【摘要】：目的 研究孕婦人群中HBV的攜帶率及HBV攜帶孕婦的新生兒HBV宮內(nèi)感染率,分析HBV宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素,評(píng)價(jià)HBV宮內(nèi)感染對(duì)新生兒發(fā)育的影響。方法 在產(chǎn)前常規(guī)檢查中,使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)孕婦的HBV標(biāo)志物,將HBV攜帶孕婦作為目標(biāo)人群。在孕婦產(chǎn)后采集新生兒臍帶血檢測(cè)HBV標(biāo)志物,按標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)量新生兒的體重、身高、頭圍和胸圍。發(fā)生HBV宮內(nèi)感染的新生兒作為病例組,未發(fā)生的作為對(duì)照組,分析HBV宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素,比較產(chǎn)前有無(wú)HBIG接種史孕婦的新生兒HBV宮內(nèi)感染率,評(píng)估HBV宮內(nèi)感染的預(yù)防效果。采用Z值法評(píng)價(jià)新生兒的發(fā)育狀況。結(jié)果2002～2004年,共檢測(cè)了3415名孕婦,HBV攜帶率為3.34%(114/3415),城鎮(zhèn)孕婦HBV攜帶率(2.91%)低于農(nóng)村孕婦(5.62%)(x~2=9.23,P0.01);除2例死胎外,在112名HBV攜帶孕婦所生的112名新生兒中,有33名新生兒發(fā)生了HBV宮內(nèi)感染,感染率為29.46%。兩組新生兒的體重Z得分(t=0.21,P=0.832)、身長(zhǎng)Z得分(t=1.60,P=0.122)、頭圍Z得分(t=1.03,P=0.311)和胸圍Z得分(t=0.89,P=0.372)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素分析顯示,孕婦HBeAg陽(yáng)性、陰道流血史、腹痛史、孕婦肝功能、分娩方式、新生兒性別和羊水性狀的宮內(nèi)感染比值比及其95%可信區(qū)間分別為2.56(1.05～6.22)、3.29(0.93～7.69)、1.84(0.54～6.27)、0.64(0.27～1.52)、1.38(0.61～3.13)、0.69(0.30～1.56)和1.79(0.76～4.24);多因素分析顯示,孕婦HBeAg陽(yáng)性(OR=3.14 95%CI 1.23～8.04)、陰道流血史(OR=4.47 95%CI 1.18～16.99)與HBV宮內(nèi)感染有關(guān)聯(lián);有HBIG接種史的孕婦所生的新生兒HBV宮內(nèi)感染發(fā)生率(13.16%),明顯低于無(wú)HBIG接種史的孕婦所生的新生兒(37.83%)(x~2=7.36,P0.01)。結(jié)論 合肥地區(qū)孕婦HBV攜帶率較低,且城鎮(zhèn)低于農(nóng)村;孕婦HBeAg陽(yáng)性、孕期陰道流血史可能是HBV宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素,而分娩方式、孕婦肝功能、新生兒性別和羊水污染情況與HBV宮內(nèi)感染無(wú)關(guān);HBV攜帶的孕婦產(chǎn)前注射HBIG能有效地降低HBV宮內(nèi)感染的發(fā)生
[Abstract]:Objective to study the prevalence of HBV in pregnant women and the intrauterine infection rate of HBV among pregnant women with HBV, analyze the risk factors of HBV intrauterine infection, and evaluate the influence of HBV intrauterine infection on neonatal development. Methods the HBV markers of pregnant women were detected by enzyme linked immunosorbent assay (Elisa) during prenatal routine examination. The pregnant women with HBV were taken as target population. Umbilical cord blood was collected from pregnant women after delivery to detect HBV markers, and the weight, height, head circumference and chest circumference of newborns were measured according to the standard method. The newborns with intrauterine HBV infection were used as case group and control group. The risk factors of intrauterine HBV infection were analyzed. The intrauterine infection rate of newborns with or without HBIG inoculation was compared, and the preventive effect of intrauterine HBV infection was evaluated. The development of newborn was evaluated by Z value method. Results from 2002 to 2004, 3415 pregnant women were tested for HBV carrier rate (3.34%, 114 / 3415), the HBV carrier rate of urban pregnant women (2.91%) was lower than that of rural pregnant women (5.62%) (x29.23 P0.01), except for 2 stillbirths, 33 of 112 newborns born with HBV carriers had intrauterine HBV infection. The infection rate was 29.46%. There was no significant difference in Z score of body weight (t = 0.21), Z score of body length (t = 1.60 ~ 0.122), Z score of head circumference (t = 1.03) and Z score of chest circumference (t = 0.89 / P ~ 0.372) between the two groups, and there was no significant difference between the two groups in the weight Z score (t = 0.21), the body length Z score (t = 1.60), the head circumference Z score (t = 1.03) and the chest circumference Z score (t = 0.372). Univariate analysis showed that pregnant women were positive for HBeAg, history of vaginal bleeding, history of abdominal pain, liver function of pregnant women, and delivery mode. The intrauterine infection ratio and 95% confidence interval of sex and amniotic fluid were 2.56 (1.056.22) 3.29 (0.937.69) 1.84 (0.546.27) 0.64 (0.271.52) 1.38 (0.613.13) 0.69 (0.301.56) and 1.79 (0.764.24) respectively. The incidence of intrauterine HBV infection in pregnant women with HBIG inoculation history (13.16%) was significantly lower than that in pregnant women without HBIG inoculation (37.83%) (x 27.36%, P0.01). The positive rate of HBeAg in pregnant women (OR=3.14 95%CI 1.23 ~ 8.04) and history of vaginal bleeding (OR=4.47 95%CI 1.18 ~ 16.99) were associated with intrauterine infection of HBV, and the incidence of intrauterine HBV infection in newborns of pregnant women with history of HBIG inoculation (13.16%) was significantly lower than that of pregnant women without HBIG inoculation (37.83%). Conclusion the HBV carrying rate of pregnant women in Hefei is lower than that in towns and villages, the positive HBeAg of pregnant women and the history of vaginal bleeding during pregnancy may be the risk factors of intrauterine HBV infection, while the delivery mode and the liver function of pregnant women. Sex and amniotic fluid contamination of newborns have nothing to do with intrauterine HBV infection. Prenatal injection of HBIG into pregnant women with HBV can effectively reduce the incidence of intrauterine HBV infection.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R181.3

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6 ;乙型肝炎病毒宮內(nèi)感染的早期診斷[N];科技日?qǐng)?bào);2005年

7 呂萍;如何認(rèn)識(shí)肝炎主要癥狀的出現(xiàn)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

8 吳堅(jiān);一生可能多次得肝炎[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

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4 陸蔭英;乙型肝炎病毒相互作用蛋白編碼基因的克隆化及新基因功能的初步研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2003年

5 劉晶;丙型肝炎病毒被膜蛋白的表達(dá)、純化與應(yīng)用研究[D];中國(guó)科學(xué)院研究生院（上海生命科學(xué)研究院）;2002年

6 梁雪松;IRES特異性抑制性RNA阻斷丙型肝炎病毒基因表達(dá)的研究[D];中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué);2003年

7 毛紅霞;丙型肝炎病毒不同基因亞型NS3蛋白酶比較及相關(guān)細(xì)胞蛋白的篩選[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

8 王怡;RDA技術(shù)分析病毒性肝硬化、原發(fā)性肝細(xì)胞癌相關(guān)基因的研究[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2004年

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本文編號(hào)：2221096