本文關(guān)鍵詞：中國(guó)部分地區(qū)男男性行為人群艾滋病流行現(xiàn)況及趨勢(shì)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南京醫(yī)科大學(xué)》 2012年

中國(guó)部分地區(qū)男男性行為人群艾滋病流行現(xiàn)況及趨勢(shì)研究

陳鑫  

【摘要】：目的：了解湖南省男男性行為人群(MSM)艾滋病流行現(xiàn)況并研究相關(guān)影響因素。 方法：采用橫斷面調(diào)查設(shè)計(jì)，于2009年5月~6月，采取分類滾雪球抽樣的方法分別抽取湖南省衡陽和湘潭兩市范圍內(nèi)的MSM人群就艾滋病(AIDS)知識(shí)態(tài)度、高危行為特征進(jìn)行面對(duì)面問卷調(diào)查，并采集血樣進(jìn)行艾滋病病毒(HIV)及其他性傳播疾病(STD)感染的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。 結(jié)果：本研究所調(diào)查的536名MSM中，398人(74.3%)最近6個(gè)月與同性有肛交行為，安全套堅(jiān)持使用率為31.9%，271人(50.6%)發(fā)生過無保護(hù)肛交(UAI)；96人(17.9%)最近6個(gè)月有異性性行為，安全套堅(jiān)持使用率為5.2%；158人(29.5%)最近6個(gè)月向同性買過性，27人(5.0%)向同性賣過性。446人(83.2%)采集血樣進(jìn)行了血清學(xué)檢測(cè)，確證HIV陽性7例，陽性率為1.6%(95%CI0.6%~3.2%)；確證梅毒抗體陽性5例，陽性率為1.1%(95%CI0.4%~2.6%)；未發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒(HCV)抗體陽性。多因素Logistic回歸分析顯示，在調(diào)查地居住時(shí)間(OR=0.63,95%CI0.43-0.90)，最近6個(gè)月有異性性行為(OR=2.01,95%CI1.25-3.24)，最近6個(gè)月向同性買過性(OR=3.14,95%CI2.06-4.78)，最近6個(gè)月向同性賣過性(OR=0.22,95%CI0.09-0.56)和吸食毒品(OR=2.92,95%CI1.31-6.49)與最近6個(gè)月發(fā)生同性無保護(hù)肛交的關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：湖南省MSM人群中同性肛交性行為較為普遍，且大多缺乏保護(hù)措施。雖然人群中HIV和梅毒感染率低于全國(guó)平均水平，但HIV仍有在該人群流行和傳播至一般人群的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)該人群的相關(guān)健康教育和行為干預(yù)工作。 目的：了解北京市MSM人群HIV/AIDS高危行為及流行動(dòng)態(tài)變化情況，為綜合干預(yù)決策提供依據(jù)。 方法：采用前瞻性隊(duì)列研究設(shè)計(jì)，于2009年9月~10月采用同伴推動(dòng)抽樣法(RDS)招募北京市范圍內(nèi)的MSM人群進(jìn)行問卷調(diào)查和血清血檢測(cè)，按照隊(duì)列排除納入標(biāo)準(zhǔn)最終建立611人的基線隊(duì)列并進(jìn)行每隔6個(gè)月的隨訪。 結(jié)果：(1)基線611名MSM中，438人(71.7%)最近6個(gè)月有多個(gè)同性性伴。365人(59.7%)最近6個(gè)月與同性固定性伴發(fā)生無保護(hù)口交，358人(58.6%)與同性偶然性伴發(fā)生無保護(hù)口交。132人(21.6%)最近6個(gè)月與同性固定性伴發(fā)生無保護(hù)插入肛交，133人(21.8%)發(fā)生無保護(hù)被插入肛交，113人(18.5%)與同性偶然性伴發(fā)生無保護(hù)插入肛交，99人(16.2%)發(fā)生無保護(hù)被插入肛交。74人(12.1%)曾有過群交行為，，其中38人(51.4%)最近6個(gè)月有過群交行為。144人(23.6%)最近6個(gè)月與女性發(fā)生性行為，160人(26.2%)最近6個(gè)月有女性固定性伴，31人(5.1%)最近6個(gè)月有女性偶然性伴。(2)隊(duì)列12個(gè)月的保持率為57.9%(354/611)，對(duì)隊(duì)列基線與12個(gè)月隨訪的行為情況比較結(jié)果顯示：隊(duì)列人群近6個(gè)月與同性偶然性伴和同性商業(yè)性伴相關(guān)的高危行為、保持女性固定性伴的比例和酒后發(fā)生性行為的比例均呈下降趨勢(shì)，近6個(gè)月與同性固定性伴相關(guān)的高危行為則無顯著變化。(3)12個(gè)月隨訪觀察期間，19例HIV血清抗體陽轉(zhuǎn)，總觀察時(shí)間為245.22人年，陽轉(zhuǎn)率為7.75/100人年(95%CI=4.73~11.84)。梅毒血清抗體陰性隊(duì)列基線為487例，12例血清抗體陽轉(zhuǎn)，總觀察時(shí)間為177.44人年，陽轉(zhuǎn)率為6.78/100人年（95%CI=3.55~11.54）。Cox風(fēng)險(xiǎn)比例回歸模型分析未發(fā)現(xiàn)影響HIV血清抗體陽轉(zhuǎn)的因素。(4)多因素Logistic回歸模型分析顯示，外省戶籍(OR＝4.00,95%CI2.00~8.33)和6個(gè)月時(shí)失訪(OR=27.87,95%CI17.42~44.58)是隊(duì)列人群12個(gè)月時(shí)失訪的獨(dú)立影響因素。 結(jié)論：雖然北京市MSM人群高危行為的發(fā)生比例呈一定的下降趨勢(shì)，但HIV和梅毒發(fā)病率均處于較高水平，應(yīng)采取有效干預(yù)措施控制其進(jìn)一步傳播和流行。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R181.3
【目錄】：

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本文編號(hào)：227995