本文選題：心隱癥 + 心��； 參考：《北京中醫(yī)藥大學》2009年碩士論文

【摘要】： “心隱癥”的提出,起源于臨床實際,在長期的觀察中發(fā)現(xiàn),部分患者,在一定致病因子作用下,體內已經出現(xiàn)病理改變,但無明顯相應癥狀體征,只有通過現(xiàn)代醫(yī)學檢查手段(包括各種儀器檢查及血液、排泄物、分泌物等物理和化學的檢查)才能發(fā)現(xiàn)異常。針對這一問題本課題從基礎理論和流行病學兩方面展開研究。 本文選取《內經》以來的歷代中醫(yī)文獻中有關“心”的生理病理的主要論述,從基礎理論角度,對“心”的概念,范疇加以闡釋,提出在傳統(tǒng)文獻中主要包含三方面的含義:一是臟腑之心,二是神明之心,三是與心相關的心系概念。依據(jù)歷代醫(yī)家論述和病案記載,可以從臟腑辨證角度探討“心隱癥”的病因病機,經歸納分析得出,生理和病理上“心”的概念是以陽氣為主,陰血為輔的,其主血脈與主神志的功能可以用來認識心隱癥。導致本病癥發(fā)生發(fā)展的原因,首先是陽氣不足,心陽虛衰,病情日重則可導致氣血陰陽失調,及寒、痰、瘀、濁的阻滯。因此,中醫(yī)關于陽氣及氣化作用的理論,在本研究中是有一定科學價值的。 本研究依據(jù)“心主血脈、心主神明”在心系疾病中的應用理論,選擇以年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)、腰臀比例、收縮壓、舒張壓、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、心電圖、心臟超聲、X光檢查、B型超聲、血管超聲、Holter為代表的相關指標以及心血管病家族史、膳食搭配、體力活動情況等進行調查,廣泛的選取社區(qū)健康人群為研究對象�？偣踩脒x觀察對象753例,結果發(fā)現(xiàn),心隱癥(312)例,非心隱癥(441)例。通過相關分析,在專業(yè)知識可解釋的情況下,結合SAS軟件輸出結果,選入9個可分析病因因素:年齡、職業(yè)、教育程度、不良飲食習慣、居處情況、四季分明、飲茶習慣、BMI、心血管病家族史,并試從醫(yī)學角度加以分析。 結論:通過上述理論和流行病學研究證明了“心主血脈,心主神志”的科學內涵,人之“血脈”由“心”所主、與“陽氣”相關,以“陰血”為輔。陽氣虛衰,血脈運行失常是導致心隱癥發(fā)病的前提,也是臨床防治本病的切入點。從“心主血脈”、“心主神志”理論出發(fā)治療心血管病可取得滿意療效。因此,只有充分發(fā)揮中醫(yī)從宏觀立論、整體論治的優(yōu)勢,結合現(xiàn)代醫(yī)學彌補中醫(yī)微觀辨證之不足,才能使中醫(yī)基礎理論進行自我更新與完善,并更好地指導臨床實踐。
[Abstract]:The introduction of "heart disease" originated from clinical practice. In a long period of observation, some patients have had pathological changes in the body, but there is no obvious sign of symptoms, only through modern medical examination (including physical and chemical examination of various instruments, blood, excreta, secretions, etc.) This problem can be found in two aspects: basic theory and epidemiology.
This article selects the main exposition about the physiology and pathology of "heart" in the Chinese traditional literature of the past dynasties, and interprets the concept and category of "heart" from the perspective of basic theory, and puts forward three meanings in the traditional literature: one is the heart of the viscera, the two is the heart of God, and the three is the concept of heart related to the heart. The etiology and pathogenesis of "heart hidden disease" can be discussed from the doctor's exposition and record of medical records. It is concluded that the concept of "heart" in physiology and pathology is mainly Yang Qi and Yin and blood is supplemented, and the function of its main blood vessel and main spirit can be used to recognize the heart disease. The cause of this disease is the Yang Qi, first of all. Deficiency, the heart yang deficiency, the disease day heavy can lead to Qi and blood Yin and yang imbalance, and cold, phlegm, stasis, turbidity block. Therefore, the theory of the role of Yang Qi and gasification in traditional Chinese medicine is of certain scientific value in this study.
This study was based on the theory of "heart main blood vessel, heart main deity" in heart system disease, choose age, sex, height, weight, body mass index, waist hip ratio, systolic pressure, diastolic pressure, cholesterol, triglyceride, high-density lipoprotein, low density lipoprotein, empty abdominal blood glucose, electrocardiogram, cardiac ultrasound, X light examination, B ultrasound, vascular ultrasound, Holt Er for the related indicators, family history of cardiovascular disease, dietary collocation, physical activity and so on. A wide range of community health population was selected as the research object. A total of 753 subjects were selected. The results were found, heart disease (312), non heart disease (441). Through correlation analysis, in the case of interpretable professional knowledge, combined with SAS The results of the software output were selected as 9 factors: age, occupation, education, bad eating habits, living conditions, four seasons, tea drinking habits, BMI, family history of cardiovascular disease, and a medical analysis.
Conclusion: through the theoretical and epidemiological studies above, the scientific connotation of "heart blood vessel and heart main spirit" is proved. The "blood vessel" of "blood" is related to "Yang Qi", is related to "Yang Qi", and is supplemented by "Yin blood". The deficiency of Yang Qi and abnormal blood circulation are the precondition for the pathogenesis of heart disease, but also the breakthrough point of clinical prevention and treatment of this disease. In order to make the basic theory of traditional Chinese medicine new and perfect, the basic theory of traditional Chinese medicine can be improved and the clinical practice can be better guided.
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R259;R181.3

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