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  本文關(guān)鍵詞：寧波市新生兒乙型肝炎疫苗衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《寧波大學(xué)》 2013年

寧波市新生兒乙型肝炎疫苗衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價

楊思嘉  

【摘要】：目的：1了解寧波市乙型病毒性肝炎（乙肝）相關(guān)疾病患者疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)狀況。2對現(xiàn)行寧波市新生兒乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine,HepB）免疫策略進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價。 方法：采用分層隨機抽樣調(diào)查寧波市住院乙肝相關(guān)疾病患者近一年因乙肝相關(guān)疾病造成的經(jīng)濟費用，具體包括直接費用和間接費用；利用多元線性回歸模型對各項費用做影響因素分析。隨機抽選寧波市6家設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)院，查閱2011年產(chǎn)婦病歷，估算產(chǎn)婦乙肝表面抗原（Hepatitis B surface antigent,HBsAg）篩檢率、產(chǎn)婦HBsAg陽性率、HBsAg陽性母親所生新生兒HepB及HBIG（Hepatitis B immune globulin，HBIG）接種率。利用Meta分析綜合國內(nèi)外相關(guān)研究獲取新生兒乙肝表面抗原抗體（Antibody to hepatitis B surface antigen,抗-HBs）陽轉(zhuǎn)率。收集整理現(xiàn)有資料計算寧波市HepB接種成本和其他相關(guān)參數(shù)。構(gòu)建多級決策樹模型和馬爾科夫（Markov）模型，計算成本、效益、效益成本比（Benefit-to-cost ratio,BCR）。 結(jié)果：共調(diào)查寧波市2011年乙肝相關(guān)疾病住院患者664例，平均經(jīng)濟負(fù)擔(dān)74259.30元。原發(fā)性肝癌、重型乙肝、肝硬化、慢性乙肝、急性乙肝年均費用分別為142194.99元、107797.25元、99295.04元、26838.65元、18867.54元。三種多因素回歸模型分析，職業(yè)、宗教信仰、個人年收入、出院診斷分類是影響經(jīng)濟費用的共有因素。共查看產(chǎn)婦病歷3613份，，其中HBsAg陽性病例287份，醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)婦乙肝三系篩檢率100%、產(chǎn)婦HBsAg陽性率7.94%。對276例HBsAg陽性母親所生新生兒乙肝疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查，新生兒HepB及HBIG接種率為91.30%。目前寧波市新生兒HepB全程接種成本為28.29元�，F(xiàn)行寧波市新生兒HepB免疫策略凈效益31251.915元，BCR為16.48。 結(jié)論： 1、寧波市乙肝相關(guān)疾病患者年均疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)74259.30元，是個人年收入的1.98倍，家庭年收入的1.13倍；占家庭收入比例遠(yuǎn)大于深圳市同類研究結(jié)果。 2、寧波市乙肝相關(guān)疾病患者住院費用在總費用中所占比例大于60%。原發(fā)性肝癌、肝硬化、慢性乙肝患者年自購藥費用是年門診費用的2倍以上。職業(yè)、宗教信仰、個人年收入、出院診斷分類是影響經(jīng)濟負(fù)擔(dān)大小的主要因素。 3、現(xiàn)階段寧波市新生兒乙肝疫苗免疫策略凈效益31251.915元，效益成本比16.48，接種乙肝疫苗衛(wèi)生經(jīng)濟效益良好。 4、接種率、抗-HBs陽轉(zhuǎn)率是影響乙肝疫苗免疫成本效益的敏感性指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：寧波大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R186
【目錄】：

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7 韓冰;新生兒聽力及基因聯(lián)合篩查106,513例結(jié)果分析與技術(shù)研發(fā)及臨床意義研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2013年

8 張哲文;甘肅省10043例新生兒聽力聯(lián)合聾病易感基因篩查的分子流行病學(xué)研究[D];蘭州大學(xué);2012年

9 秦棪楠;乙肝、肝纖維化/肝硬化及肝癌發(fā)展過程中蛋白質(zhì)糖基化變化的研究[D];西北大學(xué);2013年

10 張磊;免疫預(yù)防乙型肝炎病毒母嬰傳播及乙肝疫苗接種效果的研究[D];武漢大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊思嘉;寧波市新生兒乙型肝炎疫苗衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價[D];寧波大學(xué);2013年

2 袁江暉;我國乙肝群體的人權(quán)保護問題研究[D];東北大學(xué);2008年

3 趙金星;聊城市2009年阻斷乙肝行動項目效果評價研究[D];山東大學(xué);2012年

4 楊艷;保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校學(xué)生乙肝和性的知識、態(tài)度、行為調(diào)查[D];大理學(xué)院;2013年

5 吉兆華;甘肅省武威地區(qū)大規(guī)模人群乙肝流行現(xiàn)狀及其影響因素研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

6 龍琰瑋;大學(xué)生對乙肝及相關(guān)歧視嚴(yán)重程度的認(rèn)知研究[D];中南大學(xué);2013年

7 任森;大學(xué)生乙肝歧視狀況及影響因素研究[D];中南大學(xué);2013年

8 張嫄;互聯(lián)網(wǎng)與中國乙肝維權(quán)運動[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

9 程允堂;鄒城市乙肝報告發(fā)病率評價[D];山東大學(xué);2013年

10 張皓;患病的意義[D];天津師范大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：寧波市新生兒乙型肝炎疫苗衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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