【摘要】： 目的：了解改革開放以來汕頭農(nóng)村常見風(fēng)濕病流行情況、臨床特點(diǎn)的變化，以及軟組織風(fēng)濕病的患病率，探討某些疾病的相關(guān)危險因素，提高診斷治療水平，為疾病防治對策的制訂提供參考。 方法：調(diào)查隊(duì)伍由3名風(fēng)濕科醫(yī)生和6名初級衛(wèi)生保健人員組成。常見風(fēng)濕病的調(diào)查采用修訂的中國-國際抗風(fēng)濕聯(lián)盟(ILAR)《風(fēng)濕病調(diào)查表》，，軟組織風(fēng)濕病的調(diào)查采用APLAR-COPCORD的《軟組織風(fēng)濕病調(diào)查表》(草案)。按WHO社區(qū)控制風(fēng)濕病規(guī)劃(COPCORD)調(diào)查程序，即第Ⅰ、Ⅱ期由初級衛(wèi)生保健人員挨戶逐人詢問；第Ⅲ期由風(fēng)濕科醫(yī)生對詢問陽性者進(jìn)行體檢；第Ⅳ期對疑似病例進(jìn)行相應(yīng)的X線和實(shí)驗(yàn)室檢查。X線片由2名放射科醫(yī)生盲法分別讀片，有分歧者經(jīng)討論達(dá)到共識。最后由3名風(fēng)濕科醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，按照相應(yīng)的分類(診斷)標(biāo)準(zhǔn)做出診斷。全部資料輸入計(jì)算機(jī)后以SPSS for Windows 11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以2000年全國分年齡、性別的人口數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)組對粗患病率進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)的診斷用美國風(fēng)濕病學(xué)院(ACR)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，未分化脊柱關(guān)節(jié)病用Amor標(biāo)準(zhǔn)。疾病相關(guān)危險因素采用Logistic回歸對年齡、性別、體重指數(shù)、腰臀比、職業(yè)等因素進(jìn)行分析。 結(jié)果：本調(diào)查點(diǎn)共有16歲以上居民2350人，實(shí)際調(diào)查2350人，其中男1144名，女1206名，第Ⅰ、Ⅱ期調(diào)查率100％，第Ⅲ、Ⅳ期調(diào)查率為96.45％。有風(fēng)濕痛者479人(20.38％)，男性176名(15.38％)，女性303名(25.12％)；以腰痛最常見(12.81％)，繼以膝痛(5.66％)、頸痛(5.53％)。各部位風(fēng)濕痛頻率均為女性較男性多見。骨關(guān)節(jié)炎、軟組織風(fēng)濕病、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率分別為10.68％，5.74％，0.30％，0.26％，0.21％。骨關(guān)節(jié)炎患病率女性高于男性(12.44％比8.83％)，以腰椎(7.87％)、膝關(guān)節(jié)(3.06％)、頸椎(2.38％)受累最常見，患病率低于北京、太原、上海等城市。Logistic回歸分析顯示：年齡、體重指數(shù)、職業(yè)是骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)危險因素。軟組織風(fēng)濕病以肱骨外上髁炎(0.98％)、回旋肌套腱炎(0.89％)、跖痛癥(0.72％)、指屈肌腱鞘炎(0.68％)、足底筋膜炎(0.68％)較常見，纖維肌痛綜合征少見，僅發(fā)現(xiàn)2例。Logistic回歸分析顯示：年齡、性別、職業(yè)是軟組織風(fēng)濕病的相關(guān)危險因素。22例脊柱關(guān)節(jié)病(0.94％)中，強(qiáng)直性脊柱炎6例(0.26％)，男女比例5∶1，未分化脊柱關(guān)節(jié)病16例(0.68％)，男女比例2.2∶1。 結(jié)論：汕頭市澄海區(qū)涂城鄉(xiāng)常見風(fēng)濕病以骨關(guān)節(jié)炎患病率最高，其次為軟組織風(fēng)濕病、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕痛以腰痛、膝痛、頸痛為常見，女性患病率高于男性。骨關(guān)節(jié)炎患病率以腰椎、膝關(guān)節(jié)、頸椎為最高。軟組織風(fēng)濕病以肱骨外上髁炎、回旋肌套腱炎、跖痛癥、指屈肌腱鞘炎、足底筋膜炎為常見。地理位置、年齡、超重(體重指數(shù)≥24)、職業(yè)可能是骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)危險因素；年齡、性別、職業(yè)可能是軟組織風(fēng)濕病的相關(guān)危險因素。應(yīng)加強(qiáng)常見風(fēng)濕病的初級衛(wèi)生保健及綜合防治，骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防應(yīng)從中年(尤其是女性)以前開始；控制體重、防止肥胖對預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎有重要意義。
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【學(xué)位授予單位】：汕頭大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R181.3;R593.2

【引證文獻(xiàn)】

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2 孫建;河南省漯河地區(qū)中老年人群類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病情況及影響因素[D];鄭州大學(xué);2013年

本文編號：2261603