【摘要】： 目的:沈陽市是受漢坦病毒危害比較嚴重的地區(qū)之一,自1958年發(fā)現(xiàn)首例HFRS,疫情不斷蔓延,近年來,出血熱疫情呈不斷上升趨勢,流行范圍廣泛、危害嚴重,已經(jīng)成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。本研究對沈陽市1984-2006年HFRS流行趨勢進行分析,掌握其流行規(guī)律,為控制發(fā)病,減少死亡,制定有效防治措施提供科學依據(jù)。 方法: 1.利用1984-2006年沈陽市傳染病訂正年報表、沈陽市人口資料、沈陽市HFRS監(jiān)測總結(jié),收集此時期內(nèi)沈陽市HFRS地區(qū)、季節(jié)、人群分布特征、宿主動物的鼠種構(gòu)成和密度、鼠類帶病毒率、健康人群抗體水平等流行病學資料。 2.采用描述性流行病學方法,運用EXCEL表格、SPSS11.0進行數(shù)據(jù)整理和分析。采用率與構(gòu)成比、動態(tài)數(shù)列進行描述,卡方及卡方趨勢檢驗,線性相關(guān)與回歸進行比較、相關(guān)與預測分析。 結(jié)果: 1.1984-2006年沈陽市HFRS年均發(fā)病率5.17/10萬,年均死亡率0.035/10萬,病死率3.25%。 2.80年代HFRS疫情季節(jié)分布呈明顯單峰型,冬春季為發(fā)病高峰,90年代季節(jié)分布有輕微變化,2000年后開始出現(xiàn)明顯的春夏季流行高峰。 3.全市13個區(qū)縣(市)均有HFRS病例發(fā)生。80年代發(fā)病主要集中在郊區(qū),90年代流行規(guī)律發(fā)生了變化,市區(qū)發(fā)病構(gòu)成隨著年代的增加逐漸上升,郊區(qū)發(fā)病構(gòu)成逐漸減少。 4.HFRS各年齡組均有發(fā)病,20-49歲年齡組發(fā)病構(gòu)成最高;男女發(fā)病比為4.73:1;發(fā)病以農(nóng)民為主,其次是學生、工人和干部等,但農(nóng)民所占比例逐年減少,同期城鎮(zhèn)家務待業(yè)的發(fā)病比例有逐年上升趨勢。 5.1984-2006年居民區(qū)平均鼠密度為7.00%,以褐家鼠為優(yōu)勢鼠種。野外平均鼠密度為8.57%,以黑線姬鼠為優(yōu)勢鼠種。居民區(qū)與野外鼠密度有顯著性差異,居民區(qū)鼠密度有明顯上升趨勢,而野外鼠密度有明顯下降趨勢。居民區(qū)鼠帶毒率6.48%,帶病毒指數(shù)為6.73;野外鼠帶毒率2.98%,帶病毒指數(shù)5.05。居民區(qū)與野外鼠帶毒率有顯著性差異,居民區(qū)鼠帶病毒率有明顯上升趨勢,而野外鼠帶病毒率有明顯下降趨勢。6.健康人群平均隱性感染率2.53% 7.發(fā)病率與鼠密度呈正相關(guān);發(fā)病率與帶病毒指數(shù)呈正相關(guān);隱性感染率與發(fā)病率、鼠密度、帶毒指數(shù)無相關(guān)性。 結(jié)論: 1.沈陽市1984-2006年HFRS發(fā)病率一直波動在較高水平,發(fā)病率曲線起伏較大,呈“中→低→中”趨勢。疫區(qū)類型由80年代的姬鼠型疫區(qū)轉(zhuǎn)變?yōu)橐约沂笮筒《靖腥緸橹鞯幕旌闲鸵邊^(qū)。 2.市區(qū)與郊區(qū)、縣區(qū)相比較HFRS發(fā)病比例上升。人群發(fā)病構(gòu)成仍以農(nóng)民為主,但家務待業(yè)人員發(fā)病比例上升。 3.居民區(qū)鼠帶病毒率高于野外,居民區(qū)鼠密度、鼠帶毒率均有上升趨勢,表明居民區(qū)鼠間疫情仍然較重。發(fā)病率與鼠密度及鼠帶毒指數(shù)呈正相關(guān)。
[Abstract]:Objective: Shenyang is one of the regions seriously damaged by Hantavirus. The first case of HFRSs has been discovered since 1958, and the epidemic situation has been spreading continuously. In recent years, the epidemic situation of hemorrhagic fever is on the rise, the epidemic range is wide, and the harm is serious. Has become an important public health problem. This study analyzed the epidemic trend of HFRS in Shenyang from 1984 to 2006, grasped its epidemic law, provided scientific basis for controlling morbidity, reducing death and making effective prevention and cure measures. Methods: 1. Based on the revised annual report of infectious diseases in Shenyang from 1984 to 2006, the population data of Shenyang and the monitoring and summary of HFRS in Shenyang, the distribution characteristics of HFRS, season, population distribution, the composition and density of host animals, the rate of rodent carrying virus were collected in this period. Epidemiological data such as antibody level in healthy population. 2. Using descriptive epidemiological method, the data were collected and analyzed by excel table SPSS 11.0. Ratio and composition ratio, dynamic sequence description, chi-square and chi-square trend test, linear correlation and regression comparison, correlation and prediction analysis. Results: 1. From 1984 to 2006, the average annual morbidity of HFRS in Shenyang was 5.17 / 100 000, and the average annual mortality rate was 0.035% / 100 000. The mortality rate of HFRS was 3.25. The seasonal distribution of HFRS in the 2.80 's showed a significant single-peak pattern. The seasonal distribution of disease peak in winter and spring was slightly changed in 1990s, and the obvious spring and summer epidemic peak began to appear after 2000. HFRS cases occurred in all the 13 districts and counties (cities) of the whole city. The incidence of HFRS cases mainly changed in the suburbs in the 1990s, and the incidence composition in the urban areas increased gradually with the increase of the years. 4. The incidence of HFRS was the highest in the 20-49 age group, the ratio of male to female was 4.73: 1. The incidence rate was mainly peasant, followed by students. Workers, cadres, etc., but the proportion of peasants has decreased year by year. During the same period, the incidence rate of household chores in urban areas increased year by year. 5. The average rodent density was 7.00 in the residential area from 1984 to 2006, with Rattus norvegicus as the dominant species. The field average density was 8.57, with Apodemus agrarius as the dominant species. There was significant difference between the density of rodent in residential area and that in field. The density of rodent in residential area increased obviously, but the density of rodent in field decreased obviously. The rate of carrying virus in residential area was 6.48, the index of carrying virus was 6.73, the rate of carrying virus in field mice was 2.98 and the index of carrying virus was 5.05. There was a significant difference between residential area and wild mice in the rate of carrying virus, the rate of carrying virus in residential area was obviously rising, while the rate of carrying virus of wild mouse had a significant decrease trend of .6. The average recessive infection rate was 2.53% in healthy population. The incidence rate was positively correlated with the rat density, the incidence rate was positively correlated with the virus carrying index, and there was no correlation between the recessive infection rate and the incidence rate, mouse density and virus carrying index. Conclusion: 1. From 1984 to 2006, the incidence rate of HFRS fluctuated in a higher level in Shenyang. The type of epidemic area changed from the Apodemus type epidemic area in the 1980s to the mixed epidemic area with the main infection of domestic mouse type virus. 2. 2. The incidence rate of HFRS in urban area and suburb was higher than that in county area. The incidence of population is still mainly farmers, but the proportion of household unemployed workers increased by 3. 3%. The rate of rodent carrying virus in residential area was higher than that in field, and the density of rodent and the rate of rodent carrying virus in residential area were all on the rise, which indicated that the epidemic situation of rodent in residential area was still serious. The incidence rate was positively correlated with the density of mice and the index of carrying virus.
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R512.8;R181.3

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本文編號：2128877