀；探討和分析農(nóng)村學(xué)生蛔蟲感染的衛(wèi)生行為和環(huán)境影響因素,為制定相關(guān)的農(nóng)村學(xué)生蛔蟲感染的預(yù)防控制策略和措施提供參考數(shù)據(jù)。 方法： 按不同的地理位置和經(jīng)濟狀況選取遵義縣5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10所農(nóng)村小學(xué),選取四年級和五年級的學(xué)生采用改良加藤式厚涂片法進行蛔蟲卵的糞便檢查。糞便檢測陽性的學(xué)生作為陽性組,糞便檢測陰性的學(xué)生作為陰性組進行學(xué)校影響因素的調(diào)查；家庭和行為影響因素調(diào)查中,糞便檢測陽性的學(xué)生作為陽性組,按照陽性、陰性比例約為1：1的標(biāo)準(zhǔn),選取同學(xué)校、同年級的糞便檢測陰性的學(xué)生作為陰性組進行入戶調(diào)查。采用統(tǒng)一的調(diào)查表,對陽性組及陰性組學(xué)生進行問卷調(diào)查。對學(xué)校和家庭以詢問和實地考察的方式了解各衛(wèi)生設(shè)施的擁有和使用情況以及家長的衛(wèi)生知識行為情況,同時采集學(xué)校和部分家庭中水和土壤樣本進行檢測。應(yīng)用非條件logistic回歸模型進行單因素分析,將單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的變量納入到多因素logistic回歸模型中,采用逐步回歸法篩選變量。運用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。 結(jié)果： 1、本次研究共調(diào)查遵義縣農(nóng)村小學(xué)10所,收集到有效糞便樣本的學(xué)生數(shù)為943人,蛔蟲總感染率為27.68%,其中88.12%為輕度感染者。家庭入戶調(diào)查共收集到有效問卷529份,其中陽性組255份,陰性組274份,陽性組和陰性組男女比例一致。 2、本次調(diào)查共采集了10所學(xué)校的30份土壤樣本和9所學(xué)校的9份水樣,其中水樣中均未檢測到蟲卵,土壤樣本中14份檢測到蟲卵。家庭采樣中共采集土壤樣本230份,蟲卵檢出率為26.96%,采集水樣57份,蟲卵檢出率為21.05%,查到蟲卵的水樣均為儲水器水。 3、10所農(nóng)村小學(xué)中有3所存在供水不能滿足需要的情況,4所學(xué)校有儲水設(shè)施,但僅有1所有消毒措施。僅有1所學(xué)校的廁所為沼氣池式衛(wèi)生廁所,其余9所學(xué)校廁所均為非衛(wèi)生廁所。全部學(xué)校垃圾均采取定點堆放、統(tǒng)一收集的方式,僅有2所學(xué)校污水經(jīng)處理后排放。所調(diào)查529戶家庭中供水以村鎮(zhèn)供應(yīng)的自來水為主,占67.10%,86.20%的家庭供水能夠滿足日常需要。7.37%的家庭無廁所,有廁所家庭中,衛(wèi)生廁所的普及率為24.08%。家庭衛(wèi)生狀況以一般為主。家庭中垃圾隨意堆放的占32.89%,污水隨意排放的占27.41%。 4、所調(diào)查943名小學(xué)生知道蛔蟲病是通過不干凈的手、食物或飲水而傳播的僅占9.76%。衛(wèi)生行為中不喝生水率為45.49%,飯前洗手率達到76.25%,便后洗手率為78.79%,洗手經(jīng)常用香皂的達到60.66%。入戶調(diào)查529名家長中,知道蛔蟲病是通過不干凈的手、食物或飲水而傳播的占21.76%。衛(wèi)生行為中,生吃瓜果蔬菜經(jīng)常清洗的占81.29%,不喝生水率為49.15%,飯前洗手率達65.60%,便后洗手率達65.78%。洗手經(jīng)常用香皂的比例為51.42%,78.07%的家長回答從不光腳下地干農(nóng)活。 5、學(xué)校影響因素中,單因素logistic回歸分析顯示,食堂是否能夠提供正常的洗手設(shè)施,廁所類型,廁所糞便是否暴露是學(xué)生蛔蟲感染的影響因素。將上述變量納入多因素分析顯示學(xué)校廁所類型是學(xué)生蛔蟲感染的影響因素。家庭和行為影響因素中,單因素分析結(jié)果顯示,農(nóng)村學(xué)生蛔蟲感染的影響因素在陽性組和陰性組間有統(tǒng)計學(xué)意義的(P0.05)有20項,分別是父親文化程度,家庭年收入,主要收入來源,家庭儲水容器清洗情況,家中洗手設(shè)施,垃圾處理方式,家庭廁所類型,庭院、居室和廚房的衛(wèi)生狀況,學(xué)生喝生水,飯前便后洗手,洗手用香皂情況,家長喝生水習(xí)慣,家中生吃瓜果蔬菜清洗情況,家長飯前便后洗手,洗手用香皂情況,家長是否有光腳下地干農(nóng)活習(xí)慣�？紤]變量間的共線性后將其納入到多因素logistic回歸分析中,結(jié)果發(fā)現(xiàn)家庭廁所類型,儲水容器清洗情況,家長喝生水習(xí)慣,家庭主要收入來源,家中洗手設(shè)施,家中生吃瓜果蔬菜清洗以及學(xué)生便后洗手七個因素與學(xué)生蛔蟲感染之間的聯(lián)系有統(tǒng)計學(xué)意義,其OR及OR的95%可信區(qū)間分別為2.313(1.348-3.968),1.996(1.028-3.877),1.918(1.340-2.745),1.811(1.044-3.143),1.771(1.072-2.924),0.556(0.332-0.931),0.350(0.217-0.564)。 結(jié)論： 1、遵義縣農(nóng)村小學(xué)生蛔蟲感染較高,但多數(shù)為輕度感染。 2、學(xué)校和家庭土壤以及家庭儲水器水均存在被蟲卵污染的現(xiàn)象。學(xué)校和家庭整體環(huán)境衛(wèi)生狀況較差。 3、在學(xué)校影響因素中,學(xué)校廁所類型是學(xué)生蛔蟲感染的影響因素。 4、在家庭影響因素中,家庭廁所類型,家庭儲水容器清洗情況,家中洗手設(shè)施,家庭主要收入來源是學(xué)生蛔蟲感染的影響因素。 5、在行為影響因素中,學(xué)生便后洗手,家長喝生水習(xí)慣以及家中生吃瓜果蔬菜清洗情況是學(xué)生蛔蟲感染的影響因素。 6、學(xué)生蛔蟲感染影響因素的危險性由高到低依次為學(xué)校和家庭非衛(wèi)生廁所的使用、家庭儲水容器不經(jīng)常清洗、家長經(jīng)常喝生水、家庭以務(wù)農(nóng)為主以及家中使用共用臉盆洗手,而家中生吃瓜果蔬菜經(jīng)常清洗和學(xué)生便后經(jīng)常洗手是學(xué)生蛔蟲感染的保護因素�？刂七@些因素可能會有效預(yù)防學(xué)生蛔蟲感染。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R181.3;R532.11

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本文編號：2347079